关爱老年人，从关爱耳朵听力开始

王播

　　据统计，我国老年人听力障碍者约占老年人口的50％左右。听力残疾已经严重影响老年人的身心健康，不仅直接导致沟通交流障碍，还会引发多种心理问题，极大地损害老年人的生活质量及家庭、社会功能。今年爱眼日，北京世纪坛医院特别为您带来爱耳日专题健康知识。

　　据统计，我国老年人听力障碍者约占老年人口的50％左右。

　　老年性耳聋是指随着年龄的不断增长，听力随之逐渐下降，严重者可造成交往障碍。据有关资料统计，我国老年人听力障碍者约占老年人口的50％左右。

　　老年性耳聋一般有如下表现：当别人说话时他们常打岔，常常出现很多笑话，使老年人感到十分尴尬；看电视、听收音机时常将声音开得很大，致使其他人无法忍受；由于耳聋，他们大多不愿意与人交往，当别人有说有笑时，他们常常独自离开或者睁大眼睛发愣。

　　由于缺乏与人交往，他们的性格变得越来越急躁、孤僻，甚至古怪，身心受到一定影响，还可能成为老年痴呆症的诱因。

　　一、为什么老年人多发耳聋？

　　老年性耳聋的主要原因是脑的听觉系统老化的结果，表现为耳蜗基底膜、听觉细胞和听神经老化。

　　其次是由于内耳动脉硬化，使内耳得不到充分的血液供应。

　　老年人的大脑听觉中枢也有退行性改变，以及不同程度的脑皮质萎缩，致使听觉和分辨能力下降，这也是老年人耳聋的一个原因。

　　二、老年性耳聋的三个特点：

　　一是，老年性耳聋大都是双耳都聋，耳聋程度可不一致，但均呈现慢性进行性耳聋。

　　二是，“语言的分辨能力差”，换句话说，就是“只闻其声，不解其意”。

　　三是，一部分人有“重振现象”，即存在“低声听不清，大声嫌人叫”的现象，许多老人都有这种体会，低声说话时，喜欢用手挡住耳廓倾听，当别人大声漫谈时，又觉得太刺耳。

　　三、耳聋有哪些征兆？

　　有些耳聋诱因明确且容易察觉，比如爆震性聋、外伤性聋、突发性聋。有些耳聋则进展缓慢，不易察觉，如老年性聋。

　　老年人出现下述问题时，往往意味着可能出现了听力损失：

　　☛ 耳鸣和眩晕或耳鸣明显加重时，应及时就诊，检查一下自己的听力状况。

　　☛很少有患者自称听不见，多数情况下他们抱怨自己听得见却听不清。所谓听不清，已经是耳聋的征兆。面对面交谈时，早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复；打电话时，经常要求对方提高音量；而无论何时，他们自己说话的音量常会不自觉地加大；对于他人之间的交谈，哪怕是近在咫尺也经常难于听准。此外，有些耳聋早期患者和男性交谈时感觉比女性容易，有些则正好相反。

　　部分耳聋早期患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。比如，时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上；经常注意不到别人在和自己打招呼；阅读或写作时便很难听到他人的话语等等。

　　另有些人可以明显感觉到听到的声音不够大，因此经常将手拢在耳后，以增大接受的音量。看电视或听收音机时，常常要求加大音量，以至家人认为震耳难忍；听不见电话铃或门铃声；单侧耳聋较重者，交谈时则往往习惯于将头偏向一方；耳聋患者参加中型以上会议时，很难听清演讲者在说什么。

　　目前，国内尚未规定必须为新生儿进行听力筛查，因而，幼儿的耳聋不易被早期发现。如果出现下述问题，家长们应该予以特别注意：

　　☛ 没有什么声音能把熟睡中的孩子吵醒；

　　☛ 孩子从不被强声惊吓；

　　☛模仿成人声音明显比别的孩子晚，甚至从不会主动模仿；

　　☛语言发育明显延迟。

　　四、要“耳聪目明”重在日常保健。

　　虽然人的听力下降是自然规律，但老年性耳聋的发生，除生理性衰退之外，还与长时间的噪音刺激、大量饮酒、吸烟、高血压、动脉硬化，以及反复使用耳毒性药物等因素有关。若在日常生活中，注意积极预防上述相关因素，并配合听力功能训练，就可以延缓老年性耳聋的发生和发展。

　　老年性耳聋一般可用些营养神经的药物治疗，但效果目前仍不够理想。一旦听力不可恢复，应立即选配合适的助听器。但千万不可随意购买，注意在配戴和选购前，由专业技术人员了解耳聋病史，即通常所说的“测听力”；了解助听器的主要电声性能指标，选购相匹配的；注意调试评估，若经过一两个星期还不能适应，需要进行重新调整。

       五、耳聋是能够预防的。

　　【胎儿期】母体一般不要接受预防注射，腹部不要接受放射性照射；预防母体患病毒性感染，一旦感染要及时进行治疗。用药时禁用耳毒性药物。胎教应选择在胎儿3个月后，不要离胎儿过近，应挑选节奏柔和、舒缓的轻音乐。

　　【分娩时】母亲分娩时出现早产、新生儿窒息、缺氧、难产、不当的助产等，均可导致听觉器官损伤而致耳聋。因此，大力提倡在医疗机构中，在医生的监护下生产。同时，要对新生儿进行听力筛查。

　　【婴儿出生早期】出生后婴儿出现溶血、黄疸、感染性疾病，亦有可能导致耳聋。因此，胎儿出生后，积极治疗黄疸，加强保健，预防感染。

　　【青少年】听随身听、MP3等时音量要适中，不宜过大；保持乐观的心态，适当运动以缓解压力，避免长期精神紧张；避免噪声和外伤；尽量避免使用耳毒性药物。

　　【老年人】

　　✔ 合理饮食：提倡多吃粗粮，素淡饮食，预防高血脂、高血压、适当补充维生素A、D、E。若出现听力不如从前，应及时到医院检查。

　　✔避免长期接触噪声。

　　✔适当的体育运动。

　　✔ 谨慎用药。（北京世纪坛医院 ）