暑气未消，秋燥已起，一味药材帮你化解干咳、咽干、鼻干、便秘等“温燥”之象

高亨

　　今年为丙午年，岁水太过，寒气流行，而少阴君火司天，阳明燥金在泉，气候呈现“水火相搏、寒热交争”之象。此时的气运格局，不禁让人想到一张古方——宋代陈无择《三因司天方》的川连茯苓汤。

01 川连茯苓汤：麦冬不可或缺

　　川连茯苓汤是六丙年（丙子、丙寅、丙辰、丙午、丙申、丙戌）的运气方。丙年为阳水之年，特点是“岁水太过，寒气流行，邪害心火”。清代医家缪问在注解此方时，明确引用了《黄帝内经》“气寒气凉，治以寒凉”的立方原则，指出此方“妙在不理心阳而专利水清热，以平其汩没之害”。

　　川连茯苓汤由以下成分组成：黄连、茯苓为君，麦冬、车前子、通草、远志、半夏、黄芩、甘草、生姜、大枣佐之。

　　整张方子的思路非常清晰。黄连、黄芩清被郁之火；茯苓、半夏、车前子、通草利水渗湿，祛寒水之邪；远志辛开宣阳，开心窍以通被郁之阳气；而麦冬，则扮演着一个不可或缺的角色。

　　邹澍在《本经疏证》中论麦冬，结合“胃络脉绝”一语，指出麦冬“滋其津液，通其肺胃”。金元四大家之一的李东垣则直言，麦冬“滋燥金而清水源”。

　　麦冬在川连茯苓汤中的意义，可概括为两点：

　　其一，养阴保金，防苦燥伤阴。方中黄连、黄芩苦寒，半夏辛燥，车前子、通草淡渗，皆易耗伤津液。麦冬质润，能养肺胃之阴，起到“保金”的作用——肺属金，金能制木，亦可间接助心火平熄。这也是缪问在按语中明确点出的“佐以麦冬，养液保金”

　　其二，清心除烦，助君主之官。麦冬本就入心经，有清心除烦之功。丙年寒水遏伏心火，患者常见身热烦躁、心悸失眠。黄连与麦冬相配，清润相合，共奏“救焚”之功。

02 麦冬：在清补之间见功夫

　　麦冬，因其根与放大的麦粒相像，须根又如麦须一样，而且叶片凌冬不调，古人称其为“麦门冬”。它是百合科植物麦冬的干燥块根，呈纺锤形，有细纵纹；质柔韧，断面黄白色，半透明，中柱细小；气微香，味甘、微苦。以肥大、淡黄、半透明、嚼之有黏性者为佳。

　　《神农本草经》将麦冬列为上品，言其“主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气”。短短数语，却道出了麦冬的核心功用——养胃阴、通脉络、补虚羸。

　　唐代《药性论》认为，麦冬可以“治热毒，止烦渴”。宋代《本草衍义》补充，麦冬“治心肺虚热”。明代《本草汇言》也记载，“麦门冬，清心润肺之药也”。

　　清代《本草新编》总结如下：“麦门冬，泻肺中之伏火，清胃中之热邪，补心气之劳伤，止血家之呕吐，益精强阴，解烦止渴，美颜色，悦肌肤，退虚热，解肺燥，定咳嗽，真可持之为君而又可借之为臣使也”。《本经疏证》则结合仲景方证，将麦冬的应用指征具体化，认为凡“胃络不通于脉”“孤阳生热”之证，皆可考量使用。

　　2025版《中国药典》将麦冬列为常用中药，指出其味甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。能养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。

03 立秋之后，用对麦冬

　　立秋刚过，暑气未消，燥意已生，特别是在今年丙午年五之气（9月23日至11月21日），少阳相火加临阳明燥金，气候可能燥热反常，容易出现干咳、咽干、鼻干、便秘等“温燥”之象，此时用麦冬，正合时宜。

　　麦冬的日常用法颇多，这里介绍三则简便食疗方：

　　1、麦冬茶：取麦冬10克、胖大海1枚、陈皮2克，沸水冲泡代茶饮，可润肺利咽，适合咽干声嘶者。

　　2、麦冬百合粥：取麦冬15克、百合20克、大米60克，加水煮粥，可润肺养阴、清心安神，适合心烦失眠者。

　　3、麦冬沙参排骨汤：取麦冬10克、北沙参10克、南杏仁5克、菜干20克、排骨200克，加水适量，隔水炖汤，可清热润肺、润肠通便，适合内热消渴、肠燥便秘者。

　　需要注意的是，麦冬性微寒，脾胃虚寒、大便溏泄者不宜多用。

04 麦冬丙午“保金”要旨

　　丙午年，寒水与火热相争：上半年君火司天，心火易亢；下半年燥金在泉，肺金易伤。

　　而麦冬恰好一头连着心，一头连着肺——清心经之热，养肺胃之阴。

　　从运气用药的角度看，麦冬在川连茯苓汤中的存在，正是中医“必先岁气，毋伐天和”思想的体现。在一张以苦寒利水为主的方子里，加入一味甘润养阴之品，既防药性过偏，又兼顾岁气之燥，这便是古人的周全之处。

　　一株麦冬，看似寻常，却在丙午年的运气体悟中，显出它不可替代的作用。若觉干燥烦热，不妨试试这味“滋燥金而清水源”的小草！（广州中医药大学第一附属医院）