血压越降越高，到底发生了什么

朗天

降压药一再加，血压随着一再长

　　"徐大夫，您能帮我想想办法吗？我真是急死了！"前段时间门诊时遇到一位阿姨，说话的声音都颤抖着。
　　赶紧问了问具体情况：原来阿姨的老伴有多种基础病，此次住院治疗之后，血压反复波动，而且随着降压药用量增加，老伴的血压不降反升，高压一路从140mmHg升到了190mmHg，低压却比较低，经常在50mmHg左右。老伴整个人疲乏无力，昏昏沉沉，还有些浮肿。
　　阿姨体型瘦弱，家中只有老两口，没有力气能带着老伴来看病，只能抱着试一试的态度来求助。
　　近期没有办法上门出诊，但是初步判断老人的情况确实不容乐观。咬咬牙，给这位老人开了3天的中成药，留下电话，嘱咐阿姨随时联系。
　　3天后，阿姨又来到了门诊："徐大夫，我觉得您开的药太棒了！我眼见着老伴一天天的有精神了，血压也是一天天的降下来了！"我也总算是松了口气。又经过一个多月的调理，老人的状况逐渐好转，血压也稳定了下来，可以自行到门诊来复诊。

降压用了什么神药

　　有人听了这个案例后忍不住好奇问我："降压用了什么神药？"
　　我不想推销，所以药名我也不想说。其实也并非是什么神药，只是用了一种补气升提的中成药，和一种益气复脉的中成药。而且这两种中成药中都明确注明了：高血压患者应在医师指导下服用。也就是说，这两种药用不对地方，很肯能还会对血压有负面的影响。

加速泵和多拉少跑

　　有的朋友可能有这样的经历，蹲着的时间久了，突然站起来，会觉得头晕眼花，心慌气短，甚至突然失去意识而晕倒。
　　您可知道，这个过程中的心慌是为什么吗？
　　蹲久了，人体的血管就如同胶皮管被折弯了一样，恢复形态需要一个过程，这就认为的造成了气血不通畅。
　　突然站起来，人体的骨骼将人体直接支起来，但血液需要通过血管的运输上达心、脑等重要脏器，这个过程需要一个升提的力量和流畅的通路。
　　但当升提力量不足，血管通路不畅，就会使得人体血液运输速度赶不上人体起立的速度。于是心、脑等重要脏器就会出现一过性的缺血。
　　人体是很聪明的，当重要脏器缺血的时候，就会立即给人体各脏器发出信号，努力保证重要脏器的供血。于是就有了两个最直接的反应：
　　一是加快心跳，让血液加速循环，快速的补充；
　　二是升高血压，多拉少跑，让每次补充的血量加大。
　　于是乎，人体的反应，就是心慌、高血压。

血压越降越高，到底发生了什么

　　开篇这位患者，其实就是遭遇了上述这种加速泵、多拉少跑的持续状态。
　　这位患者由于常年多种疾病缠身，自身气血亏虚明显。血液在周身流转所需要的载体--人体的气不充足了。此时患者的重要脏器不断的向大脑发出求救信号：我的供给不足了，救命！于是人体的大脑就发出了指令：迅速救援。
　　我们看不到交流的过程，却可以看到结果：患者出现心率加快，收缩压升高的症状。
　　由于血压飙升，现代医学最直接的处理方法就是降压，调整降压药物。于是随之而来的是重要脏器依旧供血不足。这一现象会在患者坐起、站起时更为明显。于是恶性循环，血压自然是居高不下，而且很可能越降越高。

别看"高压"高，注意"低压"低

　　这里大家可能注意到，我上面说的是收缩压升高。
　　我们说血压的时候，经常说的是高压、低压。高压就是收缩压，是心脏收缩时产生的血管压力；低压则是舒张压，是心脏完全放松时的血管压力。
　　开篇这位患者，高压飙升，但低压始终在50mmHg左右。正常人的低压应该在60-90mmHg之间，低于60mmHg时，其实是在提示我们，心脏的动力不足了，人的底气不够了。
　　也正是因为患者的这个低压的状态，让我在没有看到舌苔，没有摸到脉象的情况下，大胆的去尝试了用益气复脉的方法进行治疗。

症状是人体发出的求救信号

　　其实我们表面上看到的症状，都是人体在对我们发出的求救信号，需要我们去关注、重视。
　　盲目的像打地鼠一样的盯着局部，而不解决深层次的内涵问题，那么恐怕症状会层出不穷，按照老话来说就是："按了葫芦起了瓢"。
　　治病必求于本！（北京市海淀区卫健委）