孩子脊柱侧弯的早期信号、黄金治疗期及促进脊柱健康的办法

团拜

很多家长都有很大的疑问：孩子长期坐姿不良、驼背，会导致脊柱侧弯吗？发现哪些信号要立刻就医？几岁是“黄金治疗期”？如何促进脊柱健康？对此，
首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师蒋协远，在国家卫生健康委员会2026年4月9日“时令节气与健康·清明谷雨”发布会上表示，对青少年健康的这些方面的关心非常重要。

首先要明确，长期的坐姿不良、驼背，并不等于是脊柱侧弯，但是确实是需要重视的危险因素。如果孩子歪坐、含胸驼背，经过提醒之后，就纠正过来了，调整过来了，多数就是一个体态不良或者姿势性侧弯。需要警惕的是结构性侧弯，也就是真正的侧弯。家长一般需要注意以下三个方面：

第一，要识别早期的信号。比如家长可以做两个观察，一个是站立位观察，让孩子把衣服脱了，从背后看双肩是不是等高，肩胛骨是不是对称，两侧的腰线是否一致，躯干有没有偏移。可以看这个图，左边这个图就是正常的，两个肩等高的，腰线也是对称的。这边的图，腰线就不对称，双肩也不等高，肩胛骨也不对称，这就需要注意了。还有，你可以做前屈的测试，让孩子两脚并拢，身体前弯，观察背部两侧是否高低不平，是否有腰背部的隆起，这是初步的观察和筛查。

第二，青春期是治疗的黄金期。一般女孩大概是11到12岁，男孩是12到13岁，是进入生长的高峰期，这段时间也是侧弯容易出现和加重的时候，也是一个保守治疗最重要的窗口期。大家都知道，青春期可塑性强，可以通过正规的保守治疗，避免脊柱侧弯的进展。如果错过了这个“最佳时期”，随着年龄的增长，可能会发展成比较严重的或者成人性的脊柱侧弯，这时候侧弯可能出现腰椎管狭窄的症状，而且可能对神经形成压迫，这个会影响正常的生活，甚至影响他的心肺功能。

第三，需要注意的是，不是所有的孩子都需要佩戴支具。轻度的侧弯我们以康复训练和随访观察就行了。中度的侧弯，而处在生长期的孩子，往往需要采用支具治疗，这种支具治疗，如果认真佩戴，将来不进一步发展，可能有非常好的效果。如果是重度的，角度比较大了，这时候可能需要手术干预，手术方案应该让专业医生看，专业医生会结合影像学检查，而且和他的生长发育综合起来判断，到底要不要手术干预或者采用什么样的手术干预，大致就是这么个情况。

他提醒儿童青少年和家长朋友们，要关注或者学习一点脊柱健康的知识，比如控制天天看电子产品、电视、各种屏幕的时间，而且要保持一个正确的坐姿，一般讲“一拳一尺一寸”的正常坐姿，而且躺着的时候，不要躺卧的时候看很长时间的书，或者在躺卧的时候过度使用电子产品，避免加重脊柱的负担。

同时，提倡加强体育锻炼，比如每天希望青少年要有氧运动，比较中高强度的有氧运动，至少60分钟，比如跳绳、打篮球，或者单杠吊挂这些运动，增强脊柱的骨密度和背部肌肉的力量，可以很好地促进脊柱健康。

现在我国对脊柱弯曲的异常已经纳入青少年的健康体检，如果学校的体检发现异常，建议尽快到专业的医疗机构就诊，如果确诊了，应该定期复查，因为青少年这个阶段，病情进展比较快，如果干预得好，可能就不进展，可能恢复到正常。如果干预不好，就有可能发展成成人的脊柱侧弯，这个结果还是需要大家关注的。