生活中常见的一氧化碳中毒场景及其症状与救助

太能

    中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所所长孙新，在国家卫生健康委员会2025年1月5日举行的“时令节气与健康”有关情况新闻发布会上，科普如下：
     在我们国家，一氧化碳中毒是造成急性化学中毒最主要的原因，据统计，每年发生一氧化碳中毒两千到三千例，绝大多数是非职业性的，是在生活中引起的。特别是冬季，因为冬季取暖，门窗紧闭、通风不良，常常是发生一氧化碳中毒最主要的季节。
     生活中一氧化碳中毒主要有几个场景。一个是使用煤炉取暖做饭、炭火炉取暖，包括现在使用燃气热水器洗澡取暖，容易造成室内通风不良，产生大量的一氧化碳。另一个是有些司机，特别是出租车司机，长时间在怠速空转的车里休息，发动机没有关，汽油燃烧不充分，一氧化碳废气会通过汽车空调的入风口进入车里引起中毒。还有一个是，在一些农村地区燃煤取暖，烟囱堵塞、烟囱倒风，或者烟囱连接不紧密，往往容易造成一氧化碳泄漏，室内一氧化碳浓度过高造成中毒。这是生活中造成一氧化碳中毒的主要的生活场景。
     一氧化碳中毒临床表现有几个方面：
     首先是头痛、头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力的症状。其次是中度中毒，除了刚才讲到的症状以外，一般患者会出现面色潮红、口唇呈樱桃红、多汗、心率加快、躁动不安、昏迷，严重者往往会出现大小便失禁、瞳孔对光反射迟钝，甚至死亡。这是一氧化碳中毒以后主要的临床表现。
     发生一氧化碳中毒如何施救和自救？
     大家知道，一氧化碳比空气比重稍微轻一点，所以救助人员进入一氧化碳中毒现场，匍匐行动比站立要更安全。进入一氧化碳中毒的现场，要严禁明火，室内一旦一氧化碳浓度比较高，开闭电灯造成的火花往往引起爆炸。另外，施救者或者自救者进入一氧化碳现场以后，应该迅速打开门窗通风，切断一氧化碳的来源，例如关闭煤气管道。对待中毒患者，首先要把他移离中毒环境，转移到通风良好的环境。注意患者的保暖，解开衣物，特别是领带、衣领，保持呼吸畅通。一旦中毒患者情况比较严重，特别是出现心跳、呼吸停止，应该立即实施心脏按压和人工呼吸，立即呼叫“120”，送医院抢救治疗。