“一人一档”基层服务平台全民参保应用：再也不担心漏保

彭琦

没想到现在医保系统这么智能，我都不知道自己没有参保，感谢你们及时提醒！”2023年刚毕业的小毕握着医保工作人员的手连声感谢。

小毕2023年杭州大学毕业后回衢州龙游，未及时参加龙游的基本医疗保险，在自己不知道的情况下出现“漏保”。衢州医保通过参保人员“一人一档库”抓取未参保名单并下发至基层，网格员及时联系到小毕，3分钟内为他办理参保，并告知缴费方式。目前小毕已完成2024年度城乡居民参保，享受基本医疗保险待遇。

近期，浙江省衢州市医保部门积极探索并成功上线“一人一档”基层服务平台全民参保应用。该项目以医保信息系统的参保、结算数据为基础，在确保数据安全的前提下，归集并共享跨部门数据，建立了市县乡村四级管理体系，实现了数据库动态管理。不仅为全民参保扩面提供了有力支持，还为群众健康管理、防范因病致贫返贫、医保经办服务和社会发展注入了新的活力。该模块通过归集并共享跨部门数据，开展数据治理，实现了高效精准的参保动员和服务管理，赢得了基层医保工作人员的广泛赞誉。

在一人一档数据库的基础上，衢州市还构建了综合档案中心和决策支持中心，提供了精准化、精细化的医保全生命周期建设服务。无论是参保人的健康管理、家庭画像，还是村级、企业级、医药机构级和药品级的档案管理，都得到了全面升级。这些档案不仅为参保人提供了更加便捷、高效的医保服务，还为医保部门提供了科学、准确的数据支持，为政策制定和监管提供了有力保障。（浙江省医疗保障局）