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人民日报:让生育之路更加温暖顺畅

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发表于 2025-6-26 20:54:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
【关键词】辅助生殖纳入医保

【事件】最近,山东烟台市民张先生夫妇沉浸在幸福与喜悦之中。此前,迫于经济压力,夫妻俩做“试管婴儿”的计划一直搁浅。去年,烟台将辅助生殖纳入医保,他们心里有了底,到医院接受了系列治疗,终于实现“生育梦”。“国家政策越来越好,圆了我做妈妈的梦,也减轻了家庭费用负担。”有着相似经历的一名北京市民的简单话语,折射医保政策完善带来的获得感。

【点评】

近年来,我国育龄夫妇的不孕不育率呈现上升趋势。随着辅助生殖技术日臻成熟,这些家庭离生育梦想更近一步,但高昂的费用让一些家庭望而却步。曾有政协委员做过调研,在某些省份或城市,根据行业平均粗算,分娩一例的费用在10万元左右。种种因素影响下,我国辅助生殖技术的渗透率仍然较低。

医保的目的,在于减轻医疗负担,使人们能够更容易地获得医疗服务,为不孕不育家庭减轻费用负担是题中应有之义。

目前,31个省份和新疆生产建设兵团均已将辅助生殖纳入医保,2024年已惠及超100万人次。在北京,已有5.38万参保人员享受到辅助生殖报销待遇,减轻群众费用负担约4.06亿元;宁夏自2024年9月将辅助生殖项目纳入医保报销以来,已帮助900多名女性成功受孕……以惠民为旨归,相关服务的可及性进一步提高,助力更多家庭享受天伦之乐,彰显医保制度的互助共济性。

辅助生殖进医保不仅是医疗健康领域的突破,更是落实国家人口发展战略的重要举措。党的二十大报告提出:“优化人口发展战略,建立生育支持政策体系,降低生育、养育、教育成本。”辅助生殖技术纳入医保报销范围,不仅切实满足群众需求,释放生育潜能,而且有助于降低生育养育成本,提高人口素质。从中,更体现出对生育问题的重视和支持,有助于在全社会范围内营造关心和支持生育的良好氛围,进一步推动生育政策的完善和优化。

也要看到,辅助生殖纳入医保政策后,现阶段还面临着政策执行水平不一的情况,医保报销项目、比例和方式等方面还有优化空间。医保政策,应坚持尽力而为、量力而行,兼顾公平和可持续性,依据有关部门对需求人群和医保基金承受力进行的科学测算,进行合理安排。这也就意味着,这是一项长期工程。不断完善相关政策,同时加强对定点医疗机构的指导和医保基金的监管,确保基金合理使用、安全运行,将更好造福包括生育人群在内的参保群众。

提高生育意愿,优化人口结构,缓解人口老龄化问题,促进人口与社会经济协调可持续发展,对国家意义重大。从各地将辅助生殖项目纳入医保报销;到多地设置“生育友好岗”“妈妈岗”等就业岗位,为育龄人群提供发展事业的平台;再到将3岁以下婴幼儿照护、子女教育纳入个人所得税专项附加扣除……近年来,一系列政策密集出台,以实实在在的支持,分担家庭在育儿道路上的负担,加快构建生育友好型社会。

家是最小国,国是千万家。随着生育支持体系不断优化完善,万千家庭生育之路会更温暖顺畅,人口高质量发展定将为中国式现代化提供更坚实支撑。


来源:人民日报     作者:蒋萌

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发表于 5 天前 | 显示全部楼层
失业期间生育有保障 减轻负担有温度

“本来还在担心失业期间生孩子没保障,没想到国家政策这么给力,不仅报销了大部分费用,还领到了生育津贴,真是解了燃眉之急!”吉林省长春市榆树市的崔女士去年失业后,正赶上怀孕待产,一度为生育医疗费用和收入中断犯愁。了解到吉林省领取失业金人员可以由失业保险基金代缴职工医保(含生育保险)费并享受生育保险待遇的政策后,顺利报销了产前检查及住院分娩费用,并领到了生育津贴,减轻经济负担万余元。

这样的暖心案例,源于2025年吉林省出台的《关于优化灵活就业人员等群体医疗和生育保障有关政策的通知》,明确由失业保险基金按企业费率缴纳职工医保(含生育保险)费的领取失业金人员,符合生育保险支付规定的住院分娩医疗费用不设起付标准,报销比例达100%;产前检查、计划生育等生育医疗费用按统筹地区规定执行,生育后以缴费基数为计发基数,按98天核定生育津贴,为失业期间面临生育的群体撑起了“保障伞”。仅2025年以来,全省累计已有599名领取失业金人员,在领金期间享受生育保险待遇1967次,共为群众减轻生育经济压力177.29万元。

政策的温度,更体现在细节的优化与保障的升级。吉林省不断优化经办服务流程,通过线上线下多渠道宣传政策、简化申请材料、压缩办理时限,精准识别保障对象,主动对接服务需求,确保符合条件的人员及时享受待遇,真正实现“政策找人、服务上门”。

从住院分娩生育医疗费用全额报销到生育津贴及时发放,从政策精准覆盖到经办服务优化,吉林省用扎实的举措、贴心的服务,为领取失业金人员筑牢生育保障底线,让医保红利精准惠及更多群体,用政策温度守护群众的幸福期盼。

来源:吉林省医保局
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发表于 5 天前 | 显示全部楼层

吉林生娃有多香?宝妈政策范围内自付0元,还能领取生育津贴

“住院5天顺产生娃,总费用8500多元,医保直接全额报销,自己一分没花!更没想到的是,出院没几天,生育津贴就直接打到我卡里了。”长春李女士翻着手机里的结算单和到账通知,语气里满是惊喜。在吉林,不管是企业职工、个体工商户,还是灵活就业人员,只要参加了生育保险,都能享受到这样实在的生育保障红利。

过去,“生娃报销”曾让不少人觉得是“在职职工专属福利”,但如今吉林的生育保障网早已全面铺开。2025年吉林生育保险政策进一步明确,所有参加生育保险的参保人,无论就业形式如何,都能享受统一的保障待遇。这一举措,正是吉林医保为建设生育友好型社会推出的重磅行动——让生育保障覆盖到每一个有需要的家庭。

福利一:住院分娩“零自付”,产检报销还升级

吉林已经实现生育医疗费用“政策内全兜底”,不管是顺产、剖宫产,还是取出宫内节育器等计划生育手术,只要在政策范围内的费用,生育保险都100%报销,不设起付线。李女士8500多元的住院费里,包含了分娩护理、新生儿保健等项目,全部符合报销标准,自然实现了“零自付”。

产检费用的保障也在升级。以备案到分娩为一个完整周期,门诊产前检查最高能报1000元,而且生二孩、三孩的话,报销限额还能再提高10%。“我整个孕期做了12次产检,B超、唐筛都包含在内,最后报销了1100元,相当于产检也没花啥钱。”长春二胎妈妈王女士算了笔账,这比她生一胎时多报了近200元。

福利二:灵活就业群体不落下,生育津贴也能领

吉林的生育保障网越织越密,特别关注各类特殊就业群体的需求。灵活就业人员、农民工、新就业形态人员、个体工商户、领取失业保险金人员这五类群体,如今参加职工医保时可同步纳入生育保险,生育医疗费用待遇与企业在职职工完全一致。

值得一提的是,按照吉林生育保险政策,灵活就业人员等群体生育后,按98天核定生育津贴,总共能领取19851元。

福利三:特殊需求有支持,生育体验再升级

针对有辅助生殖需求的家庭,吉林打破保障壁垒,已将取卵术、胚胎培养等8项辅助生殖医疗服务纳入基本医保支付范围,2024年7月以来,已有8793名患者享受到这项福利,人均减负超4000元,大大降低了生育困难家庭的经济压力。

为让宝妈们更安心地迎接新生命,2025年起吉林进一步明确,分娩镇痛费用由生育保险全额支付。这项人性化保障覆盖省内所有生育定点医院,无论是顺产还是剖宫产,宝妈们都能自主选择分娩镇痛服务,不用再担心额外花钱,生育体验得到显著提升。

福利四:手续“免跑免申”,津贴直接到账

除了钱袋子的减负,吉林医保还把服务做到了“心坎里”。现在省内参保的宝妈,不管是不是异地参保,在省内任意一家生育定点医院都能直接享受待遇,不用提前备案,出院时刷医保电子凭证或医保卡,系统会自动按参保地政策核算报销金额,即时结算。

生育津贴的领取更是“免跑腿”。宝妈们在医院完成结算后,不用再跑医保经办机构,由医院直接发起申请,医保部门审核通过后,津贴会按月直接打到个人银行卡上。

这些问题,一次说清

谁能享? 所有参加吉林省生育保险的人员,包括企业在职职工、灵活就业人员、农民工、新就业形态人员、个体工商户、领取失业保险金人员等。

怎么参? 参加职工医保时同步参加生育保险,在户籍地、常住地、就业地都能办理。

有疑问找谁? 拨打12393医保热线,或到20家专业妇产科医院找医保服务专员,一对一解答;抖音、微信公众号的医保专栏也能查政策。(来源:吉林医保微信公众号
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