附件 3
74 个省增《基本医保药品目录》内“通用名”中药配方颗粒
序号 中药配方颗粒名称 备注 医保类别 中药配方颗粒医保代码
1 艾叶配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30003xxxxxxxxxx
2 白果仁配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30011xxxxxxxxxx
3 百合配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30012xxxxxxxxxx
4 板蓝根配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30039xxxxxxxxxx
5 薄荷配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30057xxxxxxxxxx
6 草豆蔻配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30063xxxxxxxxxx
7 炒槐花配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30086xxxxxxxxxx
8 炒决明子配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30094xxxxxxxxxx
9 陈皮配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30112xxxxxxxxxx
10 赤芍配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30116xxxxxxxxxx
11 赤小豆配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30118xxxxxxxxxx
12 大枣配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30186xxxxxxxxxx
13 当归配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30173xxxxxxxxxx
14 丁香配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30200xxxxxxxxxx
15 粉葛配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30246xxxxxxxxxx
16 佛手配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30255xxxxxxxxxx
17 茯苓配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30266xxxxxxxxxx
18 干姜配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30278xxxxxxxxxx
19 枸杞子配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30294xxxxxxxxxx
20 广藿香配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30305xxxxxxxxxx
21 龟甲胶配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30316xxxxxxxxxx
22 荷叶配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30342xxxxxxxxxx
23 红参配方颗粒 □;限临床危重患者抢救 乙类 Txxxx30353xxxxxxxxxx
24 红景天配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30351xxxxxxxxxx
25 花椒配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30362xxxxxxxxxx
26 黄芪配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30368xxxxxxxxxx
27 火麻仁配方颗粒 □:限临床危重患者抢救 乙类 Txxxx30385xxxxxxxxxx
28 金银花配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30433xxxxxxxxxx
29 酒苁蓉配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30439xxxxxxxxxx
30 酒当归配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30441xxxxxxxxxx
31 橘红配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30466xxxxxxxxxx
32 菊花配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30467xxxxxxxxxx
33 决明子配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30464xxxxxxxxxx
34 莱菔子配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30480xxxxxxxxxx
35 莲子配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30493xxxxxxxxxx
36 莲子心配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30494xxxxxxxxxx
37 灵芝配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30501xxxxxxxxxx
38 芦荟配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30515xxxxxxxxxx
39 罗汉果配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30521xxxxxxxxxx
40 麦芽配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30536xxxxxxxxxx
41 玫瑰花配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30547xxxxxxxxxx
42 蜜百合配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30554xxxxxxxxxx
43 胖大海配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30602xxxxxxxxxx
44 芡实配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30622xxxxxxxxxx
45 青果配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30627xxxxxxxxxx
46 全蝎配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30639xxxxxxxxxx
47 肉苁蓉(管花肉苁蓉)配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30310xxxxxxxxxx
48 肉苁蓉(肉苁蓉)配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30645xxxxxxxxxx
49 肉豆蔻配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30646xxxxxxxxxx
50 肉桂配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30647xxxxxxxxxx
51 三七(三七粉)配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30659xxxxxxxxxx
52 桑椹配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30654xxxxxxxxxx
53 砂仁配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30672xxxxxxxxxx
54 山楂配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30421xxxxxxxxxx
55 山药配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30667xxxxxxxxxx
56 生姜配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30683xxxxxxxxxx
57 石斛配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30280xxxxxxxxxx
58 檀香配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30728xxxxxxxxxx
59 天麻配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30736xxxxxxxxxx
60 乌梅配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30764xxxxxxxxxx
61 香橼配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30779xxxxxxxxxx
62 小茴香配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30788xxxxxxxxxx
63 薏苡仁配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30852xxxxxxxxxx
64 淫羊藿配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30850xxxxxxxxxx
65 余甘子配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30859xxxxxxxxxx
66 玉竹配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30869xxxxxxxxxx
67 月季花配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30858xxxxxxxxxx
68 栀子配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30899xxxxxxxxxx
69 炙黄芪配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30886xxxxxxxxxx
70 炙淫羊藿配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30850xxxxxxxxxx
71 八角茴香配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30035xxxxxxxxxx
72 沉香配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30113xxxxxxxxxx
73 黑豆配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30036xxxxxxxxxx
74 山药配方颗粒 □ 乙类 Txxxx30668xxxxxxxxxx
备注:标注“□”的指单独使用时不予支付,且全部由 这些颗粒组成的处方也不予支付。 |