在运动时受伤后如果能活动就说明没有骨折？

美濞

很多人说，在运动时受伤，如果能活动就说明没有骨折，这正确吗？

zhao

      受伤了说我还能动，说明就没骨折，这种说法是不正确的。因为骨折在医学上有一个定义，就是骨的连续性和完整性的中断，完全中断和部分的都是骨折。对于稳定的和不完全的骨折，有可能在受伤当时并不是特别的剧烈疼痛，甚至能活动，甚至还能负重，但是如果这时候骨折没有适当的治疗，有可能会有移位，后期治疗就会很麻烦。
      在门诊上就会经常看到这样的病人，老年病人摔了一跤当时不太疼甚至能走路，就没太当回事，老年人本身对疼痛就不是很敏感，但是等再过一两周疼得很厉害再来就诊的时候，我们拍片子发现，股骨颈骨折，就是大胯轴的骨折，还错位了，这个时候只能通过关节置换来治疗了。如果早期发现了，没有移位的、不完全的、稳定的骨折，很有可能通过微创打几颗钉子，很快就能下地走路。
      所以，我们在受伤之后，如果说局部还是比较明显的疼痛，尤其是在局部上有一个很重要的指征叫“压痛点”，有一个很明确的压痛，这个时候还是建议尽快去医院就诊。咱们在某一个局部，虽然活动还可以，但很明确的压痛点可以压一压，试一试。（首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师 李庭）

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那扭伤后，有人说要冰敷，也有人说是要热敷，那到底是应该那样操作才是正确的？

zhao

关于扭伤，我们有一句话、有一个原则，就是不要热敷、不要揉。到底是热敷还是冷敷，运动损伤之后有一个“四步”的处理原则，第一是要立即停止活动，因为损伤了。第二是要冰敷，能够减少进一步的肿胀。第三是加压包扎，减少进一步的血肿和肿胀。第四是抬高患肢，这样能促进肿胀血液的回流。同时我们不能忘了尽快去就医。

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那请问，一旦受伤该如何紧急处理呢？

zhao

      受伤了怎么样去紧急的处理，一般来说要自己先评估一下：严重的损伤，如头部、颈部、脊柱的外伤，出现神智、视觉甚至麻木无力的情况，这个时候就提示很严重，第一反应就是打电话求助，争取宝贵的救治时间。
      如果仅仅是局部的外伤，我们自己去估摸一下是不是有畸形、有关节的异常、活动障碍，这个时候就提示是不是有骨折或者关节脱位。
      我们紧急的处理，就是手边很顺手的东西，比如棍棒还有拐杖，用围巾简单地捆扎一下、制动，不要让它继续的错动，这个时候再及时就医。
      还有另外一个很常见的就是出血，这是外伤之后常见的，最有用的方法就是相对干净的衣物压迫出血的地方止血，然后尽快就医。