专家回答13个市民朋友关心的基孔肯雅热问题

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       基孔肯雅热预防关键是清积水、灭成蚊、防叮咬。没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫就没有基孔肯雅热传播。在此，呼吁广大市民增强防控意识，定期翻盆倒罐、清理积水、清除杂物，从源头上消除蚊虫孳生环境；加强个人和居家防蚊措施，避免蚊虫叮咬；若出现发热、皮疹、关节疼痛等明显症状，请及时就诊，并主动告知旅居史和蚊虫叮咬史。
　　下面就由广东省疾控中心传染病预防控制所所长、传染病防控首席专家康敏详细为大家解读关于基孔肯雅热病的13个问题之中的前10个。

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　　基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病，早在1952年在非洲被发现，全球已有100多个国家报告过，在热带和亚热带地区广泛流行，主要发生在美洲、非洲、东南亚的部分地区。
　　基孔肯雅热通过感染病毒的伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播，症状以发热、关节剧痛和皮疹为主要特征。多数症状较轻，病程1~2周后可自行恢复，但少数患者可能发生慢性关节疼痛等（持续数月甚至数年）。所有年龄人群均易感，但需要重点关注重症高风险人群，包括围产期感染的新生儿、65周岁及以上老年人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者。

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　　主要有发热、皮疹和关节疼痛三大症状。
　　1.发热：一般会持续1~7天，伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、恶心、呕吐等。
　　2.皮疹：多出现在发病后第2~5天，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹，数天后消退，可伴脱屑。
　　3.关节疼痛：主要累及手腕和踝趾等远端小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征，通常1~3周缓解，部分病例关节疼痛可持续数月。

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       三、基孔肯雅热与登革热有什么不一样？

　　基孔肯雅热跟大家熟悉的登革热相比，有两个一样和两个不一样。
　　两个一样：
　　传播途径完全一样，都是伊蚊传播。
　　防控措施一样，都是对发病人员进行防蚊隔离，灭蚊和清理孳生地以及做好个人防护。
　　两个不一样：
　　第一个不一样是：基孔肯雅热潜伏期短，传播速度更快，比登革热传播快两到三倍。
　　第二个不一样是：虽然两者症状相似，都有发热、皮疹、关节痛症状，但登革热通常是全身肌肉和骨关节痛，皮疹可表现为出血疹，瘀斑，基孔肯雅热是小关节疼痛明显，个别患者持续时间较久，皮疹为充血疹。

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       四、基孔肯雅热是怎样传播的？

　　基孔肯雅热在人与人之间不直接传播，是通过伊蚊（花斑蚊）来传播的。没有蚊子叮咬就不会得基孔肯雅热。携带病毒的蚊虫，它们叮人以后，人就被感染了，病毒在人体内又会复制，一般会经过3~7天人就发病了，出现发热、出疹或者关节痛。研究表明，大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。这段时间蚊虫叮人以后，蚊虫就被感染，病毒在蚊虫体内繁殖，并到达唾液腺内增殖，经2至10天后，蚊子再叮咬人时，就传播病毒了，这样不断循环。

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      五、居民应该如何预防基孔肯雅热？

　　基孔肯雅热和登革热传播媒介和传播途径一样，都是经伊蚊传播。伊蚊依靠在各类积水容器中产卵繁殖，产生幼虫。没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热的传播。
　　预防基孔肯雅热，关键是清积水、灭蚊虫、防叮咬（装纱窗、支蚊帐、长衣裤、驱蚊剂）。
　　一是清积水。重点排查房屋前后、花园、阳台、天台、卫生间、水池、树洞、绿化带等地，及时清理废弃容器、花盆托盘、水养植物的容器、储水桶、轮胎、杂物、塑料垃圾、竹筒等积水。
　　二是灭蚊虫。居家发现有成蚊时，可使用电蚊拍、灭蚊灯等物理措施灭蚊，科学合理使用市售有合格证号的家用卫生杀虫剂如蚊香、灭蚊片、杀虫气雾剂等化学方式灭蚊。
　　三是防叮咬。家居门窗争取安装纱门纱窗，防止蚊虫进入室内。睡觉时使用蚊帐，有效隔绝蚊虫。外出时穿长袖衣裤，或裸露皮肤喷涂有效驱蚊剂，减少暴露被叮咬风险。伊蚊活动高峰一般在日出后2小时以内和日落前2小时以内，外出活动时尽量避开蚊虫活动高峰期，尽量减少在户外草丛等蚊子多的地方停留时间。
　　此外，在今年全球高发的形势下，如果计划前往东南亚、非洲、南美等登革热和基孔肯雅热流行区，出行前一定要查询当地疫情信息，做好充分的驱蚊防蚊准备。

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       六、气温越高伊蚊传播病毒就越活跃吗？

　　蚊虫一般都是春季开始有，夏季到秋季是比较高峰的，但是蚊虫也不是温度越高它就越多。研究表明，不同地域的伊蚊习性有所不同，最适宜的温度一般在25~28℃之间。如果气温超过33℃，甚至35℃，实际上蚊虫的密度并不是最高的。由于昼夜温差，晚上往往是比较适合它的。伊蚊活跃的叮咬高峰时段是早上7时至9时和傍晚17时至19时，所以这个时间段也是防止蚊虫叮咬的重点时间段，但是其他时间也不能掉以轻心。

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     七、今年基孔肯雅热病例为什么会比较多？

　　世界卫生组织专家7月22日发出警报，目前已有119个国家和地区发现基孔肯雅病毒传播情况，提醒各国做好应对准备。基孔肯雅病毒正在世界范围内广泛传播，境外输入风险持续存在，输入到我国，加上我国也有这种疾病的传播媒介——伊蚊，就会引起在本地传播，叠加汛期台风、降雨等天气影响，今年有可能基孔肯雅热病例比较多。

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　　首先，不要被蚊子叮咬。可使用驱蚊剂、穿着长袖上衣和长裤、住所装纱窗纱门、使用蚊帐等。
　　还要做好防蚊灭蚊，检查阳台、室内容器等，清倒积水；及时清理生活垃圾，如垃圾袋、一次性饭盒、水杯等。
　　另外，如果出现关节痛、皮疹和发热症状，请前往医疗机构就诊。

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　　预防基孔肯雅热最关键的就是防止伊蚊叮咬，如何正确选择和使用驱蚊剂，关键是选择取得国家正式农药登记证（在有效期内）的合格产品。
　　首先要看标识，标识里边最关键的就是农药登记证号和生产许可，这就代表驱蚊产品是有质量保证的，并且对人类的危害刺激是在安全值范围内。
　　第二，看驱蚊产品的有效期和保护力，如果产品标注可持续驱蚊4小时以上，涂抹后驱蚊效果可维持4小时。如果希望加强驱蚊效果，可缩短涂抹时间，在出汗后及时进行补涂。