脑萎缩以后一定会得阿尔茨海默病（老年痴呆症）吗？

怎么

经常听说老年人会出现脑萎缩，请问出现脑萎缩以后一定会得阿尔茨海默病（老年痴呆症）吗？谢谢。

艾菲拉

这是医生在门诊经常被问到的一个问题。什么是脑萎缩呢？脑萎缩是指我们的脑组织体积的缩小，这通常是通过CT或者核磁这些检查发现的。阿尔茨海默病（老年痴呆）是会导致脑萎缩，但是我们发现了脑萎缩，并不等同于阿尔茨海默病，这是因为我们的脑组织随着年龄的增长就会出现非常缓慢的体积缩小，这是一种生理现象，就像我们岁数大了皮肤就会出现皱纹一样。

阿尔茨海默病的脑萎缩和生理性的脑萎缩区别是什么呢？主要有两点。

第一点是它们萎缩的部位不一样，阿尔茨海默病的脑萎缩，优先累及的是与记忆力相关的海马区域，同时波及到大脑皮层。而生理性的脑萎缩通常表现为全脑弥漫性的轻微缩小，没有“重点受累的区域”。

第二点，它们萎缩的程度不一样，阿尔茨海默病的脑萎缩速度要明显快于生理性脑萎缩，同时还经常伴有记忆衰退、分不清时间地点、学习新事物的能力下降等这些表现，而生理性的脑萎缩程度比较轻微、进展速度也非常缓慢，也没有上述的这些表现。

所以发现了有脑萎缩千万不要紧张，关键要看是否伴随脑功能损害的表现。