山东省关于加强全省儿童青少年脊柱侧弯中医药干预工作的通知

盘平

各市卫生健康委（中医药管理局）、教育（教体）局、体育局，各直属机构，各高等院校，各有关单位：

为深入贯彻习近平总书记关于中医药工作的重要论述，落实全省中医药大会精神，充分发挥中医药独特优势，按照健康中国推进办、国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室《关于开展健康中国行动中医药健康促进专项活动的通知》（国健推委办〔2022〕5号）要求，结合山东实际，现就做好全省儿童青少年脊柱侧弯中医药干预工作通知如下。

一、加强组织领导

儿童青少年脊柱侧弯发病率逐年上升，严重危害儿童青少年健康。中医药是中华民族的瑰宝，在保障广大人民群众健康和疾病防治中发挥了重要作用，在儿童青少年脊柱侧弯干预方面具有独特优势。各市、各单位要充分认识做好儿童青少年脊柱侧弯中医药干预工作的重要意义，加强组织领导，健全推进机制，强化部门协同，制定专门方案，全力推动儿童青少年脊柱侧弯中医药干预工作。要坚持预防为主、防治结合，坚持中西医并重，突出中医药特殊优势，为儿童青少年脊柱侧弯患者提供全方位全生命周期的优质中医药医疗保健服务，全力提升儿童青少年脊柱健康水平，促进儿童青少年健康成长。

二、健全中医药干预服务体系

（一）建立健全省、市、县三级中医药干预服务网络

1．依托山东省中西医结合医院和山东省中医院建立省级儿童青少年脊柱侧弯中医药干预中心，制定全省儿童青少年脊柱侧弯中医药康复诊疗指南，规范脊柱侧弯的预防、筛查和治疗，在全省推广实施，形成同质化诊疗体系；建立筛查制度，优化诊疗流程，开展疑难性脊柱侧弯的中医矫治工作；推广脊柱侧弯中医药诊疗和运动干预方案、诊疗技术，加快培训脊柱侧弯中医药筛查干预和诊治师资人才；指导市级基地、县级工作站的中医药干预工作。

2．依托三级中医医疗机构，建立市级儿童青少年脊柱侧弯中医药干预基地。配齐配强医疗技术人员，开展脊柱侧弯常规干预管理和矫治工作，推广落实省级儿童青少年脊柱侧弯中医药干预中心制定的中医药诊疗方案及技术操作规范，指导脊柱侧弯中医药干预工作站工作。

3．依托各县（市、区）医疗机构，建立县级儿童青少年脊柱侧弯中医药干预工作站。开展常规性脊柱侧弯筛查和脊柱侧弯干预工作，配合“中医药科普进校园”和“脊柱健康操进校园”活动，向学校、学生及家长开展脊柱健康相关的中医药宣教及培训。

（二）加强儿童青少年脊柱侧弯中医药干预人才队伍建设

由省级儿童青少年脊柱侧弯中医药干预中心牵头组建专家组，负责制定培训大纲和培训教程，逐级开展脊柱侧弯预防、筛查、诊断、矫治和运动等干预技术培训。由省中医康复质控中心和省体卫融合发展研究院联合制定考试大纲，统一对参加培训学员进行考核，对考核合格学员颁发合格证书。2023年年底前形成省、市、县三级儿童青少年脊柱健康中医药人才培训网络，尽快打造一支中医药特色突出、体卫融合、技术精良的脊柱侧弯中医药干预人才队伍。

（三）开展儿童青少年脊柱侧弯中医药干预科研工作

支持卫生健康、体育、教育等领域的科研人员开展儿童青少年脊柱侧弯科学研究，挖掘脊柱侧弯不同年龄阶段的康复干预及运动干预特色技术。鼓励科研人员积极参与脊柱矫形支具研发。加快推动脊柱侧弯中医药干预领域科技创新成果转化应用。

三、明确任务分工

（一）卫生健康（中医药）部门

1．开展脊柱侧弯筛查工作。依托各级儿童青少年脊柱侧弯中医药干预中心、干预基地和干预工作站及其他具备条件的医疗卫生机构开展儿童青少年脊柱侧弯筛查，鼓励将脊柱健康检查纳入托幼机构体检筛查项目；落实《中小学生健康体检管理办法》，推进脊柱侧弯筛查工作。

2．开展脊柱侧弯中医药矫正治疗工作。为婴幼儿、中小学生等不同时期、不同程度的脊柱侧弯患儿提供个性化、针对性的中医药干预诊疗方案。开展早期预防、早期矫治、分级转诊、康复干预和运动干预等中医药干预工作。

3．组织开展儿童青少年脊柱侧弯中医药干预试点。各级卫生健康（中医药）部门要牵头开展儿童青少年脊柱侧弯中医药干预试点工作，根据《市级儿童青少年脊柱侧弯中医药干预基地建设标准》（附件1）、《县级儿童青少年脊柱侧弯中医药干预工作站建设标准》（附件2），建立健全各市、县（市、区）儿童青少年脊柱侧弯中医药干预网络，由省级儿童青少年脊柱侧弯中医药干预中心负责质控工作。

（二）教育部门

1．加强脊柱健康科普宣传。联合卫生健康行政部门（中医药主管部门），通过视频、讲座等多种形式对教师、校医、家长、学生等相关人员开展脊柱健康方面的知识和技能宣讲，提高社会、学校、家庭对保护儿童青少年脊柱健康工作的重视程度。指导学校利用健康教育课程，通过动画、游戏、比赛等形式，使学生直观了解脊柱的生理作用以及不良姿态对脊柱造成的影响，培养学生正确坐立行姿势及读写姿势，预防学生脊柱弯曲。

2．协助开展脊柱健康检测和筛查。配合卫生健康行政部门（中医药主管部门），重点监测儿童青少年脊柱侧弯影响因素变化情况，调查、分析和掌握全省不同学龄段、不同区域、不同性别学生姿态异常率、脊柱侧弯异常率，同时对教室采光照明情况、课桌椅分配符合率以及学生读写姿势、运动情况等影响因素开展现场评估，旨在早筛查、早发现，积极做好脊柱弯曲异常的预防和矫治工作。

3．加强平台建设。依托山东体育学院，建立山东省儿童青少年脊柱侧弯干预数据平台，实现卫生健康、教育、体育部门在脊柱侧弯筛查、治疗、康复、随访等方面数据共享，提高脊柱健康数据采集与评价信息化水平。帮助家长及时了解学生脊柱健康情况，重视脊柱侧弯干预，减少儿童青少年脊柱侧弯的风险和危害，强化脊柱侧弯预防和矫治。

4．积极开展脊柱锻炼。指导青少年脊柱健康促进中心，配合体育部门建立儿童青少年脊柱健康运动处方库，举办儿童青少年脊柱侧弯干预训练营，配合医疗卫生机构制定脊柱侧弯矫正标准等。在体育课、大课间体育活动中将脊柱锻炼统筹纳入活动内容，通过知识传授与活动锻炼结合，使学生掌握正确的坐、立、行等身体姿态，改正不正确的身体姿势，切实促进学生脊柱健康。

（三）体育部门

1．推广有利于脊柱健康的体育运动。有针对性地开展适合儿童青少年参加的各类脊柱健康冬夏令营、训练营等，推广干预脊柱侧弯的中国传统体育运动，加强中国传统运动康复的培训，动员各级社会体育指导员为广大儿童青少年参与体育锻炼提供指导，形成体卫融合预防治疗脊柱侧弯的新模式。

2．完善儿童青少年体育设施。增加适合儿童青少年户外活动和体育锻炼的场地设施，加强社区儿童青少年活动场所、健身步道、骑行道、体育公园和多功能运动场地的建设。持续推进各类公共体育设施免费或低收费向儿童青少年开放。

3．开展儿童青少年脊柱侧弯运动干预。结合青少年体育训练营、体育培训等，为儿童青少年开展姿态矫正及运动训练。结合分级诊疗方案，加强对儿童青少年姿势性脊柱弯曲异常的运动干预，对矫正效果进行阶段性评估和反馈，提供“测—练—测”的闭环管理模式，发挥运动在脊柱侧弯预防和矫治中的促进作用。

4．推动数据共建共享。依托山东省体卫融合大数据平台，进一步完善“脊柱健康”模块功能，丰富儿童青少年脊柱健康科普内容，充实脊柱健康运动视频库，优化脊柱健康筛查、评估、诊断、治疗、运动干预等服务流程，建立儿童青少年脊柱健康档案数据库，实现全省儿童青少年脊柱健康数据共建共享。

（四）社会力量

鼓励中西医康复、运动康复、体育培训等社会力量，开展公益性脊柱侧弯健康行动。举办儿童青少年脊柱健康夏令营。协助医疗机构，采用中医药干预的方法手段，实施儿童青少年脊柱健康的预防和矫治工作，进一步拓宽儿童青少年脊柱健康“体卫融合”干预新路径。扩大社会公益组织的公募平台，通过各种渠道募集脊柱侧弯公益基金，开展专项扶贫济困活动，保障贫困脊柱侧弯儿童青少年的救治。

四、健全工作机制

各级要建立由卫生健康、教育、体育等部门组成的联席会议制度，定期研究解决儿童青少年脊柱侧弯中医药干预工作过程中存在的问题。卫生健康（中医药）部门要将儿童青少年脊柱健康中医药干预工作纳入各级疾控、医疗卫生机构的日常工作内容。教育部门要加强学校教学环境检测和督查，将学生脊柱侧弯患病率、中医和运动早期干预覆盖率适时纳入中小学校的考核内容。体育部门要加强科学健身知识宣传普及，研发儿童青少年脊柱健康运动方法，强化学生体育锻炼，完善儿童青少年体育设施，满足多元化健身需求。

附件：1．市级儿童青少年脊柱侧弯中医药干预基地建设标准
2．县级儿童青少年脊柱侧弯中医药干预工作站建设标准
                                                           山东省卫生健康委员会
                                                                                          山东省教育厅
                                                                                          山东省体育厅
                                                                                             2023年3月3日

盘平

附件1

市级儿童青少年脊柱侧弯中医药干预基地建设标准

一、基本要求
（一）医院和科室设置
儿童青少年脊柱侧弯中医药干预基地应是各市三级中医医院、综合医院、专科医院、妇幼保健机构，并设立外科、康复科、儿科、儿保科、推拿科、影像科等相关科室。
（二）病房与门诊
独立设置相关专业门诊与病区，相关专业科室病床数不低于30张。
（三）设备配备
1.基本设备
具备影像、特检、心电等医技科室，配备全脊柱X光、超声、心脏彩超、动态心电图等先进的检查设备。
2.脊柱侧弯筛查和诊疗设备
具备三级医院外科、儿科、儿保科、康复科、推拿科、影像科等科室必备的诊疗设备。
（1）功能评定设备
应具备姿势与脊柱评估系统、足底压力步态分析系统、肺功能评定、脊柱侧弯测量尺、心理测评等评估设备。   
（2）运动治疗设备
应具备悬吊训练、肌力训练、平衡训练等设备。
（3）物理因子治疗设备
应具备脊柱减压、干扰电、蜡疗机等设备。
（4）中医治疗设备
应具备毫针、电针仪、耳穴压豆、刮痧板、火罐、艾绒、推拿棒等设备。
（5）康复工程
应具备常用矫形器、辅助器具制作设备等。

二、人才梯队
（一）学科带头人应在全国或全省相关专业委员会担任副主任委员以上职务，省内具有较高的学术影响力。
（二）相关专科人员梯队设置合理，具有高级技术职称医师人员比例不低于15%；中医类别执业医师占本机构医师总数的比例不低于60%。
（三）相关专科人员具备医师或康复治疗师资格，每年参加卫生健康培训不少于3次，并取得培训合格证。

盘平

附件2

县级儿童青少年脊柱侧弯中医药干预工作站建设标准

一、基本要求
（一）医院和科室设置
儿童青少年脊柱侧弯综合干预工作站应是二级及以上中医医院、综合医院、专科医院或妇幼保健机构，并设立外科、康复科、儿科、推拿科、影像科等相关科室。
（二）设备配备
1.基本设备
具备影像、特检等医技科室的常见检查设备。
2.脊柱侧弯筛查和诊疗设备
具备同级别医院外科、儿科、儿保科、康复科、推拿科、影像科等科室必备诊疗设备。
（1）功能评定设备
应具备脊柱侧弯测量尺等基本评估设备。   
（2）运动治疗设备
应具备悬吊训练、肌力训练、平衡训练等设备。
（3）物理因子治疗设备
应具备干扰电、蜡疗机等设备。
（4）中医治疗设备
应具备毫针、电针仪、耳穴压豆、刮痧板、火罐、艾绒、推拿棒等设备。


二、人才梯队
相关专科人员具备医师或康复治疗师资格，每年参加卫生健康和体育部门培训不少于3次，并取得培训合格证。