安徽省冬春季流行性感冒中医药防治推荐方案

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安徽省冬春季流行性感冒中医药防治推荐方案（2025版）

    流行性感冒（简称流感）是由流感病毒（主要分为甲、乙、丙三型）引起的一种常见急性呼吸道传染病，具有季节性、流行性，临床以发热、头痛、肌肉酸痛及咽喉疼痛为主要临床特征，属中医“时行感冒”范畴。为充分发挥中医药防治流感的特色优势，在《安徽省流行性感冒中医药防治推荐方案（2024版）》基础上，结合本省的气候特点、流感流行特征和人群主要证候，特制定本方案。

一、流感预防方药

1推荐方药

芪贯防感汤：生黄芪9g  防风6g  贯众6g  桔梗6g  生甘草3g太子参10g  麦冬6g  五味子3g

可服用5至7天。10岁以下儿童剂量减半。

2推荐中成药

玉屏风颗粒（口服液、胶囊、丸剂和滴丸）、藿香正气口服液（丸、水、胶囊）（儿童依量服用）。

二、流感治疗方药

（一）成人治疗方药

1风寒袭表证

临床表现：恶寒重，发热轻，头身疼痛，鼻塞流清涕，舌淡红，苔薄而润，脉浮或浮紧。

治法：祛风散寒，辛温解表

推荐方药：柴葛解肌方加减

组成：柴胡12g  葛根15g  生麻黄3g  藿香5克  桔梗10g  杏仁10g（后下）  苏叶6g  白芷10g  甘草6g。

加减：发热甚者加黄芩10g、大青叶10g；

咳嗽咳痰者加前胡10g、浙贝母10g；

胸闷脘痞，纳呆，便溏，苔白腻或黄腻者，去杏仁、甘草，加苍术10g、白蔻仁6g、藿香6g。

中成药：荆防颗粒（合剂）、感冒清热颗粒（胶囊）；

发热甚者可选用小柴胡颗粒、正柴胡饮颗粒；

身痛甚者可选用九味羌活丸（颗粒）；

咳嗽咳痰者可选用杏贝止咳颗粒；

伴呕吐、腹泻者可选用藿香正气口服液（丸、水、胶囊）等。

2风热犯卫证

临床表现：发热，咽喉肿痛，浊涕或黄，咳嗽，口干，舌苔薄黄，舌尖红，脉浮数。

治法：辛凉解表，清热解毒

推荐方药：银翘散加减

组成：金银花10g  连翘10g  薄荷6g（后下）  荆芥10g  淡竹叶10g  芦根15g  牛蒡子10g  桔梗6g  板蓝根10g  甘草6g

加减：咳嗽甚者加前胡10g、枇杷叶10g（布包）；

干咳无痰或痰少而黏，舌红少津，或苔燥者，加浙贝母10g、杏仁10g、南沙参12g、麦冬12g、玉竹10g；发热重者加生石膏20g。

中成药：疏风解毒胶囊、连花清瘟颗粒（胶囊）、羚羊清肺胶囊、金花清感颗粒；

发热甚者加清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、百蕊颗粒、痰热清胶囊；

咽喉疼痛甚者加清喉利咽颗粒、蒲地蓝消炎片（口服液）、六神丸（胶囊）；

咳嗽甚者加连花清咳片、麻芩消咳颗粒、清咳平喘颗粒。

3表寒里热证

临床表现：畏寒壮热，头痛咽痛，咳呕喘满，涕唾黏稠，大便干，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。

治法：疏风解表，清热通里

推荐方药：防风通圣散或大青龙汤加减

组成：荆芥6g  防风10g  生麻黄6g  杏仁10g  桔梗10g  车前草12g  生石膏30g（先煎） 黄芩10g  连翘10g  甘草6g

加减：大便秘结者加生大黄6g（后下）、虎杖10g；伴口干渴者加玄参10g、芦根10g；胃脘不适、舌苔腻加藿香10g、苍术10g、砂仁6g（后下）。

中成药：防风通圣丸、麻杏石甘颗粒（口服液）。

4热毒袭肺证

临床表现：高热、咳嗽痰黄、咯出不利、口渴喜饮、咽痛、胸痛、面赤唇红、汗出热不解、舌红、苔黄或腻、脉滑数。

治法：清肺泄热，化痰止咳

推荐方药：麻杏甘石汤合清金化痰汤加减

组成：炙麻黄6g  生石膏30g（先煎）  炒杏仁9g（后下）栀子10g  黄芩15g  全瓜蒌15g  桑白皮10g  桔梗10g  麦冬10g  浙贝母10g  知母10g  甘草5g

加减：痰黏难咯者，加鱼腥草15g（后下）、冬瓜子15g； 胸闷喘息明显者，加葶苈子15g（包）、地龙9g；

中成药：痰热清注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液，重症可增加血必净注射液等。

5正虚邪恋证（恢复期）

临床表现：低热迁延不退，口干咽燥，乏力懒言，动则汗出，干咳少痰，舌红少津，苔薄白或无苔，脉细数无力。

治法：益气养阴，润肺止咳。

推荐方药：生脉饮合沙参麦冬汤加减

组成：太子参30g  麦冬12g  五味子6g  北沙参12g  玉竹10g  百合10g  知母10g  天花粉10g  炙甘草5g

加减：多汗者加浮小麦15g、炒桑叶10g；

干咳剧烈者加（蜜）百部10g、枇杷叶10g（包煎）；

食欲不振者加炒谷芽30g、山药15g。

中成药：生脉饮口服液、百合固金口服液等。

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（二）儿童治疗方药

1风寒袭表证

临床表现：恶寒发热，头身疼痛，鼻塞，流清涕，喷嚏，咳嗽有痰，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。

治法：宣肺散寒，止咳化痰。

推荐方药：荆防败毒散加减

组成：荆芥6g  防风6g  羌活6g  柴胡9g  苏叶8g  桔梗6g  前胡9g  枳壳6g

加减：咳嗽剧烈伴喘，选用小青龙汤加减；脘腹胀满、呕吐泄泻，证属夹滞者，选用保和丸或消乳丸加减。

中成药：荆防颗粒（合剂）；小儿柴桂颗粒。呕吐、腹泻者可选用藿香正气口服液。咳嗽痰多、咳吐不爽者可选用咳喘平颗粒等。

2风热犯卫证

临床表现：发热或高热，头身痛，咽红，咽痛，流浊涕，咳嗽，口干而渴，微汗，舌质红或舌尖红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。

治法：清热解毒，辛凉解表

推荐方药：银翘散加减

组成：金银花10g  连翘8g  竹叶3g  荆芥穗6g  大青叶10g  炙甘草6g  淡豆豉6g  桔梗6g  牛蒡子8g  芦根10g

加减：咳嗽较剧，咳痰，证属夹痰者，选用桑菊饮加减；脘腹胀满、呕吐泄泻，证属夹滞者，可选用保和丸或消乳丸加减；惊惕哭闹，睡卧不宁，甚至骤然抽搐神昏者，证属夹惊者，选用疏解散合凉惊丸加减。

中成药：连花清瘟颗粒（胶囊）、小儿解表口服液，蒲地蓝口服液，小儿豉翘颗粒。

3痰热壅肺证

临床表现：发热，咳嗽，气粗，咳痰不爽，咳吐黄脓痰，大便干，舌苔黄或黄腻，脉滑数。

治法：清宣肺热，止咳化痰

推荐方药：麻杏石甘汤合苇茎汤加减

组成：炙麻黄5g  生石膏15g（先煎）  炒杏仁10g  冬瓜仁15g  全瓜蒌15g  浙贝母10g  竹茹10g  芦根15g  生薏苡仁15g  甘草5g

加减：痰多痰黏难咯者，加鱼腥草9g（后下）、海蛤壳20g；胸闷喘息明显者，加葶苈子9g（包）、地龙6g；口干舌燥者，加麦冬15g、生地12g。

中成药：小儿肺热咳喘口服液、小儿定喘口服液。


（三）重症/危重症方案

重症、危重病例建议采取中西医结合方法，若高热持续不退，可联用痰热清注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液；若意识障碍或毒陷心包，可联用安宫牛黄丸、紫雪丹；必要时转至ICU治疗。

（注：以上推荐方案的中药饮片水煎服或颗粒剂冲服，根据发热等症状改善情况，每日1-2剂，每间隔4-6小时口服1次，直到汗出热退，停药或改为早晚各一次；中成药根据药品说明书，尤其是妊娠期妇女需在医师指导下用药；10岁以下儿童剂量减半或遵医嘱。）

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三、日常调护

1日常防护措施（未病先防）

（1）建议未感染者每年10月底前接种流感疫苗；

（2）保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持环境清洁和通风，外出佩戴口罩，减少人群聚集等；

（3）起居规律，睡眠充足，适度锻炼；饮食清淡，少食油腻生冷，多食新鲜蔬果。

2发热期调护（既病防变）
（1）避免肥甘油腻，宜清淡易消化饮食，如可进小米粥、白萝卜汤等温养脾胃；

（2）服药后饮热粥，以微微出汗为宜，忌大汗，注意避风防寒；服药期间忌生冷、油腻、辛辣，避免过饱。

3感染后调护措施（瘥后防复）

（1）辅以穴位按摩如迎香、大椎、足三里等，以散寒退热，适当缓解鼻塞、发热、头身痛等；

（2）病后正气未复，注意保暖，调和情志，适度活动，避免继发感染。