药品价格治理新概念：75%分位价、5%差比价

黄儿美

2025年，新一轮药品价格治理启动，同步推进全国挂网价格一览表建设及“挂网不挂价”清理工作，并提出两大新概念——75%分位价、5%差比价。

01 重点自查六种情形

2月起，根据药品挂网价格一览表复核应用工作要求，各省陆续开展挂网药品价格自查工作，重点自查以下六种情形：

1.挂网价格高于其他省市挂网价格的情形；
2.同企业药品不同规格、包装之间不符合差比价规则，特别是存在价格倒挂情形的；

3.同通用名药品仿制药挂网价格高于参比制剂的；

4.挂网价格明显高于药店销售价格的；

5.常用药通过更换包装或剂型提高价格挂网的；

6.国家集采未中选药品未按照梯度降价要求调整价格的，非主非备中选药品在省执行价格高于中选价1.5倍或同组最高中选价的。

02 全面清理“挂网不挂价”

在新一轮价格治理中，“挂网不挂价”全面清理行动也在同步进行。国家明确规定，要降低“挂网不挂价”的比例直至出清，并将新形成符合“一览表”要求的挂网价格及时更新反馈。

03 75%分位数红黄标管理

在价格治理的基础上，部分省份提出了新的管理概念——75%分位数。例如，甘肃省《关于开展挂网药品价格专项调整工作的通知》中明确，对非集采药品同品种同剂型同规格不同厂牌药品，对挂网价格高于75%分位数1.8倍以上的药品进行红、黄标管理。

对高于75%分位数1.8倍但不高于3倍的，纳入黄标管理；

对高于75%分位数3倍的，纳入红标管理。

在统计学概念上，75%分位数（也称第75百分位数或第三四分位数）是用于描述数据分布的重要指标。其核心概念在于将一组数据按升序排列后，找到一个临界点，使得至少有75%的数据小于或等于该值，同时至少有25%的数据大于或等于该值，用于衡量数据的高位区间。

也就是说，75%分位数能够定位挂网价的高位区间，同时，它又是动态调整的一个数字，能够很好平衡各厂牌之间价格差异。

04 差比价不超过5%

各省在开展挂网价格自查自纠过程中，内容及标准有细微差别。例如，湖南省近期发布的《关于开展挂网药品价格自查自纠的通知》中提出：同生产企业同规格同质量层次不同包装数的药品，最小制剂单位可比价价差超过5%的，须就低调至价差不超过5%。

差比价是药品价格治理的重要工具，不同企业、不同规格、不同剂型、不同包装中均要用到差比价这一工具，很多省份使用的是标准的差比价。此次湖南的规定在侧面反映，最小制剂单位可比价价差在5%以内或许是可以接受的。


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