国家卫生健康委推进地市内医疗机构间检查检验结果互认

胖萌

国家卫生健康委员会2025年1月20日举行围绕“卫生健康系统为民服务实事”的新闻发布会上，对广网记者提问的国家卫生健康委将从哪些项目入手来推进地市内医疗机构间检查检验结果的互认时，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，这个问题社会关注度比较高，国家卫健委也多次通过多个方式进行了回应。

她说，开展检查检验结果互认，国家卫健委一贯秉持要坚持“充分尊重医师决策权，为互认工作积极创造条件，充分考虑客观实际积极稳妥推进工作”的总体思路，另外要坚持“以保障质量安全为底线”原则。因此，互认项目的确定，应当从保障医疗质量安全角度出发，选择具有较高的同质化水平、较好的稳定性以及统一技术标准的项目。比如临床上常用的血常规、尿常规、X光检查、CT检查等等这样一些项目。

但是同时，检查检验结果会因患者的生理代谢、病情发展而发生变化，国家卫健委也明确了接诊医师可以根据实际的诊疗需要，对一些项目进行重新检查的六种情形。这六种情形：一个是因为病情的变化，相关的临床检验结果与患者的临床表现和疾病诊断不符，难以满足临床诊疗需求的。二是相关临床检验结果在疾病发展演变过程当中变化比较快的。三是相关的临床检验项目对于疾病诊疗意义重大的，比如做手术、输血等等这样一些重大医疗措施实施之前的。四是患者处于急诊急救等等这些紧急的状态下的。五是涉及司法、伤残等等这些鉴定的。六是还有一些其他需要由医师根据实际诊疗来确定的情形。国家也一再强调，要加强医患的沟通和交流，在不能够互认的时候，要做好解释说明，积极争取患者的理解和支持。

关于推进检查检验结果互认这项工作，国家卫健委准备从以下几个方面来推动落实。一是坚持分步和逐级的原则来推进。通过全面推进紧密型的医联体建设，推广“分布式检查、集中式诊断”这样一个服务模式，首先是在医联体内来实现检查检验的同质化管理。从紧密型医联体互认入手，有序扩大互认机构和区域范围，逐步向市域、省域、区域和跨省的互认来进行推进。

二是要加强临床检验、放射影像、核医学等等相关专业的质控工作，推动实现国家、省和地市质控中心的全覆盖，并且推动质控工作向县来延伸，提升医疗机构检查检验的规范化和同质化水平。这也是保障互认的质量安全的一个重要基础。同时，也是在地市级层面实现三级医院能够互认二级医院的一个很重要的基础，另外也是二级医院和三级医院同级之间互认的重要基础。今年国家卫健委的目标就是在地市范围内，医疗机构之间检查检验结果互认的项目能够达到200项。

三是积极推进信息化建设，通过信息化建设，为实现医疗机构之间的检查检验结果互认提供便利。

四是要逐级对区域内医疗机构、科室和医务人员互认的情况来进行监测评价和指导。在医疗机构内部，主要是要完善绩效分配的制度，调动实施检查检验结果互认的医务人员和相关科室的积极性。

五是在外部来讲，国家卫健委还要积极争取相关部门的支持，比如信息化的建设、投入、医保的支付等等，在这些方面还需要得到相关部门和政府的保障和支持，来营造有利于推进检查检验结果互认的政策环境和外部环境。