抓好基层的“药” 温暖群众的“心”

菊粉

“以前长期吃的药，镇上村里都买不到，每次都得坐车去县城，一来一回一整天，光路费就几十块。”家住在陕西省安康市宁陕县龙王镇永红村的村民曹德平顺利拿到了治疗慢性心力衰竭的药品，脸上满是欣慰的笑容。药品供应直达基层、就医取药省时省心，正是陕西宁陕县深化基层药品联动改革、办好民生实事的生动缩影。

小药片承载大民生，药品保障连着民心。针对县域内基层医疗机构药品品种不足、供应渠道分散、县乡村三级用药衔接不畅等突出问题，宁陕县精准施策、靶向发力，出台《宁陕县推动基层药品联动管理 构建县域供药用药高质量发展新格局工作方案》，通过推行“八统一”管理模式，推动县域药品实现“同城同源、同质同价、同标管理”。

一是统一用药目录，按“贴近实际、集采优先、基药优先”原则动态优化调整医疗机构药品配备，慢性病、儿童用药平均品规数从17种增至42种，集采品种增至463种，基药配备率达84.4%。

二是统一采购流程，依托医共体药品供应管理平台，实行“镇代村采+总院审核一键发单”机制，药品网采率达90%以上，采购价格更加透明、合理。

三是统一配送管理，规范配送企业遴选与考核标准，药品平均配送周期从9.7天压缩至4.3天，提升企业供应时效性。

四是统一监测预警，对医共体内药品库存、有效期进行监测预警，做到及时补足库存，动态储备药品。

五是统一应急保障，建立紧急药品快速供应机制，确保紧急状态下4小时内到货，应急采购24小时内送达，筑牢应急用药防线。

六是统一结算管理，在医共体总院设立300万元药品资金周转池，加快集采药品结算进度，稳定企业与医用体的供应合作关系。

七是统一药事服务，成立医共体零差价便民药房和合理用药指导中心，配备高级药师带领的药学专业团队，为群众提供“一站式”药学服务和特需药登记代购服务，日均服务群众130余人次。

八是统一处方流转，建立医共体处方流转平台，让镇村群众享有县级药品供应，提供快捷价廉的配药上门服务，为偏远地区患者精准配送药品，让群众在家门口就能享受到更优质、更便捷、更经济的用药保障服务。（陕西省医疗保障局）

电脑

“昔日为买一盒药奔波数十里，今朝家门口轻松取药”,这是来自一名宁夏盐池县基层群众的心声。过去，盐池县各乡镇卫生院及村卫生室受采购规模、储存条件限制，药品配备不全问题突出。

小药房连着大民生。为改变这一现状，今年以来盐池县持续深化医疗、医保、医药协同发展，创新推出“县域中心药房”与“审方中心”，通过数字化赋能与资源整合，构建了“一个中心、全县共享、分级保障”的药品供应新模式，有效破解基层群众“购药难、购药远”困境，将县医院900余种药品直送村民身边，打通服务群众“最后一公里”，让乡村群众在家门口就能享受到优质、便捷、安全的医药服务。

为提升基层用药可及性，县域中心药房在采购环节整合县、乡、村三级用药需求，制定统一采购目录，通过集中议价大幅降低药品采购成本，让群众直接享受价格红利。目前，盐池县基层医疗机构药品配备种类显著增加，村卫生室药品品规数平均增长约20%，中心药房实现了9家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与106个村卫生室（服务站）全覆盖，初步形成“县域药品共享、处方统一审核、资源高效运转”的基层医药服务新格局。

为确保基层用药及时性，盐池县依托信息化仓储管理系统，实现药品统一验收、规范存储与高效发放，建立“县—乡—村”三级配送网络，采取“定期配送+紧急调拨”相结合模式，慢性病、特殊用药等重点药品及时送达基层。同时，建立全县药品应急调剂与周转机制，实现医共体内部资源共享，有效解决基层药品积压与断货并存问题，提升药品使用效率和资源利用率。

为增强基层用药安全性，审方中心充分运用信息化与大数据技术，为全县处方质量加装“智慧引擎”，构筑起“机审+人审”的双重防护网。通过部署合理用药支持系统，对所有处方进行实时或批次审核，自动识别药物相互作用、禁忌症、用法用量不当等问题，及时拦截不合理处方并警示。在此基础上组建专业药师团队，定期开展处方大数据分析，推动基层诊疗行为持续规范。如今，县域内基层处方合格率已从80%提升至95%以上，群众用药安全得到坚实保障。（宁夏回族自治区医疗保障局）