容易误解的中药词汇

美发定

当下有些中医药从业人员和研究者们，一味追求新奇。对古人们几千年总结出的一些传统内容常选择性忽略，好像一提到传统内容就不够“高、大、上”。久而久之，一些中医药的常识慢慢边缘化，真的变成很少人知道的“冷知识”。众人皆知，中医药知识库博大精深，组成知识库的就是这些经过多年的提炼浓缩形成的知识点，而这些知识点往往就以简洁实用的词汇为载体。如果了解词汇的真正含义，工作会变得快捷高效；如果不知其义，则会举步维艰，甚至出现重大失误和不良后果。本文筛选出几个容易产生岐义或误解的词汇实例来具体说明之。

1.“顿服”——中药处方或说明书上有时会出现“顿服”两字，有人从字面上理解就是“吃一顿饭就服一次药”，但如果真这么吃，那就用药过量了。中药处方一般开的是一天的药量，服用时，大多是将其煎煮二次后，合并二次药液，分早晚二次服用。正确的理解应当是“一次快速地将药物服完”，也就是将一天的药量一次服下，以达到最佳的治疗效果。

2.“发汗”——提到“发汗”二字，人们立马会想到感冒后，常被（或未）服药后嘱咐要严实地披盖被褥让身体出汗，即“捂汗”、“取汗”。其实对于中药而言，“发汗”是指一种产地药材加工方法。是指某些药材在加工过程中，为了促使变色，增强气味或减少刺激性，有利于干燥，常将药材堆积放置，使其发热、“回潮”，促使内部水分向外挥散，这种方法称其为“发汗”。这种方法大多适合体形个大而又难以干燥的药材，如杜仲采集后，将内表面相对层层叠放堆置于铺好草垫的平地上，使之发汗至内皮变紫褐色时，取出晒干。药材就以断面丝多、内表面暗紫色者为佳。其它中药如厚朴、地黄、玄参等也是经类似的加工处理而得。

3.“粉甘草”——有人会以为粉甘草是将甘草打成粉末。其实这是甘草的一种商品名称。这种甘草是在采挖后，趁新鲜时用刀顺直刮去外皮，经过晒干后，由于水分失去，导致甘草表面形成沟状刀痕，类似老式瓦房一道一道的瓦垄，习称“抽沟瓦垄”，如果沟深表示甘草的粉性足，这是甘草质量优的标志。目前，临床上多用的是未刮去外皮的甘草，所以，粉甘草这一商品正在渐渐地被人们淡忘。

4.“过桥”——黄连根茎有些单枝节间拉长，表面平滑如茎杆，习称这一特征为“过桥”。根据“过桥”的有无和长短，可以明确了解黄连的产地、来源、品质优劣等多种信息。黄连主要栽培于川东的长江两岸，有北岸连和南岸连之分，南岸连根茎较瘦，“过桥”长，但产量大，通常也是“雅莲”的鉴别要点；北岸连根茎较肥壮，“过桥”短而少，质量优，但产量少。突然想起曾考过此项内容，有学生回答是从桥这边走到桥那边称之为过桥，真是哭笑不得。

5.“起霜”——茅苍术断面常呈黄白色，或灰白色，散有许多橙黄色或棕红色油点，习称“朱砂点”。暴露稍久，可析出白毛状结晶，习称“起霜”。这种特征也是质优的标志。可是有人一见到断面出现白毛，错以为是药材饮片长霉变质，赶紧扔掉报废。

从上述列举的实例可知，中医药词汇知识内容丰富，信息量大，如果能熟练掌握这些信息，不仅可以全面了解中医药相关知识的历史背景、传承脉络，还可以探索和利用中药从自然产物转变为克病疗疾、治病救人的主要武器的经验和规律。这恰恰是中医药宝库中最值得传承和发扬的核心内容之一。（李老师）

战立克

过桥黄连产于原川东石柱县，己划归重庆市管辖。川西洪雅县更是道地黄连的主产区，称为雅连，其中的"鸡足"是为上乘，就是鸡爪黄连，即黄连的地下根茎状如鸡爪者,故又称爪连。"鸡足"一词也容易引起误解。

曾爱

此文介绍药材行话“过桥”为何，但对传统通过外观认定黄连的质量高低好坏好像并不准确。在传统鉴别中，常以“过桥”的长短、粗壮程度作为分级参考，过桥越长、整体越肥壮坚实，传统上认为等级越高 。

“黄连过桥，它是中药材黄连的一个‌性状鉴别术语‌，指黄连根茎中段有细长圆柱状、表面光滑如茎秆的节间部位 。‌‌黄连一般分雅莲、味连、云连，一般都有“过桥”这个外观特征。

此外，还有峨眉野连‌，则无“过桥”特征，这是区分野连与栽培连的重要依据 。仅产于四川峨眉、峨边及洪雅一带，通常长在海拔1000—1900米的阴湿岩壁或林下，对生境要求很苛刻，怕阳光直射。‌‌它是中国特有的珍稀濒危植物‌，属于国家二级保护野生植物，被《中国物种红色名录》评定为濒危种。‌‌其根状茎黄色、圆柱形且极少分枝；叶片基生，披针形或窄卵形，三全裂；2—3月开花，4—7月结果。因叶片窄长形似雉尾，又被称为“凤尾连”当地也叫“岩连”“野连”。

因此，黄连药材的来源只有前3种，药典收录的也是这仨。

1.外观性状上

1）味连（鸡爪黄连）：多数聚集成簇，常常弯曲，形如鸡爪，习称“鸡爪连”，其单枝根茎长3-6厘米，直径0.3-0.8厘米。表面粗糙，有不规则结节状隆起，有须根及须根残基。节间表面平滑如茎杆，习称“过桥”。

其上部多残留褐色鳞叶，顶端常留有残余的茎或叶柄。表面灰黄色或黄褐色。质硬，断面不整齐，皮部橙红色或暗棕色，木部鲜黄色或橙黄色，呈放射状排列，髓部有时中空。气微，味极其苦。 为商品黄连的主要来源。

2）雅连（三角叶黄连）：多为单枝、略呈圆柱形，形如“蚕状”，微弯曲，长4-8厘米，直径0.5-1厘米，“过桥”较长。顶端有少数残基。以身干，粗壮，无须根，形如蚕。

3）云连：弯曲呈钩状，形如“蝎尾”，多为单枝，较细小，也有过桥特征。以干燥、条细、节多、须根少，色黄者为佳品。

2.药性功效上

1）味连（鸡爪连）：清热燥湿之力最强，常用于湿热痞满、呕吐吞酸等症状的治疗。

2）雅连（三角叶连）：功效与味连相似，但因其产量较少，价格较高，故在临床上应用相对较少。

3）云连：清热泻火之力较强，适用于高热烦躁、口渴尿赤等症状的治疗。

3.生长环境上

1） 味连：主要分布于重庆东部、湖北西部等地，喜温暖湿润的环境，耐寒性较差。

2）雅连：主产于四川西部峨眉、洪雅一带，是洪雅县特产。对土壤要求较高，适宜生长在土层深厚、肥沃疏松的沙质壤土中。

3）云连：主要分布于福贡、碧江、贡山、泸水、腾冲等县，主产在福贡、贡山及腾冲，腾冲云连又称为"光明连"。适应性强，能在多种土壤类型中生长，但以排水良好的沙质壤土为佳。

雪糕

【产地】

1.黄连(味连) 主产重庆市石柱、巫溪、城口、丰都、南川、武隆,四川彭州,湖北利川、恩施、建始、宣恩、来凤、巴东、竹溪、房县、神农架,陕西填平、平利、岚皋,湖南桑植、龙山等地。以重庆的石柱、湖北利川产量最大,素有“黄连之乡”之称。在石柱县主产于黄水镇(旧称“黄水坝”),多由土家族人栽种。该镇人多以此为生。该处所产黄连均由该县长江南岸“西界坨镇”装船输出。

2.雅连 主产于四川峨眉、洪雅、马边、金河口、雅安、雷波,峨眉、洪雅被誉为“雅连之乡”。

3.云连 分布于云南西北部横断山脉的德钦、福贡、贡山、维西、香格里拉(中甸)、西藏察隅等地。

【传统鉴别方法】

1.黄连(味连) 根茎多弯曲,分支多,团结相抱,形如鸡爪。一般长3-9cm,直径3-10mm。表面黄褐色,粗糙,有不规则结节状隆起及须根残基,每分支上有间断横纹,形似连珠。有的无横纹,平滑如茎秆,俗称“过江枝”,又称“过桥”。上部有残留的褐色鳞叶,顶端有未去净的残茎或叶柄。质坚实,可折断,断面不整齐,红黄色,皮部色暗棕,其厚度约占半径的1/3,木部金黄色,可见放射状纹理,中央有红棕色小型的髄,或有时空心,气微,味极苦,嚼之染唾液为红黄色。

黄连主要栽培川东沿长江两岸,栽培南岸的以重庆的石柱、南川和湖北的利川为代表,称“南岸连”;栽培北岸的以巫溪、城口为代表,称“北岸连”。由于栽培地理条件不同,其药材性状有所差异:南岸连根茎较瘦,过江枝多,毛团多(须根),外面黄褐色,内面红黄色,但产量大;北岸连根茎较肥壮,过江枝少,在撞皮工序中有少数撞掉表皮,从而显露出红色内皮,特称“大红虫”,质量较佳,但产量少。

2.雅连 根茎分支少,多为单支,略显圆柱形而弯曲,或有分支,长5-10cm,直径3-12mn。表面黄褐色,间断横纹多,连珠明显,形似蚕状。“过江枝”较长,但较黄连少,全体附有须根或须根痕。鳞叶多,触之刺手,俗称“鱼鱗甲”,顶端有少数残茎,质地、气味与黄连同。

3.云连 根茎许多为单枝,弯曲似钩状,如蝎尾,长2-5cm,直径2-4mm。表面黄绿色或棕黄色,须根许多除去而留硬根痕。质轻而脆,易折断,断面较平坦,呈黄绿色或棕黄色,中央常有空心。气味与黄连同。

黄连、雅连以身干、肥壮、连珠形,残留叶柄及须根少,“过江枝”短,质坚,体重,断面红黄色者为佳。