中药是中医的根本！可现在的中药还有真的了吗

高英

新华社北京2016年12月6日电　题：不能让中医亡于中药　　新华社记者鹿永建、胡喆

　　6日，在国务院新闻办举行的《中国的中医药》白皮书发布会上，有记者就“中医有可能毁在中药上”这一说法向国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强求证。王国强回答：“这句话确实不是危言耸听！”

　　在我国中医药事业进入新的历史发展时期之际，亟须破解中药面临的质量和资源困境，绝不能让中医亡于中药。

　　党的十八大以来，“坚持中西医并重”“扶持中医药和民族医药事业发展”成为建设健康中国的时代强音。与此同时，关于“中医可能亡于中药”的警钟也不断敲响。近年来，野生变家种，道地药材异地无序种植，种植过程中过度使用农药、化肥，土壤重金属超标等，都直接影响药材品质。

　　比如，中药材历来强调原产地，追求“道地”，异地种植必须三代药材疗效和原产地药材一致方可上市。但是一些地方只顾经济效益，中药材种植“随心所欲”。冰冻三尺，非一日之寒，这些问题解决起来既须统筹治理，又要只争朝夕。

　　药材质量关乎中医生死存亡，关乎民众用药安全。主管部门、种植和加工企业须严格遵循《中药材保护和发展规划（2015—2020年）》的部署，加强中药材资源保护，规范中药材产业发展。主管部门尤其应在三个方面重点发力：一是建设中药材资源动态监测网络，构建中药种质资源保护体系，强化中药材主要产区资源监测保护；二是力促优质中药材的生态种植，从源头保证优质中药材生产；三是积极推进中药的标准化行动，系统构建中药标准化服务支撑体系。

　　中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。中医中药不分家，是中医传统特色优势。种好药、产好药、造好药、用好药，是保障民众用药安全、推进中医药现代化发展、建设健康中国的必由之路。

要迈

2016年07月04日 08:05 新华网　　原标题：王国强：中药材的质量和安全是百姓最关心的问题

　　新华社昆明7月3日电(记者岳冉冉)“有人说中医可能毁在中药上，这不是危言耸听。我着急的是，再好的大夫，即便是国医大师，你开的方子再好，但抓的药不行，百姓吃了没效果，那就会毁掉中医。”3日，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在昆明举行的“全国中药材资源与生态种植研讨会”上说。

　　王国强表示，现在中药材需求量越来越大，随之而来的是野生中药材减少，渐渐变成家种。而家种则存在农药化肥多、土壤污染、种植周期长、采集时间违背科学规律等问题，后果是药材的药效降低，药材的质量和安全性得不到保证，这些都是百姓最关心的问题。

　　中药材的保护与发展首先要加大对中药材资源保护的力度。王国强指出，国家中医药管理局正在推动开展第四次全国中药资源普查工作，着力摸清全国中药材资源的家底。以建设全国中药资源动态监测网络为支撑，以构建全国中药种质资源保护体系为重点，切实加强对全国中药材主要产区的资源监测与保护，提升中药材资源保护的能力和水平。

　　王国强表示，需要促进优质中药材生态种植。坚持以中药材规范化、规模化、产业化为导向，建设常用、大宗、优质的中药材生产基地，鼓励野生抚育和利用山地、林地、荒地、沙漠，建设中药材种植、养殖生产基地，保障临床和生产的原料供应。坚持以道地药材生产技术的集成创新为支撑，加大中药材种质、种苗、繁育的力度，从源头上保证优质中药材的生产。

光耀

袁岚峰   中国科学技术大学 微尺度物质科学国家实验室副研究员


导读：新华社时评《不能让中医亡于中药》坦言，中药材品质面临严峻挑战，恐对维持中医造成影响。然而，中药的品质之所以难以保证，恰恰因为中药的生产方式脱胎于手工业作坊——如果不能实现从手工业作坊到现代工业技术的转变，前景恐不乐观。


前日，新华社发表了一篇情真意切的时评《不能让中医亡于中药》。此文坦言中药材生产面临的严峻挑战：野生变家种，道地药材异地无序种植，种植过程中过度使用农药、化肥，土壤重金属超标等，都直接影响药材品质。时评指出，中医中药不分家，要扶持中医就要先搞好中药。然而，中药的品质之所以难以保证，恰恰因为中药的生产方式脱胎于手工业作坊——如果不能实现从手工业作坊到现代工业技术的转变，前景恐不乐观。

中药材由野生变为家种，形成规模化、产业化的生产，是不可逆转的趋势。

自然界的中药材产量非常有限，远远无法满足社会需求。早在清朝初年，东北地区就已出现破坏性采挖野生人参的现象，以致清朝政府不得不实行许可证制度制止滥采。即便如此，自然生长期很长的野生人参在东北地区已基本被采绝。还有霍山石斛，命运则更加不幸——毁灭性的采掘已使霍山石斛成为濒危物种，被列入国家优先拯救物种名录。

对野生中药材的痴迷和热爱意味着对物种乃至自然生态的严重破坏。只有实现中药材的规模化生产，才能在不引起生态浩劫的前提下满足社会需求。现如今，药店里能够买得到的人参绝大多数都是种植出来的，吉林省的人参产量占世界的70%；安徽省霍山县的石斛种植也初有起色，使得霍山石斛勉强逃过灭顶之灾。“纯天然”的野生中药材，大家最好还是别指望了。

中药材历来强调原产地，追求“道地”。“道地”这个概念类似于欧盟农产品原产地名称保护制度，例如，只有安徽省宣城市出产的木瓜才能叫做宣木瓜。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强曾表示，需要坚持以道地药材生产技术的集成创新为支撑，从源头上保证优质中药材的生产。想法虽好，实难实现。

如果把某种中药材和某原产地挂钩，那就意味着只有该原产地才能合法生产该中药材，于是一堆问题接踵而至：

1. 原产地的产量不足以满足市场需求怎么办？

2. 不同地区的企业乃至地方政府出于经济利益，竞相争夺“原产地”的头衔怎么办？

3. 原产地之外生产该中药材的企业和农户又该怎么办？谁有权力让他们就地停产？

恐怕没有哪个机构有能力摆平如此复杂的利益冲突，所以也就不会有力量来推动所谓的“道地药材生产技术”。

既然原产地名称保护制度行不通，中药材在原产地之外的异地种植便成了必然。有些中医药人士主张，异地种植必须保证三代药材的疗效和原产地药材一致方可上市。然而，这个听上去挺美的想法明显不具备可操作性：没有临床实验就没法检测疗效，如果以疗效作为异地种植可行性的检测标准，岂不意味着异地种植都应该先配套临床实验？可是临床实验的成本如何？即使药物只需口服，只设置1个月的治疗和观察期，病人不必住院，正规临床实验的费用也可能高达200-300万元。恐怕没有中药材生产企业和农户愿意来这一出吧？

目睹中药产业的问题，许多有责任感的中医药人士坐不住了。他们力求变革、积极推进中药的标准化努力取得了一些成效。2010版《中国药典》增补了大量中药材的内容，并首次编纂中药饮片卷；2015版《中国药典》在这些方面又做了更多完善。中药饮片是指初步加工或经过炮制后，可直接用于配方的中药。说得通俗一些，从传统中药铺子里直接买到的药包都算中药饮片。

有标准总比没标准要好，《中国药典》的修订客观上有助于减少中药产业的混乱状况，但这远远不够——脱胎于手工业作坊的中药生产，与GMP（药品良好生产规范）环境下的现代药物生产，仍然存在着巨大差距，绝非一部药典能够解决。

中药饮片的炮制技术列入保密技术的范畴，是典型的手工业作坊的利益诉求。

由于历史原因，我国许多与中医药相关的法律法规，反映的其实是手工业作坊的利益诉求。例如，多项法律法规将中药饮片的炮制技术列入保密技术的范畴。《中国药典》不敢碰这个雷，所以采取了“打马虎眼”的做法，收载的中药饮片标准仅规定了终端质量检测指标和粗浅的工艺制法。然而诸多事例表明，仅凭借终端检测指标难以对中药饮片质量实施有效的监管。

中药饮片的地位类似于现代制药科学中的药物中间体。几乎所有药物中间体的化学合成路径，都有大量的学术文献报道，为制药企业开发和完善工艺流程提供了许多便利。如果药物中间体的生产工艺已获批专利，其内容在国际专利系统（PCT专利合作条约）的数据库中可以公开阅读和下载；待专利期满后，生产工艺便可供各制药企业自由使用。正因为如此，原料药和药物中间体的市场存在充分竞争，各制药企业都致力于不断改进工艺、提升产品质量。

唯独中药饮片的炮制技术属于“保密”的范畴，这就是典型的手工业作坊的利益诉求——嘿嘿，只有我的作坊才能做，其他人都别想插手。如此这般，即便是真正有效的炮制技术也无法推广开来，中药饮片的生产不陷入混乱才怪！

“国家中药保护品种”则是手工业作坊思想的另一个产物，它起源于1992年颁布的《中药品种保护条例》，其中规定：“中药一级保护品种的处方组成、工艺制法，在保护期限内由获得《中药保护品种证书》的生产企业和有关的药品生产经营主管部门、卫生行政部门及有关单位和个人负责保密，不得公开。”

该条例的颁布发生在中国加入PCT专利合作条约（1994年）和世贸组织（2001年）之前，在知识产权制度尚不健全的当年，该条例确实提供了一些有价值的保护手段。然而时过境迁，“国家中药保护品种”现已变成一个过时的、应当废止的事物。

为什么这么说呢？按照PCT条约的规定，药品专利享有自专利申请日起20年的专利保护期，加上各国药监机构所提供的延长保护期，已经能够充分保障制药企业的商业利益，《专利法》之外的行政条例自然显得多余。对中药处方组成和工艺制法进行保密，保护的是手工业作坊而不是公众，您不妨认真思考以下几个问题：

1. 如果处方组成不合理，有严重的毒理作用怎么办？公众岂不是蒙在鼓里？

2. 如果病人服药后出现不良反应，由于不知成分，医生无法做出可靠的分析判断，如何处理和救治？

3. 如果允许药物不公开成分就上市，其质量如何由包括政府药监部门的第三方机构来监控？

由此可见，“国家中药保护品种”与现代药事管理的理念格格不入，对药品安全监控的负面作用倒是非常明显。

有些朋友不禁要问：中药产业虽然乱象横生，难道一点希望也没有了吗？也不尽然。发展中药产业要打破旧思想、旧观念的束缚。要想使中医不致亡于中药，唯一的出路就是将中药生产纳入现代制药科学的框架，实现凤凰涅槃、浴火重生；而中药生产的传统格局必然被历史淘汰。

中药生产的传统格局源于农业加手工业：药农种植或采集药材；药材商人收购药材，集中售给中药铺子；中药铺子或直接将药材卖给病人，或加以炮制、制作中成药出售。电视剧《大宅门》以历史上的同仁堂为背景，对这种传统格局进行了细致描写。

国家中医药管理局局长王国强曾表示，家种中药材存在农药化肥多、土壤污染、采集时间违背科学规律等问题，使得药材的药效降低，质量和安全性得不到保证。上述问题恰恰源于作为小生产者的药农：

1. 小生产者技术水平低，生产管理流于粗放，采集时间错误不足为奇。

2. 小生产者违法成本低，很容易产生为保证产量而过度使用农药的动机。

3. 小生产者资金投入低，无法承担质量控制（如农药检测）的必要成本。他们只要将中药材卖出就算了事。

药材商人和中药铺子同样属于小生产者，也同样缺乏质量控制的必要手段：

1. 对中药材的检测依赖于主观经验，而非客观化验指标。

2. 中药材的存储环境简陋，容易造成微生物污染和变质。

3. 不具备无菌生产环境，对中药饮片等成品缺乏质量检测手段。

2002-2015年，北京市药品抽验情况表明，中药材及饮片的不合格率最高，在2.7%-12.9%，平均不合格率为6.1%。2015年上海市药品抽验结果表明不合格药品中，药材（饮片）占55.1%，其中霉变药材约占18.3%。

由此可见，小生产者和手工作坊式的中药生产，正是中药产业诸多问题的根源。中药现代化意味着与现代制药科学的理念接轨，这将带来三方面的重大变革：淘汰小生产者，淘汰中药饮片，完善中成药合规生产。

淘汰小生产者，意味着以集约化生产的中成药企业取代“药农—药商—药铺”的传统格局。中成药企业要么拥有自己建设的药材种植基地，要么与规模化生产的药材种植基地形成稳定的合作关系。这意味着中成药企业能够以科学的、精密的田间管理来提高中药材的品质，从源头上解决中药材品质不稳定的问题。

至于异地种植药材的药效验证，可以采取药物分析化学与动物模型实验等现代科学的方式。欧盟对植物药的评价体系和注册程序具有很高的参考价值。

对于中成药企业来说，自建药材种植基地还可以降低原料受市场价格波动的影响，一定程度上保证原料充足稳定。华润三九

等积淀较多的中成药企业，早在几年前就开始跑马圈地、布局上游药材种植。

而且，中成药企业能够实现从中药材原材料到中成药的全程质量管理：重金属、农药等有毒物超标的物料肯定不会进入生产；规模化生产的企业有条件建设恒温恒湿、具有制冷功能的仓库，使得存储中的中药材不易滋长有害微生物。

淘汰中药饮片，以中成药取而代之，是为了提升中药的有效性和安全性。以现代制药科学的眼光来看，中药饮片属于非常落后的剂型：

1. 使用不便。中药饮片一般都要经过煎煮方可服用，这其实是手工业生产的延续。对病人来说，需要事先煎煮一两个小时才能服用的饮片，和喝口水就能口服的胶囊相比，哪个用起来更加方便？哪个用药依从性更高？

2. 药效不稳。煎煮中药饮片的过程，实质是液相对固相的萃取。加多少水，加热多长时间，都可能影响萃取的效率，病人真不见得掌握得好；更何况，不同来源、不同批次的中药饮片之间本来就可能存在品质差异。这就意味着，病人服下的药物剂量很可能不稳定，这对治疗来说当然不是什么好事儿。

3. 易遭污染。中药饮片在生产、加工、贮藏运输的过程中，由于条件和技术简陋，很容易发生霉变而污染黄曲霉毒素。山药、杏仁、陈皮等常见药材经常“中招”。黄曲霉素是目前最强的化学致癌物质，1mg/kg的含量就可诱发癌症。

以中成药取代中药饮片，则完全可以克服上述问题：

1. 中成药可以采取常见的片剂、胶囊、软胶囊等剂型，在方便服用的前提下，提高用药依从性。

2. 中成药在GMP环境下实现质量控制，能够保证终产品的一致性。不同批次的药品的药效差异极小，不致妨碍治疗。

3. GMP药物生产环境不允许出现污染，经过灭菌封装的药物在保质期内都是安全的。

中成药不仅可以克服中药饮片固有的缺点，还能创造额外的便利——假如把5kg中药饮片压缩成200g中成药，能够节省多少仓储和配送的成本？所以说，中药未来的研发方向，就是尽可能将传统方子和中药饮片改造成为中成药。

当然，中成药的生产也有尚待完善之处。例如，以现代制药科学的眼光来看，中成药中的口服“大蜜丸

”是一个不太好的剂型。市场上出售的大蜜丸有的重达9g，就连给儿童用的也重达3g。这么大的丸剂很难直接吞下，喂给儿童就更费劲了，弄不好还会酿成呼吸道阻塞等严重事故。试想一下，一口吞咽个板栗是什么感觉？一般来说，片剂、胶囊、软胶囊等口服药物，单剂重量以低于2g为宜。中成药企业应当设法发展更好的剂型，古人留下的东西可未必是最好的。

完善中成药合规生产，意味着中成药与化学药、生物药接轨，实行统一的药物审批流程和GMP标准。国家应当果断清理一批不合时宜的与中药相关的法律法规，着眼于扶持现代中药的工业化生产，而非保护手工业作坊的利益诉求——落后的生产力是没法保护的，必然随着历史的发展而消亡。中成药在新药申报的流程中不仅要公开配方和工艺流程，还要接受临床实验的检验，不得宣称没有临床实验数据支持的疗效。真金不怕火炼，能够闯关成功的中成药，应当依靠疗效而不是营销来占领市场。

可以预见的是，拿着中医方子去中药铺子抓药的场景，以后会逐渐变得少见，直至成为多数人记忆中的场景。这没有什么值得惋惜的——带有停车场的宾馆取代了驿道旁的大车店，对社会而言谈不上损失吧？有些人认为，只有从中药铺子买回来、在家熬出来的中药才叫中药。这种想法作为文化取向无可厚非，作为治疗手段实不可取——难道只有写小篆才算写汉字吗？中医药当前面临的困境，很大程度上是手工业生产与工业社会碰撞所产生的矛盾。唯有将中医药纳入工业化、现代化的轨道，才能使它的传奇延续下去

玉蓝

新民晚报  记者/张襦心

题记：

吃药还是吃饭？近年来中药材大幅涨价，让不少病人时时面对如此艰难的选择。是什么让过去一直以“简、便、验、廉”深入人心的中草药，疯狂暴涨，甚至一天一个价？

同样令人揪心的是，如今膏方进补大行其道，中药材质量却一地鸡毛，让人声声叹息！花大价钱买来人参，有可能是提炼过精华的“药渣”；头发白了可服何首乌，可为此闹肚子的比比皆是，只因为传统炮制技术被弃置一旁；道地药材到处移植，农药肥料频频催生，转基因技术也匆忙上阵……即使扁鹊重生，无药可用徒唤奈何？

治病救人的药如果“病”了，病人还有救吗？

吃了药，吃不起饭……

他们遭遇的，是新中国成立以来的第四轮中药价格大涨。这次，是涨势最凶猛的一次。


“今年眼看着太子参的价格往上涨，像发疯一样。”张春华的大儿子看着自己手上的药方划价单惊呼！

从2008年开始为母亲配这服抗肿瘤的中药，方子没有什么变化，可每月总价已经从820元涨到了1700多元，翻了至少一倍。仅太子参这一味药，就“贡献”了涨幅的四分之一。

有人也许会说，癌症病人每月1700元的药费支出，相对于西医治疗而言，已经是很便宜了。但这张方子，如果不是辗转从大城市配药后寄回老家，而是在张春华所在的县城直接配制，价格还要贵上一倍，而且药材里每每混有老鼠屎、蟑螂屎……

更令她庆幸的是，如果不是有熟人打招呼，这张方子还需按“行业惯例”加上冬虫夏草。按市价，虫草已经涨到每克240元到680元不等，售价堪比黄金。一两，那就是一万多元啊！

为了这服药，张家大儿子已经一搬再搬，搬到了每月租金800元的陋室，买房娶妻那是被无限期搁置了，已经36岁的他倍感无奈。

他们遭遇的，正是新中国成立以来的第四轮中药价格大涨。这次，是涨势最凶猛的一次。

“药你苦”

遇上一位好中医，原本是张春华的幸事。没想到中药材涨价，使得每月一次的配药，变成了一项无比艰巨的“大工程”。

这位66岁的普通农村妇女，2003年查出乳腺癌，经过化疗，如果5年不再复发，就可宣告化险为夷。可惜就在快要到5年的时候，癌细胞转移到了胸骨。继续到医院做放疗，这是一个常规的选择。然而治疗费用却让人咋舌：“现在癌细胞已经骨转移了，能不能治愈，需要多长时间，都很难说，要走一步看一步。一般而言，放疗没有做一次的，至少需要3个疗程，一个疗程的费用是3万-4万。”

生死未卜，却要先花掉十几万，这对张春华来说实在太冒险了。一筹莫展时，儿子的朋友为他们介绍了一位颇有盛名的老中医。老中医为张春华开的方子，需要吃满5年，一年365天，一天也不能少。

处方上总共有二三十味中药，每一次老中医都会根据张春华的脉搏和舌苔，对处方不断调换，直到她最终适应了这张方子。于是固定下来，成为一服“成药”。这张处方，可以说是为张春华“量身定做”。“肿瘤病人的处方都是这样，如果一个人吃好了，其他病人拿去照猫画虎，就会发现不灵的。”一位医生为记者解释说。

而这服不再变动的“成药”，也为我们留下了一份观测本轮中药涨价的依据。

“从2008年开始吃药，2009年还没有什么感觉，从2010年开始，药价每个月都在涨，尤其是今年涨得特别厉害，其中太子参涨得最快。”张春华的大儿子回忆说。

中药材里太子参原本不起眼，不想变成今年最大的“妖股”。2009年底，太子参的批发价每公斤只有30多元，2010年初就涨到了50元左右。2010年7月份是每公斤80多元，8月初直接跳到180元/公斤，9月初价格更高达到280元/公斤，到现在每公斤则已经接近 500元，被老百姓斥为：只有太子才用得起！

“我做了40多年中药材生意，太子参这样的涨法，从来没见过。”一位老药人告诉记者。

疯狂的不仅仅是太子参。

这张处方里，麦冬早已驶上了涨价的高速公路；曾经几元钱的甘草，价格已经翻了至少5倍；党参五六年来都徘徊在10元/公斤，但在最疯狂的时候，已经有药店喊到280元/公斤……

张春华是农民，她所在的县城经济比较好，村里只要上了60岁的老人，每月都能领到50元的养老金。“50元，还不够买1两精品太子参。至于冬虫夏草，想都不要想。”张家大儿子说，“我爸是工人，退休金每月1000元，2008年药价还是800多元的时候，刚刚好够我妈吃药，现在已经供不上了。”

中药材少了吗

张家人赶上的，是中药最疯狂的一次暴涨。

很多行内人在提到中药市场乱象时，都会回忆起上世纪80年代。

1949年后很长一段时间，我国的中药材从种植、收购、销售到管理，都由一二三级国营药材公司负责。自上世纪80年代，中药材价格完全放开后，中药材丧失了“蓄水池”，“天价”和“地价”开始粉墨登场，传统的“霸盘”现象死灰复燃。最具标志性的事件，莫过于1988年上海等地爆发甲肝疫情，板蓝根价格由每公斤3元被爆炒到了24元，轰动全国。

而第二轮涨价，源于1990年前后重旱减产，天麻1992年攀升到每公斤190—220元。第三轮涨价潮则是举世闻名的2003年非典爆发，白云山制药厂的板蓝根冲剂被恐慌性一抢而空，中药材市价暴涨甚至惊动了国家领导人。而从2010年开始，中药材涨价进入了最疯狂的第四轮高峰。2010年全国市场537种中药材中有84%涨价，平均涨幅为109%，涨幅超过100%的品种多达96个。进入2011年3月后，中药材价格，更是 以一种看不懂的价格连级跳。

玉蓝

是谁制造了“天价药材”

最常被拿来说事的，莫过于“需求说”——随着“全民进补”的时代到来，中药养生热潮推动了补品、中药的需求大幅攀升，价格水涨船高。

张春华就因为“冬令进补”，饱受“买药难”之苦。

从2009年起，冬天配药变成了一个棘手的问题。一天到晚不是少了这味，就是少了那味，总是配不齐，而她的药又是一天不能断，这可急坏了全家人，几乎是“朋友总动员”出去找药。

“我替他们配过几次药，去年年底有一次一连跑了4家药店，每一家门口都是长龙，大批市民拿着冬令进补的膏方排队，我们这些正常配药的也得在那里等，一排就是一两个小时。排到了告诉你没有这味药，又得去另一家排。”一位朋友诉苦说，连她到北京出差，都肩负了配药任务，到各家药店去碰运气，有一次还被暴雨淋得像个落汤鸡。

医生向记者指出，民间广泛流传的“今冬进补，明年打虎”确有道理。但在经济利益的驱使下，很多人的进补已经变成了“瞎补”。“现在开方前也不号脉了，症状上明明写着‘高血压’，药店居然就敢给开高血压病人绝对禁忌的鹿茸！”而药店也许是出于仓储面积有限，也许是因为虫草 、鹿茸利润巨大，往往大量购入滋补药材，正常药材却变得紧缺起来。

然而在内行人眼中，进补对于价格的飙升而言只是微不足道的“小意思”。

“大量优质道地的中药材被做成提取物出口，当‘草’一样贱卖！这是导致国内中药资源短缺、价格暴涨的重要原因。”原国家药监局市场司司长骆诗文痛心疾首地说。“国家批了7156家药厂，很多厂都是投机成立的，根本没有自己的药品，就以原料出口养活自己。2007年我看到日本向我国进口青蒿颗粒3万多吨，拿去做添加剂。100吨药材，只能提取8%-10%的有效成分，这3万多吨，就需要30万吨药材！”

近年来，中药提取物出口占比大增，年出口额5.3亿美元，占中药出口比重的40%以上，从今年5月1日起，更是坐上了直升机。

4月30日是欧盟规定的植物药生产企业准入资格认证的最后一天，而我国药企没有一家在此时限内通过注册，全军覆没，这让出口中药提纯物，成为一种“最时髦”的选择。

据中国海关数据统计，2011年一季度，我国中药提取物出口额2.7亿美元，同比增加53.4%。以德国、西班牙、英国为主的欧盟国家进口我国植物提取物增幅接近或者超过100%。

“1988年的时候，我国中药种植一共1200万亩，，其中耕地580多万亩，非耕地620万亩，足够中国人用药，为什么现在不够了呢？一个原因是庸医滥用药，更重要的是出口药物提取物仅提取一种有效成分，造成了我国大量优质药材被浪费！”骆诗文批评到。

更令人尴尬的是，国外大量从我国进口中药提取物，主要是用来开发植物药，大量出口到欧美市场，再被做成制剂高价返销到我国。出现了“中国原产，韩国开花，日本结果，欧美收获”的奇特怪象。

“精品”是怎样诞生的

需求日益增加，如果遇到供应不断下降，价格上涨的势头就会格外凶猛。

“这个药越来越难配，每次都很恼火，后来我冲进药店经理室，把方子扔给他，让他去配。” 这位帮张家配药的“牛气”朋友，在医疗行业颇有些影响力。她指责经理：“周恩来当年曾提出了‘先饮片，后成药；先治疗，后滋补；先国内，后国外’的‘三先三后’原则。这是肿瘤病人救命用的！滋补应该往后靠，你们怎么可以本末倒置！”

不知是因为此人的影响力，还是药店经理自知理亏，随后几次，药店都会开车出去帮他们找药。

张家的“配药难”稍稍缓了缓，可太子参缺货了。

“从去年就开始缺了，今年更严重。普通的根本没有，药店里只有精装太子参。经过这么变相一涨价，太子参的价格就贵了四五倍。原来一个月需要花135元，改成精装就是596元！”

“自然灾害影响了太子参产量。”店员如此解释。当下， “天灾说”正成为药店或者药材行业对外解释中药涨价的另一个最好用的说法。

令人疑惑的是，如果发生了自然灾害，中药材只会一同歉收，或者品相普遍不佳，为何现在只有普通药材减产，精品依然充足？

这个秘密，被一位老药工揭开了。在中药材批发中心，这位老药工拿出了普通太子参，无论粗细、大小、都与精品没有多少差别，嚼一嚼，味道也很浓。只是普通太子参看起来脏兮兮的，而精品又白又好看。

“真正的太子参就是这个样子！”这位闭着眼睛仅凭鼻子就能辨别药材的老药工肯定地说：“想白还不容易？我进去给你拿硫黄熏熏，转眼就白了！”

“精品”真相大白！原来精品太子参=普通太子参+硫黄！

“压大货”

无论是“需求说”，还是“天灾说”，都无法解释为什么太子参的价格一个月就能翻一倍多。如此陡峭的拉涨曲线，有经验的投资者一看就知道，肯定背后有人操盘。

操盘黑手中，传得最邪乎的，当数“温州炒药团”，后来又出现了“山西煤老板”的新段子。似乎从房地产、股票等市场撤出的热钱，都瞄准了中药材这个新的投资途径。

但一位医生疑惑地告诉记者：“医院里面经常有这样的事情，上面来一个通知，比如某某药材没有了，统一用另一种代替，市场上面这种中药材就会应声大涨。这类通知，我们从来不知道是哪个部门、什么人下发的，像药农、药贩子这样的人不可能知道临床热门的是用哪一个药。这个‘热点消息’是谁传出去的？谁在‘指导’市场？”

药品批发中心存有的太子参并不多。老药工见怪不怪地说：“有人拿去做‘期货’了，压了很多在那里，等紧俏的时候再抛出来。”

都是什么人，在中药材上玩“期货”？

“绝大多数都是药材市场内部的人，往往是官商勾结、只有极少部分人得利。中药材品种繁多，产地、规格复杂，专业性极强。作为外行的温州人怎么敢炒？”骆诗文证实。

一位精通药材的人士告诉记者：“我朋友那里去年有3000公斤三七，如果我手上有几千万，联手吃下来，就能大赚一笔。”

据一些常年玩药材“期货”的人士透露，“药都”安国就是个“压大货”的市场。事实上，中药材市场几乎天天上演惊心动魄的大戏，集中于“大宗家种药材”，上世纪80年代就有人几毛钱压大货生地。由于药材周期性的“天价”、“地价”往往相差几倍到几十倍，做“期货”投入房屋抵押贷款、追风赔钱、倾家荡产、自杀身亡的，并不鲜见。只是由于该行业透明度不高，一幕幕投资悲喜剧，甚少为外界所知。

在“压大货”的主力军中，甚至出现了一些资金雄厚的大型药企的身影。

“广州有家企业就炒板蓝根。板蓝根本来是安徽北部和河北的东北部、山东的西北部、山西的运城质量最好。现在有家药企，花钱在国家搞认证，把自己的板蓝根认定为名牌产品，然后以4元/斤到全国去采购，以它的商标卖，售价翻为15元/斤，周边药企也都跟风涨价。而且他们并不是动用了自己的资金去做这件事情，他们向科技部、财政部申报一些项目，每年可以拿到大笔科研经费。说白了，都是用国家的钱。”骆诗文透露。

今年7月19日，发改委向54家从事党参经营的企业发出告诫书，要求他们必须在限定时间内以市价一半的供应价，将囤积的党参卖给药厂。

行政出手，加剧了市场的恐慌情绪。经历了一年的暴涨，近2个月，中药材似乎又有了暴跌的迹象，虽然药店、医院的售价，依然还是稳稳不动。

中药材从“天价”到“地价”、“药贱伤农”的轮回，是否又将再一次上演？

玉蓝

耀辉 发表于 2025-12-15 19:55
我找到了上文作者转的内容的原文，是《中医将亡于中药》，来源是百度百科，显示作者为张襦心，至于到底这篇 ...

查到了，3-6楼的《中医将亡于中药》全文，是记者张襦心发表在《新民周刊》2011年11月16日刊的文章《中药已死？》。我又于4-15楼转载了其作《新民周刊》2011年11月的封面文章《中药病了》一文。期待大家多加关注中医、中药的命运。