万病一个圆，中医治病的精髓

汤姆

看过罗大伦博士的书《神医这样看病》，一直对里面的神医——黄元御怀着无限敬仰之心。黄元御治病思路：万病一个圆圈，心肝脾肺肾，升降浮沉一气周流，若气机升降失调，体内的圆圈不转了，则百病由生。本文结合病案详细讲述黄元御一气周流，值得细读。

气机升降与五行

脾土左升，肝气和肾水都随着升，胃气右降，胆气和心火随着下降，这是不是一个左边升，右边降的圆圈呢？在这个圆圈里，脾胃一阴一阳，就是中心的轴，一切都是围绕着它们来转。

话说这人体里面，五脏六腑是上下分布的，中医认为，其功能也有方向，这些脏腑所引导的气机是处于动态中的。

这个图画我给大家描述一下。

首先肾在最下面，属水脏。中医说肾脏是水中含火，水是肾阴，火是肾阳，火我们就明白了，那一定是向上走的，它生什么啊？火生土，也就是说，火性向上走，使得脾土温暖，那么脾是负责什么的呢？是负责把胃吸收的营养（中医叫精微物质）发送到全身的。这脾有个特性，它是向上走的，因为有一部分营养还要到肺脏，与吸入的空气中的精微物质结合，由肺协助向全身输布。

各位可记住了，中医认为，脾脏之气，是从左边向上升的。肾脏中的水呢，水生木，也就是说，在水的滋养下，木气也开始得到了营养，要发展了，它发展的方向也是上升，跟树一样，这个肝脏之气也是从左边往上升的。随着脾土之气上升，中医有句话，叫“肝随脾升，胆随胃降”，就是说的这个。

好多人说，这中医的肝怎么在左边啊，解剖可是在右边，中医说的是肝气，是肝的功能，是一个功能系统，不单是那个脏器实质。

所以，左边身体有病，有时要考虑到肝脾之气上升是否正常，尤其是肝气。肝属木，四季配春季，象征着万物生发。

此时各位看到了，这个气机随着肝脾升到了顶部，这里就是肺和心了。各位知道，木生火，这火配五脏是心，四季配夏天，心火的特点其实也是要向上的，但是，由于有肺脏的存在，心火被带向下行。


肺是属金的，四季配秋天，主肃降，甭管夏天多热，遇到秋天，气机就开始往下降了。这心火本来是要上升的，但是因为有肺金在上面，所以就跟着往下降，直降到肾中，使得肾水不至于过寒，温暖肾水。而肾水随着肝木上承，到达心火的位置，使得心火也不至于过热，这叫“水火既济”。

有的时候，这个往下降的过程被破坏了，那么心火就无法下降，憋在上面，各位就会看到上面热，下面寒的局面。口渴，眼睛红，口舌生疮，可下面的腿还是凉的。

在肺金下降的同时，人嘴里吃入的东西进入了胃，然后也是向下走的，所以胃气要下降。在中医里，脾为己土属阴，胃为戊土属阳，阳要下降，阴要上承才对。

在胃气下降的同时，胆气也随着下降，就是我们说的“胆随胃降”。现在有好多的胃病，就是胃气上逆，胆汁反流，这就是气机逆行的结果，新经络提示这个胃气和胆气的下降，是从右边下行的。所以，如果人体的右边有病，要考虑一下气机下行是否遇到了麻烦。

您现在再看看，脾土左升，肝气和肾水都随着升，胃气右降，胆气和心火随着下降，这是不是一个左边升，右边降的圆圈呢？在这个圆圈里，脾胃一阴一阳，就是中心的轴，一切都是围绕着它们来转。

这就是黄元御的理论，他最后把一切病都归入到这个圆圈的运转失常，任何一个地方出问题了，把圆圈的运动给“咔嚓”一下挡在了那里，不能转动了，就出现了问题，这个时候怎么办呢？就要使用药物，调畅气机，让它们恢复上下运行，这样人体自己就会恢复健康的。

这个圆圈我说得简单，大概就是这么个道理，黄元御自己论述得还要仔细，术语比较多，各位可以参看他的书。

这个圆圈有道理吗？能治病吗

我还跟您说了，黄元御的第五代传人麻瑞亭老中医，就是从黄元御的书里拿出了一个叫“下气汤”的方子(麻老的这个方子我后面会给大家讲的)，稍微给加减了一下，变成了一个药性有升有降，调和脾胃的方子，这位老人家一辈子基本就用这一个方子治病，来个患者，他就给调调方子，稍微加减，把气机这么一调，患者就好了。

您看他的医案，那就是一个升降，我的感觉，他就是用药在人家的身上拨了一下，把这个不大转动的圆圈给重新启动了，结果麻老一辈子“活人无算”，患者如云。尤其是有很多严重的血液病，还真都被他给治好了，另外除了用药可以把这个不大转动的圆圈给重新启动，通过按摩手法、南少林棍针、周天锤疗也可很好达到这个效果。

自从黄元御悟出这个人体气机的运行规律后，临床的疗效那是越来越好，于是就有很多人找上门来，这可就成全我们了，我们可以借机会多观摩一下黄老师都是怎么应用这个圆圈的。

各位，甭管您是不是学医的，这个气机升降的道理明白以后，有些情况自己就能解释了，否则一定有人特奇怪，为什么我的腿就特别的冷，可脸上却总起红色的包啊？这上下像是冰火一样悬殊，为什么啊？

看个例子。

让我们再来看个例子吧，这位姓赵，叫赵彦威，他患的病叫“齁（读hōu）喘”，就是类似于我们现在说的哮喘。有的人可能见到过这种病，一犯病张口抬肩，上不来气，喉咙里发出非常刺耳的声音，著名歌星邓丽君就是这个病发作，来不及拿药去世的。我们这位赵同志的病发作还挺有特点，就是在秋天和冬天的时候特别容易犯，一犯起病来，先是开始打喷嚏，然后流出鼻涕，再接着就感觉喉咙发堵了，然后就开始喘。

这可太难受了，这喉咙堵的滋味估计各位没感受过，呼吸这在平常人是最正常的事情，在他们那里却简直是可望不可及的啊。

这可怎么办啊，大家都愁坏了，这事儿要搁现在，还有好多方法，西药有很多喷雾的制剂，可以缓解喉部痉挛的，也有好多的激素类的药物，可以救急，但是容易产生依赖，这辈子总不能靠着激素活着啊？

那会儿可什么西药都没有，赵同志简直觉得生活要绝望了，这个时候，有人说昌邑的黄元御学问好，因为身体残疾，发誓攻读医学，现在那是颇有心得，不如我们把他请来吧。

于是，黄元御就来到了赵同志的家里。此时的黄元御，已经彻底地摆脱了伤残所带来的悲伤，他已经从救治别人的过程中，重新找到了自信。让我们来看看黄元御的诊病过程吧！

黄元御问患者：“你除了齁喘，还有什么症状呢？”赵同志说：“我总是觉得腹胀（这个很关键，我下面给各位解释），有时候还呕吐（这就更说明问题了），但是如果矢气后就好转了。”黄元御点点头，其实此刻他的心里就全明白了，但还是问了问：“这病是怎么得上的呢？”

赵同志和家里人对望了一下，说：“那是我在二十多岁时的一个秋天，傍晚吃饭，一只该死的黑猫，从房檐上掉下来，掉到我的后背，把我吓了一下，从此就作病了，打那儿以后，不敢吃晚饭。如果夜里被冷风吹到了，或者碰到了阴雨天，或者白天吃多了些，都要犯病，一发作就是两三天，有的时候还要八九天，二十几天才好，现在已经病了十二年了！”

黄元御一听，天啊，十二年，这个患者可真是够痛苦的啊，想到这儿，他顿起恻隐之心。于是，黄元御就又不怕麻烦地开始给患者和他的家属讲起了圆圈的故事。这个圆圈的故事太重要了，明白了它，其实好多病我们自己都可以分析了。

黄老师讲的这个故事大意如下：这个哮喘啊，是一个肺气上逆的病，就是肺气不降了，正常的我们体内是有一个圆圈的，这个肺处于圆圈的最顶端，那么肺为什么不降了呢？是因为胃气不降了，我们说过，这脾胃是这个圆圈中心的轴，胃气是从右边下降的，如果胃气不降，那么肺气就没有了下降的道路，被堵在那儿了，于是就上逆作病。

可这胃为什么不降呢？那是因为脾土被水湿给郁住了，不再上升，也不把胃接受的食物给吸收，新经络提示中医认为胃主受纳，脾主吸收，中医的脾的部分功能实际是肠道的功能，脾这里不吸收，那胃从嘴那儿接受的东西还不都堵在胃里了？结果就没法儿下降了。

您看这赵同志为什么腹胀啊？那就是脾胃都堵在那儿了。为什么呕吐啊？这是胃气不能下降，上逆的缘故啊。

您再看他患病的诱因吧，吃饭的时候被吓到了，本来这个圆圈运转的就要出问题了，被这么一吓，“咔嚓”一下，食物就停在胃里了，圆圈的转动就受到了阻碍，结果就病了，黄元御的说法是“平日湿旺而胃逆，相火之下蛰不秘，一遇非常之事，动其神志，胆木上拔而惊生，肾水下沦而恐作。己土侮于寒水，故脾气下陷；戊土贼于甲木，故胃气上逆”，他是从神志受惊这方面来论述的圆圈是怎么异常的，这是根本。

那为什么碰到阴雨天会发病呢？因为阴雨天湿气重，使本来就湿气重的脾气更加不升；吃饱饭发病，那是胃气本来就堵在那里了，您再给他增加负担，还不发病？

那怎么治疗呢？黄元御说：我把你的湿气给去掉，这样脾土之气就可以上升了，我再疏调肝气，那么脾土升得就更痛快了，这样，我再用点降胃气的药，那这个圆圈不就转动起来了吗？

方子是：茯苓、甘草、半夏、干姜、细辛、橘皮、桂枝、砂仁。

就是这么个小方子，我们看着都眼熟，其中茯苓是去湿气的，让脾土上升，甘草是坐镇中州，补脾胃的，半夏燥湿，药性下行，是让胃气下降的，这三味药我讲过了，是个典型的车轴的构思；干姜是暖脾肾的，因为湿气大，不用热药湿气不能去；细辛这味药我给各位说说，这个药是散风寒的，药性比较猛烈，有一定的毒性，所以有“细辛不过钱”之说，不过那是指入散剂，如果是熬汤药，其实没有问题，但是现在药店绝对是三克以上不给抓药。细辛这味药的特点是可以动用肾中的真气，来把风寒给顶出去，所以对某些顽固的风寒头痛、咳喘等都有效果，但是有个问题，在用了细辛以后，肾气虚的人很可能需要补一下肾，因为动用了肾气了。我曾经开方子治疗顽固咳嗽，用了细辛以后，患者很快就好了，但是在舌头的中后部，舌苔出现了一个硬币大小的缺苔，就是这个地方舌苔没有了，这是肾气虚损的表现，我马上让患者服用了金匮肾气丸，结果几天后，这块舌苔就长上去了。

方中的橘皮是梳理肺经之气的，可以止咳降逆；桂枝黄元御的说法是暖肝升陷，使肝气上升的（这是黄元御的独特心得）；砂仁这味药是行气调中的，可以醒脾开胃，如果这胃气被食物堵住了，用点儿砂仁，可以使得胃气立刻振奋起来。而且砂仁还暖肾燥湿，引气归肾，这是个一药多用的好东西。

就这么个方子，主要的思路就是把脾胃给疏导开，也没什么止咳的药物，顶多说橘皮能有点作用。估计有些同志都会问，这么简单的方子，还没有止咳的药物，能治疗哮喘吗？

让我们来看看赵同志服药后怎么样了吧？赵彦威同志，在服用药物十几服以后，这个病就痊愈了，后来一直没有发作过。那么黄老师的这套理论到底有什么道理呢？

难道所有的疾病都这么画个圆圈就可以治愈了？

黄元御的这个“中土回环”的理论，其实说白了，就是说明：人体各个脏腑的机能是相互关联的，一个出现了问题，会影响其他所有的脏腑的功能。我们从其中任何一个环节来调整，都可以促使人体向正常的方向运转，而黄元御认为这里面最重要的一环是脾胃。（来源：医学交流平台）

扩得

在咱人体这个奇妙的 “小宇宙” 里，五脏六腑像一群各有分工的小精灵，它们上下分布，各司其职。中医讲究啊，这些脏腑的功能可是有特定方向的，它们引导的气机就像一个个活力满满的小火车，一直在动态中运行着呢！

咱先来讲讲这人体气机的奇妙 “旅行”。您看，肾在最下面，是个 “水脏”。中医说肾脏那可是水中藏着火，水就是肾阴，火就是肾阳。火这玩意儿，天生就爱往上蹿，它能干啥呢？它能生土呀！这就好比给脾土这个 “小暖炉” 添柴加薪，让脾土暖乎乎的。那脾又负责啥呢？它就像个勤劳的快递员，专门把胃吸收的营养（中医叫精微物质）打包发送到全身各个角落。而且脾还有个特别的脾气，它喜欢往上走，为啥呢？因为有一部分营养得送到肺脏，和我们吸入空气中的精微物质 “碰个面”，再由肺这个 “大管家” 协助，把营养均匀地输布到全身。

这里可得给您提个醒，中医认为啊，脾脏之气，是从左边往上升的。再看看肾脏里的水，水生木，就像给小树苗浇水，在水的滋养下，木气也开始茁壮成长啦。这肝脏之气，就跟那努力向上生长的小树一样，也是从左边往上升的。所以中医有句话叫 “肝随脾升，胆随胃降”，说的就是这么个事儿。

好多人就纳闷了，这中医说的肝咋在左边呢？解剖一看，肝不是在右边嘛。其实啊，中医说的肝，可不单指那个实实在在的脏器，它说的是肝气，是肝的功能，是一个功能系统，厉害着呢！所以啊，要是左边身体闹毛病了，有时候就得琢磨琢磨，肝脾之气上升是不是不太正常了，尤其是肝气。肝属木，四季里和春季搭伙，象征着万物生机勃勃地生发呢。

这不，您瞧，这股气机跟着肝脾一路 “吭哧吭哧” 升到了顶部，这儿就是肺和心的地盘啦。您知道，木生火，火对应五脏里的心，四季里对应夏天。心火这性子，本来也是要往上冒的，可偏偏上面有个肺脏 “拦路虎”。肺属金，四季里和秋天是一对儿，主打一个肃降。您想啊，不管夏天多热，一到秋天，这气机就像被施了魔法，开始往下降了。心火本来想往上冲，结果被肺金这么一 “拽”，只好跟着往下降，一直降到肾里，给肾水 “送温暖”，让肾水别太寒凉。而肾水呢，也没闲着，跟着肝木往上 “跑”，跑到心火的位置，给心火 “降降温”，让心火别太暴躁，这就叫 “水火既济”，配合得那叫一个默契。

可有时候啊，这往下降的 “高速公路” 出问题了，被堵住了，心火就没法下降了，只能憋屈在上面。这时候，您就会看到一个奇怪的现象，上面热得不行，下面却凉飕飕的。人会口渴，眼睛红红的，口舌生疮，可腿呢，还是冰凉冰凉的。

在肺金忙着下降的时候，咱嘴里吃进去的东西也没闲着，进入了胃，然后一路向下 “溜达”，所以胃气也得下降。在中医里，脾是己土，属阴；胃是戊土，属阳。阳得下降，阴得上升，这样才和谐嘛。

胃气下降的时候，胆气也跟着凑热闹，一起下降，这就是我们常说的 “胆随胃降”。现在好多人得胃病，就是胃气不听话，往上跑，胆汁也跟着反流，这就是气机逆行捣的鬼。

您可记住喽，胃气和胆气的下降，是从右边往下走的。所以啊，如果人体右边不舒服了，就得想想，气机下行是不是碰到啥阻碍了。

您再仔细瞅瞅，脾土从左边升，肝气和肾水跟着一起升；胃气从右边降，胆气和心火也跟着降，这可不就像一个左边上升、右边下降的大圆圈嘛！在这个大圆圈里，脾胃一阴一阳，就像一根定海神针，是中心的轴，整个圆圈的运转都围着它们转呢。

这就是黄元御的理论，他可厉害了，最后把所有的病都归结到这个圆圈的运转出了岔子。只要哪个地方出问题了，把圆圈的运动 “咔嚓” 一下给挡住了，转不起来了，人就会生病。那怎么办呢？就得靠药物来帮忙，把气机调得顺顺当当的，让它们重新恢复上下运行，这样人体自己就能慢慢恢复健康啦。

我这儿说得简单，大概就是这么个理儿。黄元御自己论述起来可详细了，术语一堆一堆的，您要是感兴趣，就去看看他的书。

您可能要问了，这个圆圈理论真有那么神吗？能治病吗？嘿，我跟您说，黄元御的第五代传人麻瑞亭老中医，从黄元御的书里挑出了一个叫 “下气汤” 的方子（麻老的这个方子我后面会详细给大家讲的），稍微给加减了一下，就变成了一个药性有升有降，专门调和脾胃的方子。这位麻老啊，一辈子基本就靠着这一个方子治病。来一个患者，他就根据患者的情况，把方子稍微调整一下，把气机这么一调，嘿，患者就好了。您去看他的医案，全是关于气机升降的事儿。我感觉啊，他就像个神奇的修理工，用药在患者身上轻轻一拨，把那个不太转得动的圆圈给重新启动了。结果麻老一辈子 “活人无算”，患者多得像云彩一样。尤其是好多严重的血液病，还真就被他给治好了。

自从黄元御琢磨出这个人体气机的运行规律后，临床治病的效果那是蹭蹭往上涨。这一下，好多人都慕名找上门来。这可太好了，我们也能跟着沾光，有机会多观摩观摩黄老师是怎么巧妙运用这个圆圈理论治病的。（我是中医传人）

门诊

人这一生，像不像一个圆？每天忙忙碌碌，为了工作、家庭、孩子奔波，最后回到家，又像是回到了原点。可你有没有想过，当这个“圆”某一天突然卡住了，甚至碎裂了，你会怎么办？人的活动、身体健康，也像一个圆。中医说，疾病的产生与恢复，都是在调节这个圆的运动，让它重新转起来。今天，我们就来聊聊这个“圆”的秘密。

中医认为，身体是个整体，天、地、人是一体的。中医讲究“天人相应”，意思是，我们身体的运行和自然界一样，有春生、夏长、秋收、冬藏的规律。如果你不懂得顺应节气、不懂得听身体的信号，这个圆自然就乱了。熬夜伤肝，暴饮暴食伤胃，情绪波动伤心脏……你有没有发现，很多疾病，都是因为我们自己破坏了这个圆的平衡？

拿最常见的感冒举例。很多人以为感冒就是“着凉”了，但在中医看来，感冒是因为外邪侵入了身体，正气不足才被击破。中医讲“正气存内，邪不可干”，身体的正气就像圆心，外邪就像外来的冲击。如果你的圆足够稳，外邪再大也很难打乱。而现代人，熬夜、吃垃圾食品、缺乏运动，正气常常不足，这才让感冒等病找上门来。

中医还有一个核心理论，叫“阴阳平衡”。阴阳是什么？通俗点说，阴阳就是你身体的“冷热开关”。白天是阳气主导，晚上是阴气主导。如果你白天不动，晚上熬夜，阴阳就乱了。这就像圆的两半，一半过大，另一半就会被挤压，最后整个圆都转不动了。很多现代病，像失眠、肥胖、痛经，甚至高血压、糖尿病，都是阴阳失调的结果。

除了阴阳，中医还有“五行”理论。五行是木、火、土、金、水，分别对应肝、心、脾、肺、肾。五行的关系，就像圆的五个点，彼此牵连、相互影响。肝不好，会影响到脾胃，食欲下降；脾胃不好，又会影响到心肺，导致胸闷气短。五行之间的任何一个失衡，都会让整个圆的运转出问题。

这就是为什么中医看病，不是只看“病”，而是看“人”。因为身体的每一个系统，都是连在一起的。

那怎么知道身体的圆出了问题呢？中医有“四诊法”：望、闻、问、切。望就是看脸色、舌苔；闻是闻气味；问是问症状、生活习惯；切是把脉。舌苔白腻，可能是湿气重；脸色发黄，可能是脾胃虚弱；把脉时发现脉弱，可能是气血不足。这些信号，就是你的圆在告诉你：它转得不顺了，需要调整了。

调整的关键，在于预防。

中医讲“治未病”，意思是，不要等到病严重了才去治，而是平时就要注意养护。春天养肝，夏天养心，秋天养肺，冬天养肾，这是最基础的养生原则。春天适合吃点绿色的蔬菜，舒肝理气；夏天要多喝水，防止心火过旺；秋天可以吃点白色的梨、银耳，润肺；冬天则可以多吃黑色的食物，比如黑芝麻、黑豆，补肾。

现代人生活节奏快，很多人忽视了这些简单的养生方法，结果身体的圆越来越卡。尤其是年轻人，认为自己“扛得住”，不运动、不注意饮食，等到身体亮红灯了才后悔。

中医讲究顺势而为，顺应身体和自然的规律，才能让圆越转越顺。早睡早起，饮食清淡，保持心情愉快，这些看似简单的事情，才是真正的养生秘诀。

有人说，中医太复杂了，理论听起来玄乎。中医的每一个理论，都是几千年经验的总结。

中医讲“气血是生命的根本”，现代医学也发现，很多慢性病，比如心血管疾病，都是因为血液循环不好。

中医讲“湿气是百病之源”，现代研究也证实，湿气重的人，确实更容易疲劳、肥胖，免疫力也更低。

中医和现代医学并不对立，而是从不同的角度看待同一个疾病的本质。

那普通人怎么用中医的智慧保护自己呢？最重要的，是听身体的信号。

累了就休息，饿了就吃饭，困了就睡觉，不要把简单的事情搞复杂。平时多观察自己的舌苔、脸色、精神状态，这些都是身体圆的“晴雨表”。一旦发现问题，早点调整，不要拖。饮食上，少吃寒凉的食物，比如冰镇饮料、生冷瓜果；多吃温热的食物，比如姜汤、热粥。运动上，不需要太剧烈，散步、太极拳、八段锦，都是很好的选择。

总之，人的活动就是一个圆，疾病产生与恢复，就是调节圆运动的过程。这个圆，靠你自己去守护。让它转得顺畅了，你就会发现，身体轻松，心情愉悦，生活也会变得更美好。

健康，其实从来不是复杂的事，只是很多人没有用心去感受它的规律。记住这几句话：

顺应自然，身体会感谢你。规律作息，疾病会远离你。懂得养生，生活会回馈你。健康的圆，从现在开始，就由你来画！（路医生健康科普）