膝关节的“杀手”——半月板损伤

环冷

我们的膝关节里有一个“减震装置”，可以起到缓冲保护膝关节的作用，它就是半月板。

由于外伤、劳损等原因半月板常受到损伤，而大部分半月板损伤是不可逆的。为了提高大家对半月板的认识和重视，今天小编带大家认识下膝关节半月板。

一、什么是半月板

半月板位于胫骨平台之上、股骨和胫骨之间，由纤维软骨构成，内外侧各有一块。半月板具有维护膝关节稳定性，承重，吸收关节震荡、缓冲保护关节及润滑等重要作用。

二、半月板损伤的原因

半月板损伤最常见原因主要有：半月板退行性改变、膝关节扭伤、半月板发育异常以及由于膝关节不稳定继发半月板损伤。

三、半月板损伤的临床表现

1.疼痛：半月板损伤的程度不同，疼痛的程度也不相同，疼痛范围一般发生在损伤的一侧，膝关节旋转或者扭转时会加剧。

2.肿胀：半月板损伤常伴有关节积液，出现关节肿胀。

3.膝关节弹响：多因破裂的半月板在膝关节活动时与胫骨、股骨发生异常摩擦和弹动引发。

4.交锁现象：膝关节做活动时，常有突然“卡住”致使膝关节不能继续伸屈的现象。当主动或被动地活动膝关节以后，该现象可以自行缓解，活动又恢复正常。

四、半月板损伤的分级

通过影像学检查（核磁共振）可以判断半月板的损伤程度，一般情况下，半月板损伤分为三级：

I级：半月板没有明显损伤，只是存在变化，一般因老化退变导致。

II级：属于中度损伤，半月板有部分纤维撕裂，但撕裂有局限性，没有损伤到关节面。

III级：半月板已出现撕裂性的损伤，裂隙或达到关节面。

五、半月板损伤的治疗

一般情况下，半月板I级、II级损伤采取保守治疗，III级损伤采取手术治疗。保守治疗的方法有物理治疗、针灸、按摩、药物等。

（一）物理因子治疗

在半月板损伤的不同时期均可以通过物理因子治疗来达到消炎消肿，改善血液循环，缓解疼痛，防止肌肉萎缩等作用。常用的理疗有:脉冲微波治疗、超声药物透入治疗、磁热振治疗、红外线+偏振光治疗、干扰电治疗、半导体激光治疗

注意：损伤的不同时期、不同症状选择的物理因子治疗方法也不相同，应在医师指导下开具适合的治疗项目。

（二）运动训练

通过保守治疗，膝关节疼痛缓解后可以适当增加一些运动训练来提高腿部肌肉力量，保持肌肉韧性，防止肌肉萎缩，增强膝关节稳定性和控制力，从而达到保护膝关节及半月板的作用。没有发生半月板损伤的，运动训练可以帮助预防哦！

1.直抬腿：患者仰卧位，健侧腿屈髋屈膝，足贴于床面，患侧腿伸直，勾起脚尖使股四头肌收紧，然后缓慢抬腿至30～40度，维持6秒以上，再缓慢放下。每组30～50次，每天3组。

2.靠墙静蹲：患者背部贴紧墙面，双足分开与肩同宽，距离墙面约20-30CM，脚尖向前，臀部收紧，膝关节屈曲缓慢下蹲，以不引起疼痛、膝关节不超过脚尖为准，每次坚持1～2分钟，每天3～5次。

3.提踵训练：患者身体保持直立，臀腹部收紧，双脚分开与肩同宽，双小腿发力使足跟抬起，在最高位保持1秒后缓慢放下足跟，恢复到原位（注意：整个过程避免屈膝屈髋）每组连续做15次，每天3～5组。

运动训练应在无痛的情况下进行，如果您运动前后出现膝关节疼痛等不适症状，请立即停止运动训练。

半月板撕裂进行手术治疗的，术后应及时进行康复治疗，在专业康复治疗师的指导下进行详细及个性化的康复训练，帮助您早日恢复膝关节功能。

六、半月板损伤预防

1.运动前充分热身；

2.合理安排日常运动量，不超负荷运动，不剧烈活动；

3.站立时减少膝关节过伸；

4.不要反复练习同一动作，如下蹲，蹦跳等，可以有效防止半月板的损伤。（北京按摩医院 ）