多位老中医坐骨神经痛偏方秘方集

警备

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，疼痛自臀部沿大腿后面，小腿后外侧向远端放射。起病多急，表现为下背部酸痛和腰部僵直感，及沿坐骨神经通路的剧烈疼痛。

1 ．蝎蛇散治坐骨神经痛
[方  剂] 祁蛇（或乌梢蛇）、蜈蚣、全蝎各10克。
[制用法] 焙干研成粉，等份分成8包。首日上下午各服1包，继之每天上午服1 包，7天为1疗程。每疗程间隔3-5天，一般1-2个疗程可显效至痊愈。
[疗  效] 用本法治疗54例不同程度的坐骨神经痛，治疗期间停用其他药物，经长期观察，疗效满意，值得推广。
[验  证] 蔡，女，68岁，右下肢疼痛5年余，经西医诊为坐骨神经痛，服西药效不显，于1987年8月求治于中医，余投蝎蛇散原方，经服2个月痊愈，随访至今未复发。
[备  注] 所治病例无很大反应，一般在药后可有全身及患肢出汗或灼热感，有的可出现短暂性疼痛及麻木，不久即消失。   

2 ．身痛逐瘀汤加味治坐骨神经痛
[方  剂] 桃仁、红花、当归、地龙各15克，川芎、甘草、没药、五灵脂、牛膝各10克，秦艽、羌活、香附各5克。
[制用法] 水煎服，每天l剂，分早晚2次，空腹温服。
[疗  效] 身痛逐瘀汤出自《医林改错》 。笔者运用本方加减治疗本病140例，其中治愈96例（症状完全消失，可参加正常工作）；好转32例（症状基本消失或好转，可做轻工作）；无效12例（服本方3-5 剂，症状无改善，而中断治疗者）。
[验  证] 刘xx ，女，36岁，农民。病历号6256 。于1984年3月25日初诊。半年前患腰腿痛，症状日益加重，疼痛自腰骶部沿右侧大腿后外侧向腘窝、足跟部窜痛，如针扎、火烧样阵阵加剧，尤以咳嗽和用力大便时更甚，久治不效。检查面色苍白，表情痛楚，步态跋行，右侧第二、三髓后孔及臀线中点和承山穴有明显压痛，拉塞格氏征（+ ) ，脉沉迟而紧，舌淡苔薄白。诊为坐骨神经痛。证属寒凝气滞，痕阻脉络，治宜化癖通络，温阳散寒，除痹止痛，投以身痛逐痕汤。原方减秦艽，加桂枝、延胡索各15克。3剂。药后疼痛大减，继用原方又进6剂，诸症皆除而治愈。1年后随访，未再复发。
[备  注] 气虚血弱者减五灵脂、香附，加黄芪30-50克，熟地10-15克；脉数微热者减羌活，加黄柏15克；脉浮风重者加防风15克；脉紧寒重者减秦艽，加桂枝15-25克；脉缓湿重者加苍术15克；伴腰脊痛剧者加三七末3克（冲服）；便秘者加何首乌15-25克；病久肝肾两亏者减羌活、五灵脂，加狗脊、巴戟天各15克。      

3 ．薏苡附子散合芍药甘草汤治坐骨神经痛
[方  剂] 慧苡仁60-90克，制附子（先煎）、灸甘草各10-30 克，海风藤、川牛膝各10克，赤芍20-40克，党参15-30克，当归10-20克，秦艽12-18克，鸡血藤12克
[制用法] 每天一剂，水煎，分早晚服。
[疗  效]  经本方共治23例，痊愈15例（症状消失并观察1年以上未复发），显效 例（症状消失，观察半年至1年又复发，但经再次治疗仍可消失者），无效1例（症状无改善）。痊愈15例中，平均治愈天数为10.5 天。
[验  证] 傅xx ，男，50岁，干部，1952 年8月5日就诊。两月前因坐骨神经痛，采用中西药治疗效果不显。近日加重，沿右腰胯至腿后侧，酸楚疼痛；风雨之日尤甚，伴心烦不宁、头晕失眠。检查：臀中部、臀线、腘窝和小腿沿坐骨神经有触痛点，直腿抬高阳性，踝反射、小腿后侧皮肤触觉均减退，脉紧微弦，舌质淡稍紫，苔薄微黄。血压18.7/ l 2.06千帕斯卡。辨证使用上述原方，药量稍作如下调整：薏苡仁10克，黑附子（先煎）、当归、海风藤、川牛膝各10克，鸡血藤、秦艽各12克，赤芍20克，甘草3克，党参15克，

4 ．身痛逐瘀汤加减治疗坐骨神经痛
[方  剂] 当归12克，川芎、桃仁、红花、羌活、独活、制没药、香附、川牛膝、秦艽、地龙、伸筋草各9克，甘草6克。
[加  减] 兼风寒者加制川乌、桂枝各9克；兼湿热者加苍术、黄柏各9克；气虚者加黄芪30克；痛剧者加蜈蚣3条。
[制用法] 水煎2次分服，每天1剂。
[功  效] 治疗坐骨神经痛有奇效。
[验  证] 治疗36例，其中治愈29例，显效6例，好转1例。平均治疗17.4天。随访治愈者1 年以上，无一复发。
[备  注] 坐骨神经痛属“痹证”范畴，可因风寒湿邪客于经络，或因闪伤气血瘫滞，致使经络痹阻，气血通而痛。身痛逐瘀汤加减具有活血化瘀，行血止痛，祛风除湿作用，临床结合辫证，增减恰当药物，均能收到显著疗效。

5 ．鸡血藤等治坐骨神经痛
[方  剂] 鸡血藤、芒硝各15-20克，桂枝、柴胡、大黄各10-15克，黄芩10-12 克。
[加  减] 若风偏盛，兼腰背疼痛，游走不定者加防风10-15克，独活10-15克；若湿偏盛，兼肿胀沉重者，加防已10-12克，苡米15-20克，若痰偏盛，兼形体肥胖，肢体麻胀者，加制南星5-10克，白芥子10-12克；若寒偏盛，兼恶寒肢冷者加制川乌5-10克，北细辛2-3克；若热偏盛，口苦便秘者重用大黄15-20克，芒硝15-20克；若瘀偏盛，痛有定处，舌有瘀点者，重用鸡血藤30-60克。
[制用法] 将上药水煎，分2次服，每日1剂。
[验  证] 用上药治疗坐骨神经痛患者13例，中痊愈11例，好转2例。服本方5剂，上述症状基本消失，又服5剂而愈，随访至今未复发。   

6.蠲痛汤
【来源】万良政，《陕西中医》(10)1988年
【组成】熟地、鸡血藤各15～30克，川续断、川独活、威灵仙、鹿衔草、全当归、川牛膝、生甘草各10～15克，金狗脊10～30克，炒白芍15～60克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】补益肝肾、祛风除湿、散寒通络。
【方解】方中熟地、狗脊、续断补益肝肾；强筋壮骨；独活、威灵仙、鹿衔草祛风除湿、散寒止痛；当归、白芍、鸡血藤养血和营、活血通络；白芍配甘草酸甘化阴、养阴益血、缓急止痛；牛膝活血通络、祛瘀上痛、引药下行直达病所。诸药相伍，共奏补益肝肾、祛风除湿、散寒通络之功。若能辨证论治，恰当增减，对于各种病因、证型的坐骨神经痛都能取得显著效果。
【主治】坐骨神经痛。
【加减】若兼风寒者，加制川乌、川桂枝各10克；兼湿重者，加炒苍术、川黄柏各10克，晚蚕砂15克；气虚者加生黄芪30克；阳虚者加制附片、肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天各10克；刺痛明显者，加制乳没、川红花、桃仁各10克；痛剧者加露蜂房10克，蜈蚣2条。
【疗效】治疗79例，结果痊愈(临床症状消失，体征阴性，活动自如，能参加正常工作者)59例；显效(临床症状显著好转或基本消失，体征有所恢复，能参加一般活动和体力劳动)17例；无效3例。总有效率为96%。疗程最短5天，最长52天，平均治愈时间为16.5天。

7.四虫蠲痹汤
【来源】郑跃进，《新中医》(12)1990年
【组成】全蝎3～6克，蜈蚣2条，地鳖虫6克，地龙、天麻、当归、柴胡、牛膝各10克，薏苡仁45～60克，葛根30克，鹿衔草、熟地各15克，白芍18克。
【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。6日为1疗程。
【功用】攻补兼施，标本同治。
【方解】方中全蝎善于走窜，有开气血之瘀、祛风活络之功；蜈蚣走窜搜风通络；地鳖虫活血散瘀、疗伤定痛；地龙通络止痛疗痹。四虫合用，祛风蠲痹，活血定痛之功显著。葛根解肌舒筋，生津液而濡养筋脉；当归、熟地、白芍养血柔筋，缓急止痛；鹿衔草祛风除湿、强筋壮骨；苡仁舒筋除痹止痛。加天麻、柴胡入肝经，养筋疏肝；牛膝引药下行，直达病所。全方攻补兼施，标本同治，故获良效。
【主治】干性坐骨神经痛。
【加减】偏寒者，患肢怕冷，遇冷痛甚，得暖痛减，加制川乌、制草乌各15～30克(先煎1小时)；瘀血者，有闪扭伤史，痛如针刺，夜间加剧，舌质暗红或有瘀斑，加乳香、没药各6克，田三七2克；湿热者见口干，舌质红，苔黄，脉弦数，加忍冬藤、土茯苓各15～30克，川黄柏10克。
【疗效】治疗124例，服药最少3剂，最多60剂，平均14.3剂。结果：痊愈(疼痛消失、直腿抬高试验阴性、压痛点消失、恢复病前工作和劳动强度)72例(占58.1%)；显效(疼痛基本消失、试验阴性，但小腿外侧、后侧，或足背有不适感，恢复原来工作和劳动)38例(占30.6%)；有效(疼痛，体征减轻，阴雨天或劳累加重)11例(占8.9%)；无效3例。总有效率为97.6%。

警备

8.通经止痛汤
【来源】李治方，《中国中医秘方大全》
【组成】制南星、白芷、黄柏、川芎、红花、羌活各10克，威灵仙25克，苍术、桃仁、木防己、元胡、独活各15克，龙胆草6克，神曲、桂枝各12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】祛风除湿、活血化瘀、涤痰通络。
【方解】多因风寒湿气侵入肌肤，流注经络，则津液为之浊滞、气血失畅而致血停为瘀，湿凝为痰。痰瘀互结，闭塞通道所致。治宜祛风除湿、活血化瘀、涤痰通络之法。方中威灵仙、羌活、独活、木防己、桂枝通经活络；南星燥湿活络祛风；桃仁、红花、川芎、元胡以化经络中之瘀，血行风灭以止痛；白芷行营卫；少佐黄柏、龙胆草既能疏通下焦湿热，又能缓风药之燥；苍术健脾燥湿，绝痰湿生化之源；神曲消食和中，蠲痹而不伤胃腑。合而用之，则祛风、燥湿、涤痰、清热、通络诸法俱存，祛邪而不伤正，故用之效捷。
【主治】坐骨神经痛。
【加减】急性发作者加川牛膝15克；慢性者加木瓜15克；痛甚者加乳香、没药各10克，白芍60克；热重者加忍冬藤35克；偏寒者加制川乌15克，减黄柏、龙胆草之用量；湿重者加苡仁30克，通草6克；下肢麻木者加全蝎6克(研末吞服)；腰痛者加杜仲10克，续断30克；患肢屈伸不利者加木瓜15克。
【疗效】治疗53例，平均治疗2个疗程(3天为1疗程)以上，结果痊愈38例，显效6例，有效7例，无效2例。总有效率为96.22%。

9.缓急阳和汤
【来源】鲁国良，《中国中医秘方大全》
【组成】桂枝10克，麻黄9克，木瓜、当归、牛膝、白芍、白芥子各15克，甘草8克，制川乌、制草乌各6克，首乌、熟地各30克，鹿角胶12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温经散寒，柔肝养血，活络止痛。
【方解】本方以阳和汤加减化裁而成。因其温峻内守难达病所，取麻黄、桂枝功专散寒；加牛膝引药下行；增制川、草乌合白芥子祛痰开结、散寒止痛；益首乌配鹿角胶补益肝肾；当归合熟地养血柔肝；白芍、木瓜、甘草酸甘化阴，有柔肝舒筋之妙。合而用之，具有温而不燥，通而不伤，补而不滞，柔而不凝的优点。从临床观察，疗效满意。
【主治】坐骨神经痛之虚寒型。
【加减】畏寒甚加黄芪、炮姜；瘀血明显加乳香、没药、红花、桃仁；瘀阻经络加蜈蚣、露蜂房；肌肉萎缩去辛燥耗散之麻黄、白芥子、制川、草乌，合四君子汤加怀山药、龟板。
【疗效】治疗38例，结果痊愈17例，显效15例，好转5例，无效1例。总有效率为97.4%。

10.舒筋止痛汤
【来源】邱幸凡，《中国当代中医名人志》
【组成】白芍30克，炙甘草10克，木瓜、怀牛膝、伸筋草各30克，蜈蚣2条，鸡血藤30克，当归10克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】养血柔肝，舒筋止痛。
【主治】坐骨神经痛，偏于阴血不足者，证见下肢挛急、抽掣疼痛、屈伸不利。
【加减】疼痛剧烈，加制乳香、制没药各6克；局部发冷，遇寒痛重，加细辛6克，制附片10克，制川、草乌各6克；下肢酸软无力，加杜仲15克，桑寄生30克，狗脊15克。
【疗效】屡用效佳。

11.通经行痹汤
【来源】林沛湘，《名医治验良方》
【组成】桂枝10克，白芍30克，炙甘草8克，生姜7克，威灵仙10克，独活8克，徐长卿20克，牛膝10克，苏木、大枣各15克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。5天为1疗程，可连服2～3个疗程。
【功用】散寒祛湿，调和气血，通经行痹。
【方解】坐骨神经痛，中医多按痹证辨治。痹证的病因早在《内经》已有定论。此多因风寒湿邪留连筋骨、气血凝滞、营卫行涩、经脉不通所致。与痹证病机大致相同，然治疗有异。林氏根据痹证的病位，与足太阳经脉走向相似，其症多属寒湿，且与筋骨肌肉失养相关，故治疗宜温，宜通，宜养。本方以《伤寒论》太阳经方——桂枝汤加味，桂枝性温味辛，入足太阳经，可温通经络而达营郁，开痹涩而利关节，方中用之专通太阳经脉之阻滞；遣大量白芍配炙甘草，以缓经脉肌肉之拘急；合大枣益养胃气而为通阳之资，且能助桂、芍、姜、草等调和营卫气血之运行；独活长于祛腰以下之风寒湿邪，合威灵仙、徐长卿更能祛寒散湿、活络止痛；苏木、牛膝共有行血散瘀、强筋健骨之功；其中牛膝、独活引药下行，使桂枝汤成为有的放矢。观全方对证对症对位，峻而不燥，故用之效佳。
【主治】原发性坐骨神经痛，证属寒湿痹阻，气血凝滞者。又凡太阳经脉不通所致之痹痛，证候偏寒者，亦可用本方化裁治疗。
【加减】气虚加黄芪15克；寒凝痛甚去徐长卿，加制乌头6～10克(先煎)；腰痛酌加川断、杜仲、桑寄生；服药后偏热者加知母、黄柏各10克；如颊、项、肩胛痹痛，可去独活、牛膝，加葛根、羌活、片姜黄等。又因于腰椎骨质增生继发的坐骨神经痛，应酌加鹿含草、桑寄生、骨碎补等壮腰健肾之品。
【疗效】多年应用，疗效甚佳。一般服10～30剂，即愈或显效。
【附记】又冯彦臣副教授用自拟的升降定痛汤治疗坐骨神经痛，颇有效验。药用：黄芪、川断、桑寄生、怀牛膝、土元各30克，白术、升麻、桃仁、红花、广木香、独活、小茴香各10克，补骨脂、当归各12克，甘草6克。每日1剂，水煎服。功能健脾补肾，升降通络。验之临床多效。

12.通络镇痉汤
【来源】彭述宪，《千家妙方·上册》
【组成】丹参30～45克，钩藤30克，血竭5克，豨莶草15克，蜈蚣2条，地龙12克，柴胡6克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】祛风胜湿、通经止痛。
【主治】坐骨神经痛。
【加减】若症见口渴、口苦、苔黄、脉数者，可加金银花30克，黄柏9克，苍术6克等；偏寒者，可加桂枝10克，附片6克等；偏湿重者，且患肢麻木酸胀者，可加苡仁30克，通草6克，桑枝15克等；患肢屈伸不利加九节风、续断各15克，木瓜6克等；有外伤史证兼瘀血内阻者，加红花6克，骨碎补15克等。
【疗效】治疗36例，有24例获愈，8例好转，4例无效。（来源：卢医）

敏问

【组   方】独活20克、桑寄生20克、秦艽20克、防风10克、细辛3克、川芎30克、当归20克、生地15克、白芍15克、肉桂12克、茯苓20克、杜仲20克、怀牛膝20克、狗脊20克、黄芪30克、木瓜20克、元胡30克、粮食白酒1000毫升。
【加减法】关节肿比较明显者，去、熟地，加生薏米30克、汉防己10克、茯苓15~30克；
                脊柱疼明显者，加金狗脊20~30克、地鳖虫6~9克、羌活6~10克；
                主诉大腿外后侧连及小腿外后侧疼痛者，可加重牛膝15~30克，加地龙10克，青风藤20克，槟榔12~15克；
                拍X光片腰膝关节骨刺明显者，可去伸筋草、杜仲，加骨碎补12~18克、补骨脂10克、乳没各5克、生龙骨15~ 20克（先煎)。
                治疗妇女素有腰腿疼痛，但又妊娠数月，腰腿疼痛有加重者。
【制用法】用法将以上药味研成细粉面,用纱布包好,用白酒浸泡,密封20天。每日饭前饮酒10毫升,早、晚2次。同时将药酒少许加热,外擦大腿后部及腰椎部。
【效   用】独活寄生汤出自《千金要方》。本方为治疗痹证的常用方剂。主用于肝肾两虚、风寒湿三气杂至，痹阻经脉，而致腰膝疼痛，酸软无力，屈伸不便，喜暖畏冷等症。
【验   证】张某，64岁，2019年4月12日初诊。患者1周前因感风寒而发病。刻诊见：腰痛、双下肢酸麻胀痛、屈伸不利、行走不便等，同时伴双脚踝关节以下冷，彻夜不温。舌质红，苔白而腻，脉浮缓。诊断：痹症（风寒湿型）。治法：祛风寒湿邪，补肝肾之虚。方药：独活寄生汤加减：独活20g，寄生30g，秦艽20g，防风10g，细辛3g，熟地20g，赤芍15g，当归15g，川芎7g，桂心10g，茯苓30g，杜仲20g，牛膝10g，玄胡20g，黄芪30g。7剂，水煎，每剂分2次服。2019年4月19日二诊：自诉“疼痛好了一大半”，诸症有明显改善。舌质红、苔薄白，脉浮。守方稍事增减，再进7剂而愈。嘱其慎防风寒，活动腰腿。
【方   解按：患者年老体虚，阳气不足，卫阳不固。加之正值春夏之交，南方雨水甚多，寒湿偏胜，风寒湿邪乘虚侵袭，阻滞经络，致气血运行不畅，“不通则痛”，而成痹证。独活寄生汤切中病机。方中以熟地、杜仲、牛膝、寄生补肝肾，强筋骨；当归、赤芍、川芎和营养血；参、苓、甘草益气扶脾。诸药以扶助正气为主。独活、细辛入肾经搜风蠲痹，使邪外出。桂心入肾经血分，祛少阴之寒而止痛；秦艽、防风祛风邪，行肌表，且能胜湿，诸药为祛邪而用。酌加玄胡化瘀止痛，酌加黄芪，引领诸药直达病所（气为血之帅）。与上药相配，是为标本兼顾，共成扶正祛邪之功，共奏如鼓应桴之效。
【备注】说明本方适用于坐骨神经痛,翻身活动困难,腰腿突然剧痛不止,腿足屈伸不利。

光彩夺目

医方真谛：独活寄生汤干金之良方

唐朝是个人才辈出的年代，其中孙思邈就是一位伟大的医药学家，其撰著的《千金要方》更是家喻户晓，人人皆知。作为学中医者，更是厚爱有加。平时在临床上我常用《千金方》，诸如温胆汤、犀角地黄汤、但尤其偏爱独活寄生汤，在治疗腰腿痛中每每首选，疗效卓著。

独活寄生汤来源于《备急千金要方》，原文如下：夫腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风得之。不时速治，喜流入脚膝为偏枯、冷痹、缓弱疼重，或腰痛、挛脚重痹，宜急服此方。

组成：独活三两 (45g) ，桑寄生(30g)， 杜仲(30g) ，牛膝(15g) ，细辛(10g) ，秦艽(12g) ，茯苓(15g) ，肉桂心(6g)， 防风(10g) ，川芎 (10g) ，人参(10g) ，甘草(10g) ，当归 (10g) ，芍药 (10g)，干地黄(15g)各二两 (方中为我临床常用量)。

注意！方中独活用量较重，三两，其余药物均为二两。这是一个关键点。很多人都会用这个方子，但常说效果不大，我观其方发现其中独活不是用的轻了就是与其它药平行，完全违反了制方人的本意，故尔不效。

本方是治疗痹证的名方，也是治疗腰痛的效方。古人因没有现代风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生等疾病的概念，故凡腰腿痛类证皆从宏观病机分析入手，采取有效方药治之，从而留下了独活寄生汤这首效方。

临床几十年，用过治腰腿痛的方子无数，治疗上述现代医学所称的疾病，效果都不是很满意，而且还要分型辨病十分麻烦，一直都想找一个方子为主代替。后在某医学杂志中，恕实在记不清了，发现有人用独活寄生汤治疗上述一类病效佳，而且不详细分型辨病，统统用该方为主治疗，仍然取得显著疗效。有这么一个执简驭繁，药精效宏的方子，何不取之为我所用。自此后在临床上，凡是腰腿痛病证，皆用此方验之，并不断地从药量上，药味上体会用方之妙，最后终于形成了用独活寄生汤治腰腿痛的专方。其中的原理在哪里呢？

中医把上述现代疾病造成的腰腿痛大多归结于痹证一类。在《内经》中即有痹证的论述：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”在此明确指出，痹证的成因是风、寒、湿三种邪气联合侵袭人体。湿邪的特点是重着、黏滞，其致病特点是缠绵难愈。大致是由于湿邪的这种致病特点，使痹证的治疗颇为棘手，病情时好时坏，反复发作，大部分患者病程日久而不愈，特别是遇到即将天气变化时，病情加重或复发。因此，这类患者具有“天气预报”的称号。

一般认为病程日久的疾病大多出现两个方面的变证，一是久病多虚，一是久病多瘀。久病多虚。结合痹证来看，病程日久，其虚多在气血和脏腑。由于本病的日久，同时加上久服祛风散寒除湿等温燥之品，大多出现气血的耗伤，从而导致气血两虚证，所以在治疗此类疾病时，要注意有无气血不足的情况。再者，病程日久，由痹证初期的病在“筋脉肉骨”累及“脏腑”。由于痹证属于筋骨病变，而“肾主骨”“肝主筋”，其累及的脏腑必然是肝与肾。肝与肾同居下焦而同源，所以在治疗痹证日久时，若见肝肾不足者，必配伍补益肝肾之品。久病多瘀。这种理论来源于叶天士“久病入络”的观点。络即经络，经络是气血运行的通道。久病入络而气血通道受阻，故见瘀血之象。比如类风湿关节炎反复发作导致小关节变形即是瘀血的典型表现。

通过对痹证日久的分析，再来看一下本方的组成：独活、桑寄生、细辛、秦艽、防风五药均能祛风散寒除湿止痛；桑寄生、杜仲、牛膝、肉桂心、干地黄五药均能补益肝肾：茯苓、人参、甘草、川芎、当归、芍药、干地黄，即八珍汤去白术，能够补益气血；牛膝、川芎、当归三药均能活血。可见本方既能祛风散寒除湿，又能滋补肝肾，益气养血，并能活血。与上面分析痹证日久的病机相一致。

所以本方主治的特点是：痹证日久，肝肾不足，气血两虚，经络瘀滞。其中，病程日久是最客观的指征。此类痹证的证候表现有腰膝疼痛，关节屈伸不利，或麻木不仁，或关节变形，畏寒喜温，或伴有心悸气短，舌淡苔白，脉细弱或细迟等。

由于本方所含细辛，其止痛力强。独活、秦艽、杜仲、肉桂等均具有较明显的止痛作用，所以本方止痛作用显著，对于痹证的疼痛具有较强的缓解作用，从而具有显著的近期疗效。此外，由于本方中补益肝肾、益气养血等药物的配伍，只要辨证准确，本方可长期服用，以求标本同治，而具有较好的远期疗效。

下举例示之：

曾治一张姓患者，年55岁，男，系西安市长安区农民。由于长年在外做小生意卖面皮，起早贪黑，劳苦作累，患下了腰腿疼，天气一变冷，腰就僵硬板滞，弯不下腰，并疼痛不已。这次病又犯了，专门从大南郊赶来找我，要求中医治疗。

刻诊：1.75m左右的个子，人微胖，面略苍暗，舌淡苔白腻，脉寸浮滑关尺沉细。口述，这两天腰疼得直不起来，啥活也干不成，眼晴还上火，干痛，饮食一般，小便略热黄，大便正常。贴了几张追风透骨膏，不起作用。西医拍X光片，有腰椎增生。辨证：寒湿浸注，经络痹阻，郁久化热，灼伤肝肾。

出方：独活45g ，桑寄生30g， 杜仲30g， 川断15g ，怀牛膝15g ，桂枝15g， 秦艽12g，细辛10g，防风10g，党参15g，茯苓15g，白术12g，炙甘草10g， 当归10g，川芎10g，赤芍15g，生地15g，石斛15g，密蒙花12g，夏枯草15g。五付，水煎服。

加白术有肾着汤之意，密蒙花 夏枯草去肝火。

一周后复诊，腰已不甚痛了，已能直起。减密蒙花夏枯草，加豨莶草鹿含草各30g，又续服十剂，痊愈。


提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。（太极本草）