通风发作时吃药就行了，不痛就不吃对否，关于通风常见误区

安稳

有人认为痛风在发作时吃药就行，不痛就不用吃药，怕药物副作用，这样的认知对吗？此外还有哪些需要注意的与痛风治疗相关的常见误区？

星浪海

摘自北京中医药大学东直门医院主任医师王海隆，在国家卫生健康委员会2025年1月17日举行的“时令节气与健康”有关情况新闻发布会上，发表的关于这方面的一些观点：

现在痛风的患者越来越多，大家也存在很多对疾病治疗的误区，目前主要有以下几种。

一种是认为疼了发病了就开始吃药，不疼就不吃了。其实患者在出现关节剧烈疼痛时，往往是重视的，在急性期过了以后，部分患者认为这个疾病就不用再治疗了，这是错误的。痛风我们要讲究双达标，一个是关节的症状、关节的疼痛要达标，就是不疼，第二个是指标的达标，就是我们的血尿酸也是要达标的，如果血尿酸不能处于达标的状态，这时候关节疼痛就会反复发作，也会对我们的内脏产生影响。所以我们还是要强调病人的规范性诊疗，要关节的症状和尿酸同时达标才算很好的控制。

二是有些患者盲目相信错误的信息，担心药物的副作用，拒绝用药，或者仅靠忌口来控制尿酸。其实我们单纯靠饮食的控制大概可以降80μmol/L左右的尿酸，现实中很多病人的尿酸是高于420μmol/L这个水平的，光通过饮食去降尿酸是很难达标的，所以建议还是要用药物治疗。另外，患者害怕药物的副作用，但如果尿酸很高，它本身对我们的脏器就会有影响，所以这时候我们需要在医生的指导下合理用药，可以最大限度的减少副作用，让身体更加获益。

三是有些患者会存在误区，急性期关节疼痛的时候就直接服用降尿酸的药物，这也是错误的，因为痛风发作的机制本身就是血尿酸的急剧波动，我们在急性期服用降尿酸药物的时候会导致尿酸更加波动，会增加发作的概率。所以在急性期的时候，我们一般要吃抗炎止疼的药物，改善症状。当然，如果患者在长期规律服用降尿酸药物，痛风发作的时候降尿酸药物也不需要停用，还按原剂量吃就可以。

痛风作为一个慢性的免疫炎性疾病，它跟我们的免疫功能息息相关，其管理不光是用药，还包括锻炼等全疗程的健康管理，患者需要定期随诊，也需要在专科医生的帮助下实施个体化的治疗方案。