国家医保局答复手术机器人辅助操作系统使用和收费行为的相关政策

酸根

关于手术机器人辅助操作系统使用和收费行为的相关政策

来信内容:
       9月20日湖南医保局发布湘医保发【2022】46号《关于规范手术机器人辅助操作系统使用和收费行为的通知》关于骨科机器人的收费政策基本采用了2022年3月1日国家医保局价格和招标采购司关于征求《关于完善骨科“手术机器人”“3D打印”等辅助操作价格及相关政策的指南（征求意见稿）》的意见函。价格明确为分类加收政策（具体略），该政策虽然对原有的收费体系下调较多，但对于原价高患者自费的项目予以限制符合人民群众的利益。北京市于2021年10月将骨科机器人收费定为8000元每台（设备使用费）是甲类医保，机器人专用耗材除外单收为乙类医保，似乎与国家局的指导以及湖南文件相去甚远。作为医疗业内人士认为医疗应该以疗效价值为导向，医保是保基本，个人更倾向于湖南的政策，现咨询国家医保对机器人收费相关政策具体如何？是更倾向于湖南还是更倾向北京？针对机器人的使用乱象（如湘雅二院刘翔峰事件），机器人手术的过度宣传和使用，国家局有何针对措施？

答复内容:
       您关心的“骨科手术机器人”医疗服务价格政策问题答复如下： 手术机器人以及人工智能、虚拟现实、互联网等通用技术与临床医学交叉融合，为疾病诊断和治疗带来了许多有价值的创新服务，有利于提高医疗服务的规范化标准化程度，从长远来看，将深刻影响医疗行业生态和医疗服务价格形成机制。医保部门鼓励支持创新，特别是以患者临床获益为中心，具有经济性优势的创新。但与此同时，一些相关方也反映，上述领域也出现了一些以创新为名，定价过高、质价不符的问题。例如某些导航定位设备宣传为“手术机器人”，实际不具备相应的手术操作功能，但收费数倍于现有的导航定位价格项目；某些一次性定位耗材，定价超过万元，收费远远超过了医疗团队开展相应手术的劳务价格，医务人员技术劳务价值的调整空间被不合理侵占。 对此，国家医保局研究起草了关于完善骨科“手术机器人”等辅助操作价格政策的指南（征求意见稿），主要思路是以手术项目价格为基础，各类“手术机器人”按照实际功能分档加收。目的是倡导疗效价值导向，在鼓励创新的大方向下，精准支持更具有临床价值、患者临床获益更多的项目，也确保医院收费质价相符，群众负担可控，既引导企业不断推进高质量创新，又对改良型创新予以一定支持，同时促进相关行业健康有序发展。“指南”正在持续征求部门、地方、行业以及专家意见。湖南省按“指南”开展先行先试。 下一步，医保部门将持续关注上述领域的创新发展，及时研究完善医疗服务价格政策，坚持鼓励研发创新，坚决维护公众利益，使人民群众能够获得高质量、有价值、可负担的医疗服务。我们也欢迎您和社会各界，对“指南”的完善提出意见建议。


来源：国家医疗保障局互动交流