有关疟疾，你真的了解吗？

庆阳

疟疾的历史几乎和人类历史一样长。疟疾在我国的流行历史也非常悠久，早在三千年前即有疟疾记载。疟疾和大多数流行病一样，深刻影响着人类健康和社会发展，如今依旧是许多热带和亚热带地区常见并威胁生命的疾病。那么有关疟疾，你真的了解吗？下面就让我们一起聊聊吧。

1.疟疾是什么？

疟疾俗称“冷热病”、“打摆子”、“发疟子”，由疟原虫感染引起，通过雌性按蚊叮咬或输血传播，是一种可防可治的血液寄生虫病。人体疟原虫有恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫五种，可寄生于人的肝细胞内和红细胞内。疟原虫从不挑人，无论男女老少、何种种族都易感，特别是免疫力低的人群，如儿童、妊娠期妇女等更易发病。

2.感染疟疾后的临床表现

疟疾典型的临床表现为发冷、发热、出汗等症状，呈周期性发作。其早期症状与流行性感冒极为相似，因此，大部分人容易将疟疾误认为感冒，没有引起高度重视从而未得到及时的药物治疗，使得病情逐渐恶化，甚至威胁生命。下面就让我们来了解一下两者的区别是什么？

3.前往这些地区需高度警惕

当前疟疾流行地区主要分布在东南亚、非洲、拉丁美洲、大洋洲等地区，其中非洲和东南亚地区高度流行。需格外注意的是，近些年，泰国、柬埔寨、印度尼西亚、越南、巴西等热门旅游国家均有疟疾病例的报道。

4.如何做好预防？

（1）健康教育与健康促进。做好宣传教育，出境前需及时了解目的地国家的疟疾流行情况，提高旅行人员的疟疾防范意识，掌握疟疾防护知识，做好防护准备。

（2）传播媒介防制。在疟疾流行国家和地区尽量避免野外活动，户外活动时需身着长袖衣和长裤，及时涂抹蚊虫驱避剂防止被叮咬，夜间休息时采用蚊帐、蚊香等防蚊措施。

（3）如有不适，及时就医。在疟疾流行国家和地区旅游或务工时，一旦出现发冷、发热、出汗、头痛、酸痛等不适症状，应怀疑感染疟疾，并及时就诊，就医时主动告知个人旅行史。（国家疾病预防控制局）

高峰

疟疾防控知识问答

一、什么是疟疾？疟疾在全球及我国的流行情况如何？

疟疾是一种由疟原虫感染引起，主要经按蚊叮咬传播的急性虫媒传染病，俗称“打摆子”。该病主要流行于非洲、东南亚、中南美洲等热带、亚热带地区，是严重威胁人类健康的传染病。

目前，全球仍有80个国家和地区报告疟疾本地疫情，非洲疟疾发病和死亡负担最重。我国已于2021年实现消除疟疾目标，但随着跨境务工、旅游、商务往来日益频繁，境外输入疟疾病例常年存在，夏季为按蚊活跃季节，存在输入病例引发本地传播风险，边境地区为当前疟疾防控重点区域。

二、疟疾的传染源和传播途径是什么？

疟疾病人、无症状疟原虫感染者为主要传染源。疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播；少数病例可因输入带有疟原虫的血液或经母婴传播。

三、能感染人体的疟原虫有几种？只要被蚊子叮咬就有可能感染疟疾吗？

能够感染人体的疟原虫有5种，分别为恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫。其中恶性疟原虫致病力最强，易引发重症，是全球疟疾死亡的主要元凶；间日疟原虫在我国既往流行最广，可潜伏在肝脏内，易出现复发。

只有携带疟原虫的雌性按蚊叮咬才可能传播疟疾，我国主要传播媒介为中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊。

四、疟疾有哪些主要临床表现？重症疟疾有哪些危害？

典型疟疾以周期性寒战、高热、大量出汗退热为主要临床表现，反复发作，常伴随头痛、乏力、恶心呕吐、肌肉酸痛、贫血、脾肿大等症状，间日疟隔天发作，三日疟每三天发作，恶性疟发作无明显规律。

重症疟疾多由恶性疟原虫引起，老年人、儿童、孕妇、免疫力低下人群风险较高，可出现意识障碍、抽搐、严重出血、多器官损伤、肾功能衰竭等，救治不及时可导致死亡。

五、疟疾可以治愈吗？确诊后如何规范治疗？

疟疾可以完全治愈，早发现、早诊断、全程规范服药是关键。我国具备完善的抗疟药物治疗方案，普通疟疾经规范治疗后预后良好。恶性疟病情进展较快，确诊后需尽早住院治疗，严密监测病情变化，避免发展为重症。患者需严格遵照医嘱全程足量服药，不可自行停药，防止疟原虫潜伏体内引发复发或产生耐药性；孕妇、儿童、老年人等特殊人群需在医生指导下安全用药。

六、日常生活中如何做好个人防护？

（一）出境前：提前预防，做好准备

前往非洲、东南亚等疟疾流行区，提前咨询相关医疗卫生部门，了解当地疫情形势，掌握疟疾典型症状及防治知识，准备长袖衣裤、蚊帐、驱蚊剂等防护措施。

（二）境外期间：加强防护，减少暴露

居家环境安装纱窗、蚊帐，使用蚊香/电蚊液，睡前检查蚊帐有无破损。避免在蚊虫活跃时段（黄昏至清晨）外出，外出作业、旅居时穿戴长袖衣裤，皮肤暴露部位涂抹驱蚊剂。定期消除按蚊孳生环境，开展灭蚊消杀，切断传播途径。必要时在医生指导下服用预防性药物。如有不适，需及时就医。

（三）归国后：主动监测，及时就医

归国后1年内出现发冷、高热、出汗等症状，立即就医并主动告知境外旅居史，及时排查疟疾，切勿自行当作普通感冒治疗，避免误诊。就医时配合完成血涂片或快速检测，确诊后全程规范服用药物，不擅自停药。近1年有流行区旅居史或疟疾病愈未满3年者，不献血。（国家疾病预防控制局）