得了脂肪肝就要吃保肝药吗

全到

请问，得了脂肪肝，就必须要吃保肝药吗

款到

      脂肪肝患者只要肝功能正常，且身体各项指标均在正常范围内，通常不需要药物治疗，但要重视生活方式治疗，保持健康的生活习惯。对酒精性脂肪肝患者而言，最重要的是戒酒;而非酒精性脂肪肝患者应严格控制体重。
     当脂肪肝患者出现肝功能损害时，经医生评估后可短期使用药物来治疗。但要注意的是，保肝药物只是一种短期的辅助治疗措施，脂肪肝患者需要长期重视并坚持科学的饮食和运动。

花台

估计问这个问题，一般习惯思维是指服药，尤其是指西药（化学药）。而西药中，护肝药常见主要包括促肝素、磷脂酰胆碱、甘草酸等。

1.促肝素：即促肝细胞生长素，能够促进肝细胞再生和修复，使肝细胞更加健康。

2.磷脂酰胆碱类：如甘油磷脂酰胆碱、多烯磷脂酰胆碱等可以改善肝细胞膜的通透性和稳定性，帮助肝细胞更好地排泄毒素。

3.甘草酸类：如甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷片等，能够保护肝细胞，减轻肝脏损伤，并具有消炎止痛、降血压等功能。

那么既然是使用西药，那么就要依据西医的一套理论及诊断依据。那就是肝功能指标是否受损，如果没有，就不符合西医治疗范畴，所以就不用服用所谓的西药护肝药。

同时要强调，不论是否服药，此时一定需要注意生活方式和饮食习惯的调整，如尽量避免饮酒、戒烟、控制油腻食物的摄入等。如果服药，也应该遵从医生的建议和药品说明书上的用药指导，以便发挥最佳的治疗效果。同时，也需要注意药物的副作用和不良反应，及时就医处理。

任文

严格讲，所谓保肝，应该含化学药保肝、维生素保肝、中药保肝、生活保肝四大类。不论西医还是中医，尤其是中医，对指标正常的人，特别提倡生活护理，也就是饮食起居上面的讲究。这里就说说题主或日常理解的保肝——西医方法：维生素类和其它类化学药。

（一）常见的保肝护肝药物：

1、抗炎类保肝药：如甘草酸制剂和双环醇，具有抗炎作用，辅助治疗肝脏炎症。

2、降酶类保肝药：如联苯双酯和双环醇片，主要通过降低血清转氨酶水平来保护肝脏。

3、解毒类保肝药：例如还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯等，通过提供巯基或葡萄糖醛酸，增强肝脏的解毒功能。

4、促肝细胞修复再生类保肝药：如促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱，促进受损肝细胞的再生。

5、利胆类护肝药：如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等，主要用于胆汁瘀积症的治疗。

6、促进能量代谢类护肝药：例如维生素C、复合维生素B、辅酶A等，有助于改善肝脏的能量代谢。

（二）维生素类药物：

1. 维生素C：此药物能减轻肝细胞的脂肪变性，并有助于肝细胞再生。

2. 复合维生素B：它是多种代谢过程中所需辅酶的重要成分，对肝脏功能起到支持作用。

3. 维生素E：该药物对肝细胞的再生有积极作用。

使用保肝药物时，应首先去除引起肝细胞损伤的病因，然后根据具体病情选择合适的药物进行治疗。同时，应注意药物的剂量、疗程，并监测可能的不良反应。保肝药物也需要肝脏代谢，使用不当可能增加肝脏负担，因此合理用药非常重要。在使用保肝药物时，建议在医生指导下进行。

清淡

那既然说到了保肝化学药，我就把肝病科常用的12个保肝西药分享上来：

1、双环醇
作用：系我国创制的抗慢性病毒性肝炎新药，具有显著的保护肝脏作用和一定的抗乙肝病毒活性
用途：慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。

2、熊去氧胆酸
作用：促进胆汁分泌，增加胆固醇在胆汁中的溶解度，防止胆固醇结石的形成；拮抗疏水性胆酸的细胞毒性作用；免疫调节作用；对肾上腺糖皮质激素受体的功能具有调节作用；清除自由基和抗氧化作用；抑制细胞凋亡和炎症等作用.
用途：不宜手术治疗的胆固醇型胆结石；预防药物性结石形成；胆汁淤积性肝病及慢性肝病伴肝内胆汁淤积；胆汁反流性胃炎。

3、硫普罗宁
作用：改善肝细胞功能，维持细胞代谢，维持谷胱甘肽浓度，抑制脂质过氧化物形成，防止甘油三酯堆积，稳定肝细胞膜，对抗多种肝损伤、保护肝细胞，促进坏死肝细胞的再生和修复等。
用途：改善各类急慢性肝炎的肝功能；脂肪肝、酒精性和药物性肝损伤、肝纤维化；围手术期肝功能及胃黏膜的保护。

4、甘草酸二氨
作用：抗炎、保护肝细胞、改善肝功能、抗过敏、抑制钙离子内流及免疫调节等。
用途：伴有丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的急、慢性病毒性肝炎

5、门冬氨酸鸟氨酸
作用：修复被损伤的肝细胞，增强肝脏供能，清除有害自由基，增强肝脏的排毒功能，降低过高的血氨，促进肝细胞自身的修复和再生，改善肝功能，恢复机体能量平衡。
用途：急、慢性肝病(各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝炎后综合征)引起的血氨升高及肝性脑病。

6、多烯磷脂酰胆碱
作用：保护肝脏细胞结构和酶系统，防止肝细胞坏死和新结缔组织增生，促进肝病康复，促进肝细胞膜组织再生，促进肝脏的脂肪代谢、合成蛋白质及解毒功能恢复正常，稳定胆汁，降血脂等
用途：不同原因引起的脂肪肝、急慢性肝炎，包括肝硬化、继发性肝功能失调，预防胆结石复发

7、腺苷蛋氨酸
作用：调节肝细胞膜的流动性，促进解毒过程中硫化产物的合成，防止胆汁淤积等
用途：肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积及治疗妊娠期肝内胆汁淤积。

8、联苯双酯
作用：降低血清丙氨酸氨基转移酶，增强肝脏解毒功能,减轻肝脏的病理损伤,促进肝细胞再生并保护肝细胞，改善肝功能等。
用途：迁延性肝炎及长期单项丙氨酸氨基转移酶异常，对肝炎主要症状如肝区痛、乏力、腹胀等的改善有一定疗效。

9、辅酶Q10
作用：促进肝组织恢复、增加肝糖原合成以及增强肝脏的解毒能力等
用途：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎等

10、促肝细胞生长素
作用：刺激正常肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生，降低血清ALT水平，抑制肿瘤坏死因子活性，修复肝细胞及其超微结构；减少胶原合成，抗肝纤维化。
用途：重型肝炎（病毒性肝炎、肝衰竭早期或中期）、慢性肝炎活动期、肝硬化等。

11、水飞蓟宾
作用：稳定肝细胞膜，保护肝细胞的酶系统，清除肝细胞内的活性氧自由基，增强肝脏解毒能力，改善肝功能，促进肝细胞再生等。
用途：中毒性及免疫性肝脏损害、急慢性肝炎、酒精性脂肪肝的肝功能异常；并有一定的抗肝脏纤维化作用

12、谷胱甘肽
作用：加速自由基的排泄，保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素等。
用途：病毒性、药物毒性、酒精毒性、其他化学物质毒性引起的肝脏损害，改善肝脏疾病引起的症状。

素芬

得了脂肪肝，虽然“肝功能”正常，西医认为不需要服药（即西药），但中医是不这样认为的。在中医理念里，一切不入常的，都是需要进行治疗与调理的。日常生活的调理更是重中之重，这些注意事项上面也都说到了。这里我补充下，就是不要熬夜，另要保持心情舒畅。不要以为脂肪肝只属于体重超标者“专利”，现在有很多“瘦子”，尤其是中老年形体偏瘦的女性，也有脂肪肝。那么对这样的女性，一定要注意不要压抑自己，要寻找好的情绪发泄口，平时服用点疏肝解郁、疏肝利胆的中成药，比如杞菊地黄、黄即光之类的