《难经》论脉·二难原文及译文论切脉的部位和阴阳属性

针灸老三

《难经》论脉·二难

第二难 论切脉的部位和阴阳属性        
将寸口分为寸、关、尺三部，并论述其长度与阴阳属性。

[原文]

难曰:脉有尺寸，何谓也?
然:尺寸者，脉之大要会①也。从关②至尺是尺内，阴之所治也④;从关至鱼际③是寸口内，阳之所治也④。故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分，尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。

[译文]

问: 诊脉部位上有尺和寸的名称，这是怎么说的?

答:尺和寸的所在，是经脉之气出入的会合处。从关部到尺泽穴，是尺以内的部位，属于阴气所管理，可以候人体阴气的变化;从关部到鱼际穴，是寸以内的部位，属于阳气所管理，可以候人体阳气的变化。也就是说除去了从鱼际到关部的一寸(同身寸)，向下就是尺部;除去了从尺泽到关部的一尺(同身寸一尺)，向上就是寸部。但切按寸口脉不需要这样的长度，因此下指切脉的部位，阴是关部以下一尺之内的一寸，阳是关部以上一寸之内的九分，由尺到寸的止点和起点，共为一寸九分，因此称为尺寸。同样可以候人体阴阳气的变化。

[词解]

①大要会:和“大会”的意思相同

②关:诊脉部位上的名词。它的位置，在掌后高骨，即寸部和尺部的中间，也就是尺和寸的分界之处，所以称为关。

③鱼际:穴名，在拇指本节后桡侧赤白肉际，因此处肌肉丰厚，称为鱼，它的边缘叫作鱼际。

④阴之所治，阳之所治:治是治理或管理的意思。所治，就是指分别属于阳气或阴气管辖的所在。正如徐灵胎说:“关以下为尺，主肾肝而沉，故属阴..... 关上为寸口主心肺而浮，故属阳治理也。”

[按语]

本难根据独取寸口的诊脉法，进一步说明了寸关尺三部位置的划分及其阴阳属性，它把高骨(桡骨的突起处)定为关部，作为分界点，关前为寸属阳，关后为尺属阴，这是依据阳上阴下、阳浮阴沉及其所候内脏的阴阳属性而划分的。因关前的左寸属心，右寸属肺，心为阳中之太阳，肺为阳中之太阴，两者都是位居上焦，所以寸部属阳;关后的两尺都属于肾，肾为阴中之少阴，位居下焦，所以尺部属阴。明确了尺寸的阴阳属性。可以判断人体的阴阳盛衰。另一方面，本难又指出了寸关尺三部的长度，以关前一寸内的九分为寸部，关后一尺内的一寸为尺部。这样就使人易于了解寸口切脉部位的距离和划分尺寸的方法。