急诊抢救：常用药物一览表及注意事项

缤万

[药理]具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导。

[适应症]适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激综合征。

[常用制剂]3ml（150mg）。

[注意事项]

1.禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者。

2.不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。

3.推注不宜过快，否则易引起低血压。

4.使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。

5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分，应立即报告医师。

缤万

[药理]正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。

[适应症]急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。

[常用制剂]注射剂：1ml（0.2mg）。

[注意事项]

1.严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。

2.不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。

3.禁与钙注射剂合用。

4.静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。

缤万

13 硝酸甘油

[药理]为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减少，回心血量减少，心排血量降低。

[适应症]主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。

[常用制剂]片剂：0.3mg，0.5mg，0.6mg；注射剂1ml（5mg），2ml（10mg）。

[注意事项]

1.禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。

2.不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。

3.片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。

4.药品应含服、未溶前不可呑服。

5.静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。

6.长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。

缤万

14 硝普钠

[药理]一种速效和短时作用的血管扩张药。通过血管内皮细胞产生NO，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降压作用。

[适应症]用于高血压急症，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。

[常用制剂]50mg（支）

[注意事项]

1.不良反应：毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐，则造成氰化物血浓度升高，此时硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。

2.本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。

缤万

15 艾司洛尔

[药理]是一快速起效的作用时间短的选择性的β1肾上腺素受体阻滞剂。其主要作用于心肌的β1肾上腺素受体，大剂量时对气管和血管平滑肌的β2肾上腺素受体也有阻滞作用。

[适应症]用于心房颤动、心房扑动时控制心室率；围手术期高血压；窦性心动过速。

[常用制剂]2ml（0.2g）。

[注意事项]

1.支气管哮喘或有支气管哮喘病史禁用。

2.不良反应：最重要的不良反应是低血压。有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。

3.高浓度给药（＞10mg/ml）会造成严重的静脉反应，包括血栓性静脉炎。

暖风

[药理]奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物。奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强，而且对生长激素和胰高糖素选择性更高。

[适应症]用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗；缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征；肢端肥大症。

[常用制剂]1ml（0.1mg）。

[注意事项]

1.本品可抑制胰岛素的释放，故本品可降低患者餐后的糖耐量，少数长期给药者可引起持续性高血糖症。

2.保存于2-8℃冰箱中，防冷冻和避光。

暖风

[药理]兰索拉唑属于质子泵抑制剂。本药通过升高胃内pH值而改善血液凝固与血小板聚集功能，抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用。另外，本药通过抑制酸分泌而使胃内pH值上升，促进损伤粘膜的修复。

[适应症]用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。

[常用制剂]30mg（支）

[注意事项]

1.本品静滴使用时应配有孔径为1.2μm的过滤器，以便去除输液过程中可能产生的沉淀物。这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重后果。

2.本品仅用于静脉滴注。溶解后应尽快使用，勿保存。避免与0.9%氯化钠注射液以外的液体和其他药物混合静滴。

暖风

[药理]为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。

[适应症]水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。

[常用制剂]2ml（20mg）。

[注意事项]

1.禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、——磺胺类药物过敏者。

2.不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。

3.静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。

4.长期大剂量使用应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。

5.观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等，如有发现及时停药。

6.本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。

7.大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。

暖风

19 羟乙基淀粉


[药理]血容量扩充剂。羟乙基淀粉溶液的容量扩充效应和血液稀释效果取决于羟乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和速度。

[适应症]治疗和预防循环血量不足或休克。

[常用制剂]羟乙基淀粉40氯化钠注射液，羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液

[注意事项]

1.不良反应：偶有过敏反应，可出现荨麻疹、瘙痒等。大量输入后可影响止血功能，出现自发性出血。

2.主要是通过肾脏排泄，应注意监测血清肌酐水平。

3.与其他药物混合使用时，先要保证它们相容，并确保100%无菌和完全混匀。

暖风

20 阿托品


[药理]M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。

[适应症]内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。

[常用制剂]1ml（0.5mg），1ml（5mg）

[注意事项]

1.禁用：青光眼、前列腺肥大者。

2.不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。

3.静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。

4.对老年人要观察有无便秘和尿量。

5.滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。