流感防控科普知识全纪录

泡塔

流感疫苗接种有关知识问答

1. 流感与普通感冒有什么不同？

流感又称流行性感冒，与普通感冒不同。普通感冒可能由鼻病毒等多种病原引起，通常在受凉、气候突变、过度疲劳等情况下发生，免疫力低下时容易患病。但流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，呈季节性流行，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病。流感病毒易变异，人群普遍易感，感染后症状往往较普通感冒重，每年通过接种流感疫苗可有效预防流感流行，减少重症发生。

2. 流感是怎么传播的？

流感以呼吸道飞沫传播为主，也可通过接触被污染的手、日常用具等间接传播。当家庭、集体宿舍、办公室、学校等场所出现流感病例后，由于人员聚集、空气流通不畅、防护措施不到位等原因，容易发生聚集性疫情，导致更多人感染流感。

3. 流感的主要症状和危害有哪些？

感染流感后起病急，常见发热，体温可达39~40℃，多伴有头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。流感一般呈自限性，大多于发病3~5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。儿童、老年人以及有慢性基础性疾病患者感染流感后还有发生重症或其他并发症的风险。出现持续高烧等症状时应及时就医，目前国内已有有效的治疗药物。

4. 我国今年的流感流行形势如何？

流感具有明显的季节性流行特点，冬春季节高发。我国当前正处于流感的季节性流行期，以甲型H1N1亚型为主，整体流行强度低于去年同期水平。随着中小学校放寒假，流感活动将逐步下降。但开学后，流感活动可能会出现一定程度反弹。

5. 流感有什么好的预防措施？

接种疫苗是预防流感的一个重要手段。流感疫苗能够通过模拟流感病毒激发人体产生特异性免疫保护，有效降低患病风险。对个体而言，接种流感疫苗可以减少感染、减轻症状、缩短病程、显著降低发展为重症和死亡的风险。对群体而言，较高的接种率能够减缓病毒在人群中的传播速度，降低聚集性疫情暴发风险。从实践情况看，浙江省为60岁以上老年人接种流感疫苗，该人群流感报告发病率下降26.0%。此外，保持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风等良好卫生习惯，能够有效减少疾病传播。

6. 三价、四价流感疫苗应该怎么选？

“三价”“四价”流感疫苗中的“价”主要指疫苗可以预防的流感病毒型别，如甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria病毒等。监测发现，我国目前在用的“三价”“四价”流感疫苗，均能够与当前流行的甲型H1N1亚型流感病毒相匹配，6月龄以上人群可以按照疫苗说明书或接种医生推荐选择接种相应疫苗，都能实现较好的预防效果。

7. 应该什么时间接种流感疫苗？

由于接种疫苗后，通常需要一段时间抗体才能达到保护性水平，因而一般建议大家在流感流行季来临前接种疫苗。但对个体而言，只要还没感染，就可以通过接种疫苗来预防。与药物的预防与治疗作用不同，疫苗可以通过增强自身特异性的免疫力实现对流感的预防，保护时间更持久。接种后除了保护自身，也可以实现对家人的间接保护，因此家中如有婴幼儿、老年人，其他成员也应尽早接种流感疫苗。

8.此时接种流感疫苗是否还有必要？若此前没来得及接种疫苗，此时是否还适合接种？

建议所有6个月龄以上的人群,只要没有接种禁忌（如对疫苗所含成分过敏），每年都应接种流感疫苗。对于今年还没有接种流感疫苗的人，现在依然可以接种，因为流感疫苗在整个流行季节都能提供一定的保护作用，只要还处于流感病毒传播活跃、容易感染的时期，接种疫苗就能帮助降低感染流感病毒的风险，减轻感染后症状的严重程度，减少并发症的发生。

9. 流感疫苗应该去哪儿打？

疫苗接种必须由符合条件的医疗机构承担。接种单位常设在社区卫生服务中心、乡镇卫生院或者综合医院。卫生健康或者疾控部门也会按要求公布辖区接种单位名单，可以通过相关机构官网或微信公众号、小程序等途径查询到接种单位的地址、联系方式等具体信息。大家可以就近、就便选择接种单位前往接种。(国家疾病预防控制局卫生与免疫规划司）

云卷云舒

       今年日本从10月份就开始进入流感季，比往年要早了一个多月。此外，英国、德国、意大利近期也发现流感病例开始明显增加。很多专家认为今年流感季可能会更早一些，另外感染人数会更多。
  从毒株类型上来说，今年报告的毒株主要是甲型H3N2，而去年是甲型H1N1，因此大众对今年流行的H3N2毒株的免疫力就会更低一些，需引起重视。
       为达到良好预防效果，流感疫苗推荐接种时间为9至11月，以保障在流行高峰前形成有效免疫屏障。若未及时接种，整个流行期内仍可接种。

有了吗

是时候接种流感疫苗啦！这些人群需要尽早打

　　寒露已过，全国多地开始气温明显下降，冷空气不仅带来了凉意，也让流感病毒进入了活跃期，秋冬流感高发季节即将到来。接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的措施之一。

　　01 为什么流感疫苗需要“年年打”？这两个科学依据要知道
　　很多人疑惑：“去年已经打了流感疫苗，今年还有必要再打吗？”答案是每年都需要重新接种，背后藏着两个关键原因：
　　一方面，流感病毒是“变脸高手”，每年都会发生变异，流行的病毒株型别可能和上一年完全不同。我国会结合全国流感监测数据，参考世界卫生组织（WHO）的年度疫苗株推荐意见，调整当季流感疫苗的组分，确保疫苗能精准匹配当年的流行株，让防护“不跑偏”。
　　另一方面，接种流感疫苗后，体内产生的保护性抗体并非“终身有效”，会随着时间推移逐渐下降。通常接种后6~8个月抗体水平会明显降低，到了第二年流感季，防护效果就会大打折扣。只有每年按时接种，才能让身体始终保持“有效抗体浓度”，抵御病毒侵袭。
　　

      02 哪些人需要“尽早接种”？
　　流感疫苗安全、有效。建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：
　　1. 医务人员：包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。
　　2. 60岁及以上的老年人：患流感后死亡风险最高，是流感疫苗接种的重要目标人群。
　　3. 罹患一种或多种慢性病者：患有心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患流感后出现流感相关重症疾病的风险很高，应优先接种流感疫苗。
　　4. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工
　　5. 孕妇
　　6. 6~59月龄的儿童：患流感后出现重症的风险高，流感住院负担重，应作为优先接种人群之一。
　　7. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员
　　8. 重点场所人群：托幼机构、中小学校、监管场所等场所人群。

　　03 现在接种正当时！这些常见疑问一次说清
　　问：什么时候接种流感疫苗最合适？
　　一般建议在流感流行季节前尽快预约接种，对于未能及时在流感流行季节前接种的居民，在整个流感流行季节均可进行疫苗接种。
　　问：接种流感疫苗后，就一定不会得流感了吗？
　　流感疫苗的保护效果并非100%，但能显著降低感染风险——即使少数人接种后仍感染，也能大幅减轻症状（比如发热温度降低、病程缩短），减少肺炎、心肌炎等重症的发生概率，降低住院和死亡风险。
　　问：有基础疾病的人能接种吗？
　　除了对疫苗成分过敏、急性发热期等明确禁忌情况外，慢性疾病患者（如高血压、糖尿病患者）在病情稳定期，更建议接种流感疫苗。接种前可咨询医生，根据自身健康状况确认是否符合接种条件。
　　流感病毒“蠢蠢欲动”，与其感染后吃药打针，不如提前接种疫苗做好预防。无论是为了保护自己，还是守护家中老人、孩子，现在就行动起来，预约到就近的社区卫生服务中心接种门诊接种吧！毕竟，健康的身体，才是应对秋冬季节变化的“最好底气”！(广东省疾病预防控制中心）

绝美

速看：流感防控科普知识十问十答（基础知识篇）

　　一、什么是流行性感冒？

　　流行性感冒（简称“流感”）是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病，流感病毒抗原性易变，传播迅速，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。

　　人群对流感病毒普遍易感，感染流感后的临床疾病谱表现为无症状感染、轻症、重症、危重症和死亡，老年人、婴幼儿、慢性病患者和孕妇等高危人群感染流感后危害更为严重。流感的季节性流行造成较严重的健康负担和经济负担，每年接种流感疫苗是预防流感经济有效的措施。

　　二、引起流感的病原体是什么？

　　流感是流感病毒导致的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，引起人类感染发病为甲、乙、丙三型。当前我国流感流行毒株以甲型H3N2亚型为主。

　　三、流感传播有什么特点？

　　流感患者和无症状感染者是季节性流感的主要传染源。流感病毒最为主要的传播途径是通过感染者在说话、打喷嚏和咳嗽等产生的呼吸道飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。在密闭或通风不良且人群密集的场所，可能通过气溶胶的形式发生空气传播。

　　由于流感病毒易发生变异，导致之前通过自然感染、疫苗接种或两者共同作用形成的抗体难以有效中和较大变异度的病毒，因此人群普遍易感且可反复感染。

　　四、流感与普通感冒有什么不同？

　　1.病因不同。流感通常是由流感病毒感染引起，而普通感冒主要是由于鼻病毒、副流感病毒等引起。

　　2.症状不同。普通感冒更多表现出上呼吸道的不适，称之为“卡他症状”，包括打喷嚏、鼻塞、流涕等，病程相对较短，在3～7天内就能明显缓解。流感往往来势较急，常引起发热、肌肉酸痛等全身症状，“卡他症状”可能不是流感特别明显的临床表现。还可能导致高风险人群发生肺炎等并发症。

　　3.流行特点不同。我国南北方省份纬度跨度大，流感流行的季节性特征有所不同。在广东省冬春季、夏季都可能发生流感的季节性流行。总体上，广东冬春季流感进入流行期晚于北方及中部省份，易在学校和托幼机构等人群密集场所导致聚集性病例。普通感冒无明显季节性流行特点，其传播范围较为局限，在人群中以零星散发为主。

　　五、今年流行的流感病毒有什么特点？

　　今年流感病毒均是已知常见病原体，没有监测到未知病原体及其导致的新发传染病。甲型H3N2亚型流感病毒占比超过95%，有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。

　　六、流感有哪些危害？带来的疾病负担有多重？

　　流感与普通感冒不同，其危害不仅在于感染本身，更在于可能引发的多种严重并发症，给个人带来严重的健康负担和经济负担。感染流感病毒后多数患者以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39～40℃，并发症中肺炎最为常见，其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、急性肾损伤和肾衰竭、肌炎和横纹肌溶解、休克等。老年人、＜5 岁儿童、慢病患者、孕妇以及免疫功能低下等人群易发生重症。

　　季节性流感每年可导致大量的发病、住院以及一定数量的死亡，也会影响学校上课、工作出勤和日常生产。世界卫生组织估计，流感的季节性流行在全球每年可导致300万～500万的重症和29万～65万呼吸道疾病相关死亡。同时，流感也给个人和社会造成沉重的经济负担，有研究显示，流感门诊患者和住院患者的总经济负担分别在801～1320元与9832～23833元之间。

　　七、得了流感以后，哪些症状会是病情加重的表现？

　　一般来说，下面这些情况需要格外警惕，说明病情可能在变重，需要尽早就医：

　　1.高烧不退：体温超过39℃并持续48小时以上，吃退烧药也下降得不明显。

　　2.呼吸变得困难：出现气喘、胸闷、胸痛、呼吸急促，这是更严重肺部受累的信号。

　　3.精神很差或意识不清：例如非常嗜睡、反应迟钝、说话不清楚。

　　4.严重咳嗽或持续加重：咳得越来越厉害，或出现咳血、咳黄色浓痰。

　　5.严重呕吐、腹泻，不能进食喝水：容易导致脱水、电解质紊乱。

　　6.心慌、头晕、走路不稳、乏力到站不住：提示可能出现全身情况恶化。

　　7.老人、孕妇、儿童、有基础病的人只要感觉“不对劲”就要早点看，因为他们更容易发展成重症。

　　八、这次感染流感后，免疫力可持续多长时间？有没有可能在今年流感季结束前再次感染相同或不同的毒株？

　　得过一次流感（比如H3N2、H1N1），身体会产生一定的免疫力，一般可以维持几周到几个月左右。所以短期内（几周~1–2个月）再感染同一毒株的可能性比较小，但免疫保护会慢慢下降，并不是“全年免疫”。

　　需注意的是，即使感染过，今年流感季也可能再感染。包括两种情况：首先是再次感染同一种流感毒株，但这种情况概率极小，且多数症状更轻；其次是感染“另一种”流感毒株，比如前一次是H3N2，后面可能感染H1N1，或者前一次是甲流，后面感染乙流，甚至可能和其他病毒交替出现（如腺病毒、支原体等），但无需过分担忧，密切监测自身状况，及时向医生咨询，科学应对。

　　九、学校作为人群聚集的重点场所，易引发流感病毒交叉感染，应如何做好流感等呼吸道传染病防控？

　　一是加强校园日常公共卫生管理。定时通风换气，保持空气流通，根据天气情况每日通风2～3次，每次不少于30分钟。室内外温差较大时，应注意保暖，避免因开窗通风导致着凉感冒；保持室内外环境清洁，日常清洁教室、活动室等区域，定期对课桌、楼梯扶手、门把手、开关等高频接触的物体表面进行预防性消毒；合理设置洗手设施，提醒师生在饭前、便后、手部接触污染物后等及时洗手。

　　二是做好师生健康监测和健康管理。严格落实学生晨午检制度、因病缺勤病因追踪登记、复课证明查验等制度。提醒督促师生出现发热、干咳、咽痛等不适症状时，不带病到校工作或学习。师生在学校出现发热、咳嗽等症状时，应佩戴口罩并及时前往医院就诊。

　　三是提高学校疫情防控能力。加强卫生室（保健室）建设，强化从业人员专业培训，配备必要的医疗设施设备和药品。出现发热、咳嗽等流感或其他呼吸道症状个案异常增多时，及时向属地主管部门和疾控中心报告，配合开展疫情调查处置。科学落实通风换气、环境消毒等各项防控措施，必要时采取停课措施。

　　四是开展健康教育，动员疫苗接种。开展健康教育和传染病防治知识培训，培养师生保持良好生活习惯、作息规律、适当锻炼，增强抵抗力；积极动员全校师生，尤其是中小学生，在流感流行季前及时接种流感疫苗，构建校园免疫屏障。

　　十、当前广东流感活动处于高流行水平，随着气温下降，如何做好防护，提高免疫力？

　　结合广东当前流感高流行的情况与气温下降的特点，为有效应对流感，保护自己和家人健康，倡导积极接种流感疫苗与保持良好卫生习惯的预防策略。

　　一是主动接种疫苗，构建免疫屏障。每年接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的手段。即使之前未能及时接种，在整个流行季节都可以接种。每年接种流感疫苗可大大降低住院和发展为重症的风险。建议6月龄及以上且无接种禁忌的人均应接种流感疫苗，尤其是感染流感风险较高和感染流感后容易出现重症的高风险人群，如医务人员、60岁及以上老年人、学龄前儿童和中小学生、慢性病患者等。

　　二是保持卫生习惯，强化个人防护。在流感等呼吸道传染病流行期，如需前往人群密集场所、乘坐公共交通工具等，建议科学佩戴口罩。注意手卫生，尤其是接触公共物体表面后，应及时进行手部清洁。遵守咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。如果已出现发热、咳嗽等症状，应尽量居家休息，尽量避免前往公共场所，避免带病上班上学，减少与他人接触，防止传播，就医应佩戴口罩。

　　三是作息规律，适当锻炼，增强免疫力。日常生活中通过均衡饮食、作息规律，保证充足睡眠和适量运动等健康生活方式增强免疫力，也能够降低感染的风险。另外要科学保暖防受凉，避免因冷热交替引发不适。（广东省疾病预防控制中心）

绝美

关注：流感防控科普知识十问十答（疫苗接种篇）

　　一、流感疫苗种类有哪些？适用哪些年龄组？

　　我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），其中IIV3和IIV4有裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于6月龄及以上人群，包括0.25mL和0.5mL两种剂型；LAIV3适用于3～17岁人群，每剂次0.2mL。

　　二、流感疫苗建议优先接种人群有哪些？

　　建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群接种：

　　1. 医务人员：包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

　　2. 60岁及以上的老年人；

　　3. 罹患一种或多种慢性病者：包括患有心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者；

　　4. 养老机构、长期护理机构、福利院等聚集场所的居住人员及员工；

　　5. 孕妇可接种未把妊娠期妇女列为接种禁忌的流感疫苗；

　　6. 6～59月龄的儿童；

　　7. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

　　8. 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

　　三、为什么要每年接种流感疫苗？

　　这是由疫苗保护时长和流感病毒易变异两个因素决定的。一般来说，接种流感疫苗2至4周后可产生具有保护水平的抗体，而对抗原类似毒株的保护作用仅可维持6至8个月。

　　并且，由于流感病毒变异快，每年流行的毒株都可能不同，每年流感疫苗所含的疫苗株会有调整。因此，流感疫苗需要每年接种，以确保接种者获得针对当年流行毒株的最新保护。

　　四、流感疫苗的接种程序？流感疫苗接种部位及方法？

　　1. 6月龄～8岁儿童。

　　若该年龄段儿童既往未接种过流感疫苗，首次接种流感病毒灭活疫苗时，应接种2剂次（2剂次选择同一剂型的疫苗），间隔≥4 周。若该年龄段儿童既往接种过流感疫苗，则本年度建议接种1剂次。

　　若该年龄段儿童接种流感病毒减毒活疫苗，无论既往是否接种过流感疫苗，仅需接种1 剂次。

　　2. 9岁及以上儿童和成人。

　　无论既往是否接种过流感疫苗，仅需接种1 剂次。

　　IIV的接种采用肌内注射。成人和1岁以上儿童首选上臂三角肌接种疫苗，6月龄～1岁婴幼儿的接种部位以大腿前外侧为最佳。LAIV 的接种采用鼻内喷雾法，严禁注射。

　　五、流感疫苗的接种时机？

　　通常接种流感疫苗2～4周后，可产生具有保护水平的抗体。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，各地在疫苗可及后应尽快安排接种工作，最好在当地流感流行季前完成免疫接种，综合我国流感流行特点，9~10月一般是最佳的接种时间，上述时间内未接种的人群在整个流行季节都可以接种。同一流感流行季节，按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

　　六、流感疫苗接种禁忌有哪些？

　　对流感疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。

　　以下人群禁止接种LAIV：

　　①因使用药物、艾滋病毒感染等任何原因造成免疫功能低下者；

　　②长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；

　　③2～4岁患有哮喘的儿童；

　　④妊娠女性；

　　⑤有格林-巴利综合征病史者；

　　⑥接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。

　　目前国内部分流感疫苗产品说明书已不将鸡蛋过敏列为接种禁忌，建议鸡蛋过敏者可接种说明书中未把鸡蛋过敏列为接种禁忌的流感疫苗。

　　七、流感疫苗与其他疫苗或药物的同时使用注意事项？

　　综合考虑风险与收益，流感病毒灭活疫苗与其他灭活疫苗或减毒活疫苗可同时在不同部位接种。建议无23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）接种史的60岁及以上老年人，或前一剂PPV23接种间隔超过5年的65岁及以上老年人，在当年流行季来临前联合接种流感疫苗和PPV23。接种流感减毒活疫苗后，必须间隔4周以上才可接种其他减毒活疫苗。

　　为避免可能的药物间相互作用，正在进行药物治疗的患者接种流感疫苗前应咨询医生。服用流感抗病毒药物预防和治疗期间也可以接种流感灭活疫苗。

　　八、其他接种注意事项？

　　1.患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情稳定控制后接种。既往接种流感疫苗后6周内出现格林—巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

　　2.国外同类产品显示哮喘患者（任何年龄）、活动性喘息或反复喘息发作的儿童（5岁以下）接种LAIV后喘息发作的风险增高，国内临床试验没有此类受试者的数据，建议慎用。

　　3.植入人工耳蜗的儿童，在植入手术前一周及术后两周内应避免使用LAIV，防止因可能存在的脑脊液渗漏而造成严重后果。

　　九、接种流感疫苗安全吗，有没有副作用？

　　流感疫苗已在全球上市使用数十年，安全性良好。所有的疫苗都不能保证100%不出现不良反应。极少数人接种流感疫苗可能会出现不良反应。通常表现为局部反应，包括接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等，全身反应有发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些不良反应通常是轻微的，并且通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。

　　十、为什么特别强调老年人要接种流感疫苗？

　　对于老年人群，需要特别强调接种流感疫苗，主要原因在于老年人感染流感后后果往往更严重，而疫苗是预防这些严重后果最有效、最经济的手段。

　　老年人免疫系统功能随年龄增长而下降，且常患有心脑血管疾病、糖尿病、慢阻肺等慢性基础病。感染流感后，极易引发“基础病急性加重”与“流感并发症”的双重打击，形成恶性循环。例如，流感会显著增加糖尿病患者发生酮症酸中毒的风险，也会诱发冠心病患者发生心肌梗死或脑卒中。

　　强调老年人接种流感疫苗，是基于其高风险状况的科学决策，是保障其健康、减轻疾病负担的关键公共卫生策略。（广东省疾病预防控制中心）