生娃几乎自己一分1钱没花，是真的吗

天久

“在广州生娃，个人只花了3.7元？”这样的消息着实让人惊讶，也让大家对生育费用报销有了更多期待。在广西，医保同样为生育家庭提供了全方位的有力支持，通过制度创新、技术赋能和服务升级形成政策合力。今天，小编就带大家了解一下广西的相关情况。

今年3月，广西南宁的莫女士迎来了她的第一个宝宝。“从产检到生，一路都有报销。”翻看着医疗账单，莫女士算了一笔账，门诊产前检查总费用3763.17元，医保报销了1500元，个人花了2200多元；单胎顺产生育保险报销限额为4500元，莫女士整个住院费用均在医保报销限额内，报销后自己一分钱没花。生产后，一通来自单位的电话也令莫女士惊喜不已，“人事部门说收到了医保局发放的生育津贴，这一下育儿压力减轻了很多。”

在广西，莫女士的情况并不是个例，今年以来，广西住院分娩个人花费低于10元，甚至0元的案例都不鲜见。2025年1月1日以来，广西有11538位宝妈经生育保险报销后，个人花费不到10元。以南宁市为例，有1270人生娃一分钱没花。

来源：国家医疗保障局   原标题：《生娃自己一分钱没花，是真的吗》

明高

江苏省医保局会同省财政厅明确，从2025年7月1日起，江苏13个设区市全面实施孕产妇住院分娩“零自付”政策，无论是职工医保，还是居民医保，都能享受相关待遇。政策落地后，孕产妇和家人们的“减负”效果如何？

补助力度大 医保目录范围内费用个人“零负担”

镇江市民蒋先生刚刚喜得贵子，他给记者算了一笔账：妻子住院分娩，发生符合医保政策范围内的费用为9041.48元，按原来的政策，可以定额报销5400元，还需要个人自付3641.48元；新政落地后，则可享受基金报销80%，共计7233.18元，剩余个人自付费用1800余元，则全部由财政补助。

保障范围全 江苏所有参保孕产妇“免申即享”

记者了解到，无论是江苏职工医保，还是居民医保，只要处于待遇享受期，在定点医疗机构住院分娩的，市民无需申请，出院结算时即可享受补助。需要提醒的是，“零自付”并不代表完全不用花钱，医保目录范围外的一些自费药品、耗材或医疗服务项目，如单人间、套间病房，床位费支付标准以上部分等，属于个人自费费用，不属于补助范围。

服务细节暖 不设起付线 省内异地分娩也能报

省内异地分娩如何报销？扬州市妇幼保健院医保处负责人曹翠介绍，孕产妇需在就医地自费结算，然后回参保地，进行零星手工报销，医保经办机构在办理手工（零星）报销时，一并将个人自付部分的补助发放给孕产妇本人。

镇江市医保局党组成员、医保中心主任张正明告诉记者：住院分娩发生的符合规定的基本医疗费用，不设起付标准；此外，还增加了因生育而引起的流产、引产相关待遇。

资金已到位 新政助力打造“孕产全周期保障链”

本次补助政策全部由省财政负担，补助资金采取“当年预拨+次年据实结算”的模式，目前，江苏省财政已将2025年度省补资金预拨至各地。记者从江苏省医保局了解到，截至7月14日，全省已有6982名孕产妇享受到该项补助政策，补助资金692.7万元。

目前除江苏外，海南全省职工医保参保人员，四川、云南、贵州等地农村户籍孕产妇和低保对象，可享受住院分娩医保目录范围内“零自付”。江苏针对所有参保孕产妇住院分娩“零自付”的这项政策，在全国尚属领先，有助于构建生育友好型社会。

盐城市妇幼保健院医保办副主任李睿介绍，前期江苏医保部门已经落地将辅助生殖、分娩镇痛纳入医保支付范围等组合政策，与本次新政策形成“孕产全周期保障链”，作为定点医疗机构，他们将确保政策“一站式”兑现。

来源：江苏新闻荔枝新闻中心

明高

对省政协十三届三次会议第1168号提案的答复

唐亚文等9位委员：

你们提出的关于完善在读研究生生育政策的提案收悉，现答复如下：     

近年来，全省医疗保障部门深入贯彻落实党的二十大、二十届三中全会助力生育友好型社会建设有关决策部署，按照省政府加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会若干措施要求，持续加强生育医疗费用保障，降低家庭生育、养育成本。2024年，全省生育保险参保人数2213.1万人，同比增长1.7%，享受生育保险待遇232.1万人次，生育保险待遇支出114.5亿元，同比增长1.3%。

一、关于生育医疗费用待遇保障

目前，我国已基本实现全民医保，不论是职工医保（含生育保险）参保人员，还是居民医保参保人员，都可以享受生育医疗费用保障待遇。根据《社会保险法》等法律法规规定，“职工应当参加生育保险”，享受生育医疗费用和生育津贴等待遇。在读研究生由于非职工或灵活就业人员身份，与所在高校、科研院所没有建立劳动关系，目前还无法参加职工医保和生育保险，无法享受生育津贴待遇，但可以按规定参加学籍地城乡居民基本医疗保险，并享受相应生育医疗费用待遇保障。一是产前检查费用待遇。参加居民医保的在读研究生在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用，纳入门诊保障，享受普通门诊统筹待遇。二是住院分娩等生育医疗费用待遇。居民医保参保人员住院分娩生育医疗费用待遇，参照城乡居民医疗保险住院待遇报销政策执行。为进一步减轻生育成本，今年4月，省医保局会同省财政厅出台了《关于实施孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策的通知》，明确自今年7月1日起，参加我省基本医疗保险并处于待遇享受期的孕产妇，在定点医疗机构发生的住院分娩目录范围内费用，经基本医疗保险、大病保险与医疗救助按规定支付后，剩余个人自付部分由财政给予补助。也就是说，不论是职工医保（含生育保险）还是居民医保参保人员，住院分娩目录范围内费用，由医保按规定支付，财政予以补助，个人不用负担。

二、关于生育支持服务

一是持续减轻生育费用负担。2024年7月1日起，将分娩镇痛、辅助生殖技术纳入医保支付范围，政策实施以来，全省有10.6万例产妇享受到了分娩镇痛医保报销政策红利，同比增长了101%；有12.03万参保人员享受到辅助生殖报销待遇，减轻群众费用负担近3亿元。2025年1月1日起，无创产前基因检测的检测服务集采结果和诊断服务全面落地，同步纳入医保乙类支付范围。截至5月底，无创产前基因检测项目已为9.6万名孕妇提供精准检测服务，累计减少费用负担近7000万元，成为全国首个实现该类高值检测项目普惠覆盖的省份。二是优化医保公共服务。会同卫生健康部门全面落实新生儿“出生一件事”高效集成化办理，新生儿出生后90天内按规定参保缴费，自出生之日起所发生的符合医保范围医疗费用，均可按照居民医保规定予以报销，减轻新生儿家庭医疗费用负担。

下一步，我们将加强医保生育支持政策研究，探索将灵活就业人员纳入生育保险参保范围，完善生育保险和居民医保有关政策，落实住院分娩费用财政补助政策，进一步减轻参保人员生育、养育负担。
                                                                               江苏省医疗保障局
                                                                                  2025年6月20日