长期护理服务项目编码规则和方法

高坤

国家医疗保障局办公室关于印发《长期护理服务项目编码规则和方法》的通知

医保办函〔2025〕28号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局:
     为加快推进统一的医保信息业务编码标准，形成全国“通用语言”，根据《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》（医保发〔2019〕39号）有关要求，制定长期护理服务项目编码规则和方法，现印发给你们，请认真贯彻执行。
     特此通知。
                                                                                   国家医疗保障局办公室
                                                                                         2025年3月24日

长期护理服务项目编码规则和方法

     长期护理服务项目代码分5个部分共17位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中，第1部分是长期护理服务项目标识码，第2部分是行政区划代码，第3部分是长期护理服务项目分类与代码，第4部分是长期护理服务项目分解码，第5部分是长期护理服务项目加收码。长期护理服务项目代码结构见图1。

图1 长期护理服务项目代码结构

     第1部分：长期护理服务项目标识码，用1位大写英文字母“L”表示。
     第2部分：行政区划代码，采用《中华人民共和国行政区划代码》（GB/T 2260)，用4位阿拉伯数字表示。其中，前两位代码表示省级行政区（省、自治区、直辖市），后两位代码表示市级行政区（市、地区、自治州、盟）。用“0000”表示国家统一的长期护理服务项目，用“3206”、“4501”表示南通、南宁等地方的临时长期护理服务项目。
     第3部分：长期护理服务项目分类与代码，由分类码和项目代码组成，设为8位。从左至右第1位为一级分类码，第2-3位为二级分类码，第4-5位为三级分类码，第6-8位为该分类下的具体项目代码。
     第4部分：长期护理服务项目分解码，用2位阿拉伯数字表示。指主项目内涵中有可分解的收费项目识别码。若无分解项目，代码记为“00”。
     第5部分：长期护理服务项目加收码，用2位阿拉伯数字表示。指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，在主项目价格基础上增加或减少收费的项目识别码。若无加（减）收项目，代码记为“00”。
     示例：以国家统一的长期护理服务项目“吸痰”为例：