青霉素类药物比如阿莫西林口服也要皮试不可少？

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近日，听人说，阿莫西林颗粒、胶囊、片等口服的，也要（最好）皮肤试验？说是它也是属于青霉素类广谱抗生素。但是这类青霉素抗生素不是注射（打屁股针或者“吊针”）时才需要做皮肤试验的么，口服也要搞，那怎么操作呢？

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　    是的，现在一般老百姓都有个用药概念——在医院注射青霉素类药物时，往往需要做皮试。

       但是通过其他给药途径的青霉素类药物需要进行皮试吗？答案是有必要的。

       据《烟台晚报》报道，一患者牙痛，自行口服2粒阿莫西林胶囊，服药10分钟后突然出现全身发痒、心慌、呼吸困难等过敏症状，经过急救脱离危险。经询问才知道，原来该患者有青霉素过敏史。

       而阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，也就是属于青霉素类抗菌药，因而产生上述过敏反应。此外，青霉素钠、青霉素钾等也属青霉素类抗生素，使用前都必须做皮试。

       如是过去注射或服用过，无过敏反应。目前又需要口服， 但不方便做皮肤试验的可以先服用一粒的三分之一， 一小时后如无不良反应即可正常服用，如果感到不适尽快到医院就医。

　　专家强调：根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定，青霉素类药物无论是肌注、点滴还是口服，用药前必须先做青霉素皮肤敏感试验，阳性反应者禁用。

      过敏性休克一旦发生，应立即停药，患者马上平卧以利脑部血液供应，并注意保暖。居民个人一般不具备处理过敏性休克的能力，出现过敏反应时应尽早就医。医生应立即给患者注射肾上腺素，并给予吸氧，同时应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。

      居民就诊时一定要主动告知医生是否有青霉素过敏史，若有青霉素过敏史或有青霉素皮肤敏感试验呈阳性者应禁用此类药物。专家建议，青霉素皮试为阳性的患者，可在医生指导下选用其他替代药物。

      看来下，本论坛有篇帖子“青霉素使用需当心：青霉素注射须皮试，迟发反应要当心”，不错，介绍了什么情况下要做皮试，不妨看看。