对付孩子流感咱得有招

安塔

一阵秋雨一阵凉，随着气温逐渐下降，呼吸道病毒又开始“蠢蠢欲动”，最近的儿科门诊已陆续出现流感病例，想起往年流感季门急诊人山人海的场面，不免让人谈“流”色变。莫慌，莫慌，流感可防可治，知己知彼，百战不怠，对付流感我们有办法！

什么是流行性感冒？

流行性感冒（influenza，简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流行病学特点为突然暴发，迅速扩散，造成不同程度的流行，具有季节性，发病率高且病死率较普通感冒高（人禽流感除外）。流感病毒主要通过空气飞沫或接触传播。据相关数据统计显示，我国每年11月至次年3月属于流感高发季节。

流感的病原体——流感病毒，属于正粘病毒科，分为甲型（A）、乙型（B）、丙型（C）、丁型（D）流感病毒。在人类流行的主要是甲型H1N1和甲型H3N2亚型。乙型和丙型流感病毒均仅有一个抗原亚型，且宿主种类有限，较少发生流感世界大流行，乙型流感可引起季节性流行和暴发。

孩子得了流感有什么症状？

一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，多数会伴有肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。儿童流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。

流感怎么预防？

1.接种流感疫苗

接种流感疫苗是最靠谱的预防流感的方式。原则上，6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗。中国疾控中心推荐6月龄-5岁儿童为优先接种人群之一。为了在流感高发季节前获得保护，最好在每年10月底前完成免疫接种，接种疫苗2周后出现保护性抗体。如果错过时间，也可以在流行季任意时间接种。流感疫苗有三价和四价两种，三价疫苗含甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒的一种，四价疫苗增加了一种乙型流感病毒。两类疫苗均可对流感起预防作用，没有优先推荐，可自愿接种任一种流感疫苗。

2.回避人口密集的场所

不要带孩子去人口密集的地方。如果去过公共场所，注意回来后洗手洗脸，特别是吃东西前。

3.吃好睡好玩好

别害怕，过度紧张焦虑会引起免疫系统紊乱，反而更容易生病。吃好、睡好、玩好，就一切都好了！

得了流感怎么办？

1.休息

发现孩子得了流感，建议居家休息，不要去上学了，公共场所也少去。如果家里还有其他孩子或者老人，最好隔离，以免互相感染。

2.给孩子时间恢复

流感有一定病程，急是急不来的，如果孩子状态还好，可以在家用药观察，给孩子时间恢复。太着急，接二连三跑医院，反而有交叉感染的风险，另外孩子总是在外面奔波，休息不好，也不利于孩子恢复。

3.出现以下情况，建议带孩子到医院就诊：

（1）发热超过3天还没看过医生或者离上次看医生已经超过3天。

（2）孩子精神软，肤色改变，如花斑或苍白。

（3）因为发热或者呕吐出现脱水，尿少或者无尿，或吃不下东西。

（4）呼吸困难。

（5）随着发热时间延长，呕吐、咳嗽情况逐渐加重。

4.得了流感后多久可以上学？

体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后。

流感的治疗

据各指南意见，建议早期（发病48小时内）使用抗病毒药物治疗，尤其是高危人群。发病超过48小时，症状无改善或呈恶化倾向时，也要进行抗病毒治疗。

祖国医学辨证论治，通过中药、推拿、药浴、熏香等手段，也曾在历史长河的一场场战“疫”中取得胜利。（国家医保局官网   作者：杭州市中医院儿科 励韶珺）

巨么

面对流感儿科专家告诉你：证治方案，预防用药，生活调护全在这里

张仲景曾论述气候与疾病的关系，经曰“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过”。2017年北京的冬天就属于“至而不至”，冬至过后，气候却没有及时改变，很多地方也没有下雪。在这种情况下，疾病横行，流感爆发，各地儿科人满为患，等候三四个小时成为常态……

北京中医药大学东方医院儿科在院领导及相关部门大力支持下，积极应对流感季门急诊高峰。经过临床对流感病情的观察，在儿科学术带头人王素梅教授指导下，儿科吴力群主任组织制定出儿童流感证治以及预防方案。家长可以根据方案积极预防，如果孩子出现症状后可以初步识别流感，正确护理，减少就医周折，避免交叉感染。

儿童流感证治方案

一、早期轻症邪犯肺卫证

临床表现：初起发热，咽痛，头晕，鼻塞流涕，咳嗽，纳减，便干，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。

治法：疏风解表，清热解毒。

参考方药：

金银花   连翘      淡豆豉    薄荷    黄芩     青蒿      芦根     牛蒡子    苦杏仁   炒莱菔子  生石膏（先下）

煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次，婴幼儿可分次频服。（药量根据患儿年龄酌情加减）。

二、重症毒热壅肺证

临床表现：高热，咳嗽频繁，痰黄，咽痛，口渴，纳差，便秘，舌质红，苔黄厚，脉滑数，指纹紫。

治法：清热解毒，宣肺涤痰

参考方药：炙麻黄  杏仁    生石膏（先下）炙枇杷叶  黄芩   青蒿    鱼腥草   浙贝母  前胡   百部    芦根     瓜蒌         

煎服方法：每日1付，水煎服，早晚各一次。婴幼儿可分次频服。（药量根据患儿年龄酌情加减）。

儿童流感预防方药

金银花、菊花、金莲花、生山楂等开水泡服代茶饮；在流行性感冒流行期间连续服用3~5天。

生活调护

1、流感流行季节，尽量减少外出，避免去人群密集的场所。

2、房间适当通风，勤洗手。

3、冬春季室内外温差大，适当增减衣物，外出佩戴口罩。

4、饮食清淡，保持大便通畅。

5、多饮水，服用儿童流感预防方药早期预防。（北京中医药大学东方医院儿科）