经方与时方

诗祖宫

我认为产生时方派的原因有四个：

一是伤寒论经过编纂取舍，关于温病的一些部分被舍弃掉了，这在桂枝本伤寒里可以见到；

二是伤寒治急病，对于肝胆消化方面的慢性病讨论较少，此种病利湿和健脾养胃都要时间，不是伤寒急治的风格，且不以特殊的症状为指征，而是在病势的判断。跟当时治伤寒的思路不合。但寒热虚实攻补的药物经方中也都是有的，只是要组合；

三是新的药物出现，就会有新的方剂出现，确实不在旧伤寒的体系里面，比如升降散、天麻钩藤饮、菖蒲郁金汤、云南白药等，都是创新；

四是最重要的原因，后来的人没能领悟经方精髓，对伤寒论的理解有限，对临床的理解有限，就搞出越来越多的方剂

梧桐秋雨

     经方派是指以伤寒，金匮 的主要方剂治病; 以六经辨证为理论。时方是后人结合黄帝内经的医学理论，发展出气血三焦以及脏腑理论后研究出来的方子，认为是对经方的补充。我觉得主要原因是：

        1 . 伤寒论中没有明确系统的六经理论介绍，导致研究它的人，总有分歧，各持不同观点，各自发挥。

        2 . 经方和黄帝内经的联系并不明确。而多数医生是以内经理论指导学习和实践的。(而内经中方剂理论很少，以以医理为主)

    对一些伤寒没有记载的病症自然会有人研究新的方剂，伤寒六经不适用，就以黄帝内经研究新的方剂理论，或对一些经方理论延展发挥又自成一派。就有了温病派，补脾派，滋阴派，火神派。有些像武林纷争，各派有相通又有各自不同的特点。没有人能一统江湖。因为研究人的生命，就像研究宇宙，单一理论无法指导实际工作。而且理论的验证是要长期检验的。

新闻通

     时方经方产生区别的原因是不是疗效，不是组成，而是在历史上的分歧造成的。有一段时间的医生用经方治病不效（当然也可以说辨证“不行”），所以改立他方治病，收获效果，便记录在案，形成现在的时方。那些医生老说古方不能治今病，一方面是辨证的不准确（但对于某些名医就不成立），但另一方面确实是伤寒论有其不足之处。

     举一例，吴瑭有验案治寒证投大剂麻附甘草汤立效，其非不懂伤寒，辨证明确，大胆用药。但他仍立温病，需知江南地带，温病多，而伤寒少，伤寒经方非完全适用治温病（当然亦有其用武之地，参徐灵胎），在伤寒金匮中找一方治热入营血发斑谵语给我看看？哦不过这时候又说千金外台亦算经方，再讨论下去只会把非现时之方，列为经方。

    现在的医生仍然要偏执经方时方就是有挟带私货的意味，不是蠢就是坏。医生的职责是治病救人，明显见到时方适用的，非要强往经方拉，何必？又或者经方适用，但瞻前顾后，恐怕麻黄散表，桂枝辛燥，一派麻黄汤证非得改用杏苏、荆防败毒，延误失治，又何必？经方时方无必要划分界线，辨治明确，就可以灵活运用。叶天士可谓伤寒读得最透彻，时方仍然效如桴鼓。程门雪读伤寒金匮不可不谓深入，仍无盲目鼓吹经方完美论，时方立法有道，论金匮仍会推举时方。