容易误解的中药词汇

美发定

当下有些中医药从业人员和研究者们，一味追求新奇。对古人们几千年总结出的一些传统内容常选择性忽略，好像一提到传统内容就不够“高、大、上”。久而久之，一些中医药的常识慢慢边缘化，真的变成很少人知道的“冷知识”。众人皆知，中医药知识库博大精深，组成知识库的就是这些经过多年的提炼浓缩形成的知识点，而这些知识点往往就以简洁实用的词汇为载体。如果了解词汇的真正含义，工作会变得快捷高效；如果不知其义，则会举步维艰，甚至出现重大失误和不良后果。本文筛选出几个容易产生岐义或误解的词汇实例来具体说明之。

1.“顿服”——中药处方或说明书上有时会出现“顿服”两字，有人从字面上理解就是“吃一顿饭就服一次药”，但如果真这么吃，那就用药过量了。中药处方一般开的是一天的药量，服用时，大多是将其煎煮二次后，合并二次药液，分早晚二次服用。正确的理解应当是“一次快速地将药物服完”，也就是将一天的药量一次服下，以达到最佳的治疗效果。

2.“发汗”——提到“发汗”二字，人们立马会想到感冒后，常被（或未）服药后嘱咐要严实地披盖被褥让身体出汗，即“捂汗”、“取汗”。其实对于中药而言，“发汗”是指一种产地药材加工方法。是指某些药材在加工过程中，为了促使变色，增强气味或减少刺激性，有利于干燥，常将药材堆积放置，使其发热、“回潮”，促使内部水分向外挥散，这种方法称其为“发汗”。这种方法大多适合体形个大而又难以干燥的药材，如杜仲采集后，将内表面相对层层叠放堆置于铺好草垫的平地上，使之发汗至内皮变紫褐色时，取出晒干。药材就以断面丝多、内表面暗紫色者为佳。其它中药如厚朴、地黄、玄参等也是经类似的加工处理而得。

3.“粉甘草”——有人会以为粉甘草是将甘草打成粉末。其实这是甘草的一种商品名称。这种甘草是在采挖后，趁新鲜时用刀顺直刮去外皮，经过晒干后，由于水分失去，导致甘草表面形成沟状刀痕，类似老式瓦房一道一道的瓦垄，习称“抽沟瓦垄”，如果沟深表示甘草的粉性足，这是甘草质量优的标志。目前，临床上多用的是未刮去外皮的甘草，所以，粉甘草这一商品正在渐渐地被人们淡忘。

4.“过桥”——黄连根茎有些单枝节间拉长，表面平滑如茎杆，习称这一特征为“过桥”。根据“过桥”的有无和长短，可以明确了解黄连的产地、来源、品质优劣等多种信息。黄连主要栽培于川东的长江两岸，有北岸连和南岸连之分，南岸连根茎较瘦，“过桥”长，但产量大，通常也是“雅莲”的鉴别要点；北岸连根茎较肥壮，“过桥”短而少，质量优，但产量少。突然想起曾考过此项内容，有学生回答是从桥这边走到桥那边称之为过桥，真是哭笑不得。

5.“起霜”——茅苍术断面常呈黄白色，或灰白色，散有许多橙黄色或棕红色油点，习称“朱砂点”。暴露稍久，可析出白毛状结晶，习称“起霜”。这种特征也是质优的标志。可是有人一见到断面出现白毛，错以为是药材饮片长霉变质，赶紧扔掉报废。

从上述列举的实例可知，中医药词汇知识内容丰富，信息量大，如果能熟练掌握这些信息，不仅可以全面了解中医药相关知识的历史背景、传承脉络，还可以探索和利用中药从自然产物转变为克病疗疾、治病救人的主要武器的经验和规律。这恰恰是中医药宝库中最值得传承和发扬的核心内容之一。（李老师）