南北地区都有的盛夏中一种药食同源的昆虫蜕壳——蝉蜕妙用

长春

　　“知了叫，果子熟”是岭南地区流传的物候谚语，盛夏时节，暑气蒸腾，窗外蝉鸣声声不绝。世人皆闻蝉鸣聒噪，有些读者可能不一定知晓，蝉羽化后留下的空壳——蝉蜕，不仅是一味临床常用的济世良药，还是一种可以用于烹饪的神秘佐料。

　　国医大师邓铁涛教授（以下尊称“邓老”）善用蝉蜕疏散风热、利咽开音、透疹止痒、明目退翳、息风止痉，治疗风热感冒、咽痛音哑、麻疹不透、风疹瘙痒、目赤翳障、惊风抽搐、破伤风等病证；他牵头制定的《传染性非典型肺炎（SARS）中医诊疗指导方案》中推荐的组方用药就有蝉蜕。善用虫类药之国医大师朱良春教授常用蝉蜕利水消肿，治疗产后尿潴留及水肿，配伍僵蚕散风泄热治感冒与皮肤病，以及宣肺利咽治顽固性咳嗽。今天我们就来谈谈“蝉蜕之妙用”！

　　一、蝉蜕之性味功效

　　《本草纲目》记载蝉蜕药性为“咸、甘，寒，无毒”，并阐释其药性本源：“蝉乃土木余气所化，饮风吸露，其气清虚，故其主疗，皆一切风热之证”。

　　蝉蜕专归肺、肝二经，药性轻清上浮，药力走表透里：

　　（1）入肺经：疏散风热、利咽开音、透疹散邪，主治体表风热及头面五官病证。

　　（2）入肝经：凉肝泄热、息风止痉、清肝明目，平肝息风、安神定志。

　　岭南盛夏湿热交蒸，阳气浮于体表、湿浊郁于体内，人体易出现上火烦躁、咽痛声嘶、皮肤瘙痒、夜寐不宁等症状，而药性清虚的蝉蜕，恰能对应夏季湿热风热诸症，是夏日常用的经典本草。

　　二、蝉蜕之临床应用

　　1.开肺利咽，治疗声音嘶哑

　　《本草拾遗》首次记载蝉蜕“研末服主哑病”，张锡纯曾在《医学衷中参西录》中记载用蝉蜕配伍胖大海来治疗音哑。临床上，蝉蜕通常用于外感风邪、痰湿蕴肺所致声音嘶哑（也称“金实不鸣”）。

　　现代药理研究也证实，蝉蜕可降低机体毛细血管通透性，减轻咽喉部急性炎性渗出，改善声带充血水肿，进而帮助机体恢复正常发声功能。

　　2.透疹止痒，治疗皮肤瘙痒

　　中医认为，皮肤瘙痒多由“风”所导致。临床治疗荨麻疹、湿疹、风疹等过敏性皮肤疾病时，常配伍蝉蜕、牛蒡子、升麻等药材，疏风散邪、透疹止痒，疗效显著。经典名方“消风散”中就有运用蝉蜕，取其疏风透疹、祛风止痒之功，治疗急慢性皮肤瘙痒、疹出不畅。

　　3.清肝定惊，治疗小儿夜啼

　　蝉蜕甘凉入肝，药性轻灵缓和，长于清肝泄热、息风止痉，而无峻猛攻伐之弊。对于小儿夜啼、高热惊厥，以及成人因肝热引起的失眠、目赤，临床上常配伍钩藤、竹叶、灯心草等清透肝热、安定神志，让暑夜得安。

　　现代药理研究亦佐证其镇静、抗惊厥双重效用：蝉蜕内含甲壳质、多种氨基酸等活性成分，可双向调节中枢神经递质，抑制神经元异常放电，既能减少机体自发躁动、延长镇静睡眠时间，又可对抗多种诱因诱发的惊厥反应，缓解肢体痉挛抽动。

　　4.平息肝风，治疗面神经麻痹痉挛

　　邓老临床善用蝉蜕治疗周围性面神经麻痹、面肌痉挛，借蝉蜕轻清走表之性，引药直达头面经络，临床多配伍白僵蚕、全蝎等虫类药，增强通络止痉之效。

　　三、蝉蜕之药膳食谱

　　1.蝉蜕冬瓜瘦肉汤

　　材料：蝉蜕5g、冬瓜300g、猪瘦肉250g、陈皮5g。

　　做法：蝉蜕提前装入纱布袋封口备用、猪瘦肉焯水捞出，汤锅中加入适量清水，放入食材慢火炖煮约40分钟，加少许食盐调味即可出锅，饮汤并食用冬瓜、瘦肉。

　　功效：疏风清热、降暑除湿。

　　适用：夏季身重乏力、口干烦热。

　　2.蝉蜕决明子枸杞茶

　　材料：蝉蜕3g、决明子10g、枸杞子10g。

　　做法：将药材放入养生壶并加入适量清水，煮沸后小火煎煮15-20分钟，放凉后即可饮用。

　　功效：清肝明目、滋养肝血。

　　适用：长期伏案办公、熬夜、长期使用电子设备所致眼干目涩、头晕烦躁。

　　3.蝉蜕焖牛腩（将军牛腩）

　　材料：蝉蜕 5g、牛腩 500g、陈皮 5g、生姜 3 片。

　　做法：蝉蜕装入纱布袋扎好，牛腩切块焯水；所有食材一同入锅，加足量清水，小火焖煮 90 分钟，取出药袋，加盐调味即可。

　　功效：补肾填精，平肝潜阳。

　　适用：脾肾亏虚，症见疲乏、手足冷、小便清长、夜尿频者。

　　【“将军牛腩”故事小编】

　　“将军牛腩”得名于旧时主政广东的陈济棠将军府。府内新来的厨子潜心改良焖牛腩的烹制方子，把控火候、搭配独特配料，焖出来的牛腩软烂入味、香气醇厚。陈济棠品尝过后赞不绝口，这名厨子也靠着一手绝佳焖牛腩手艺得以提拔。这份秘制焖煮配方慢慢流传至民间，后人便将这道风味牛腩称作将军牛腩。

　　特色做法：牛腩适当份量（可同时使用坑腩、白腩和牛筋），适量柱侯酱和酱油调味。

　　间歇焖焗：采用“间歇法”，高热煮一段时间后停火，利用余热焗熟，使肉质更快软烂。

　　神秘辅料：加入蝉蜕以加速软烂和提味。反复炖煮，味道更佳，引人入胜。

　　其实，焖煮牛肉，羊肉，都可以加少量蝉蜕，特别快炖软，吊起鲜味。

　　四、蝉蜕之使用禁忌

　　（1） 蝉蜕含有异体动物蛋白，对蝉、昆虫、甲壳类蛋白过敏者禁用。

　　（2） 蝉蜕性走窜，《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇、哺乳期女性严禁自行服用。

　　小 结

　　蝉鸣藏夏意，蝉蜕见本草。看似寻常的昆虫甲壳，历经寒暑“蜕变”，便成了中医师手中疏风清热、平肝潜阳的良药，也成了民间口耳相传的神秘烹饪佐料。（广州中医药大学第一附属医院）