山阳医派的传承

国正行

    吴鞠通著述的《温病条辨》，为医家们治疗传染性疾病开辟了一条暂新的路径，淮医对这一新事物的出现抱着肯定的态度，汲取《温病条辨》中精髓，用以诊疗不断发生的疫病。自清代道光以降，数十年间，淮安府山阳县的医家峰起，名医辈出。清末民初，淮安人士顾竹侯综述这一时期的淮安医学发展情况时说：“吾乡襟淮带海，代产名医，自吴鞠通先生著述《温病条辨》一书，发明伤寒、温病之异，与夫三焦受病之不同，嗣是医家始不囿于仲景之论，所以生枯起朽者不知其几千万人也。吴书既风行一时，淮医亦遂有声于世，乡后学缵承余绪，精益求精，卢扁医家不可偻指。”
    历数清末民初的淮医前贤，“淮扬九仙”刘金方名列前茅。刘金方（1825-1888）字子成，号淮山儒士，出身于吴氏故里河下镇的刘氏中医世家，“绍祖父之业”而成为一代医人。其祖父刘振元是吴鞠通同时代的人，《温病条辨》问世后传到河下，刘振元用以教授金方及其医徒。在学习中，刘金方认识到《温病条辨》是临证适用的参考书之一，遵循《温病条辨》的理法方药治疗疾病，获得了不少经验。咸丰己未年（1859），刘金方将自祖父以来留存的医案医话，编辑成《临症经应录》一书，示范后学。该医案虽未出版，但一直在医家中传抄，其家传本于1959年被刘再方献给国家。在临证中，刘金方因其德技双馨，获得“淮扬九仙”盛名，《续纂山阳县志》记载“刘金方，居河北，工医术，窭人就医，辄赠良药或转袖金以遗之。”刘氏医学世家中以“金方、少方（1872-1926）、再方（1915-1968）”三世医名较著，在先后业医的180多年间。编著有《临症经应录》（刘金方）、《临症经应录续录》（刘仲英）、《三世良箴》（刘少方）等医案。还为淮安及周边地区培育了众多医家，又经授徒传子，形成了自然承续的医家群体，因此，刘金方成了山阳医派的自然掌门人。在刘金方的医徒中高映青曾为慈禧治病，被称赞医术不在御医之下，他曾创制“鳖苋膏”方治疗肝脾肿大，编著的 《乳石山房医案》，被今人列为百年前黑热病在苏北、安徽、山东等地流行的较早文献记载。
    清．道咸年间，河下刘氏医家刘又坡的医徒李厚坤在学习、应用吴鞠通《温病条辨》的理法方药治病中，将该书编辑成《温病赋》九篇和方歌一卷，由刘金方的医徒范星儒作序。《温病赋及方歌》当时并未出版，但被“江淮涟泗，北迄冀鲁，南洎镇扬”的医家广泛传抄，发挥了宣传普及吴鞠通温病学思想的作用。民国十八年（1929），宝应人姜子房冒名将《温病赋》投上海中医书局出版，几经再版。新中国成立后，淮阴卫生学校油印《温病赋》发给中医班学生阅读。1986年，淮阴市中医学会印发署名“清．清河曹伯玉著”传抄本《温病赋及方歌》。
    清．光绪年间，进士刘鹗（1857-1909）涉足医学，在河下镇开一爿中药店，学习吴鞠通《温病条辨》，编著了《温病条辨汤头歌括》。
    清末，韩达哉（约1867-1934）医士在太医院供职期间，认识到“晚近以来，天时人事代有变迁，患伤寒者间或有之，患温病者十常八九。”希望医家在“伤寒”与“温病”的学术争议中，重视实践。他编辑出版《医学摘瑜》一书，编选临症经验，收载了师授《温病条辨汤头歌括》、以及《寒温大要论》、《伤寒舌鉴赋》等文章，供临症医家参考、学习。
    清末民初，河下镇河北大街张氏医家中张治平（约1855-1930）以擅长治疗温病享誉一方，与兴化赵海仙、阜宁余奉仙共称苏北三大名医。其子张锡周（1882-1950）因屡治重症顽疾获效，百里方圆，妇孺皆知。曾担任河下“钵池山中医公会”副会长，与汪筱川一起创设河下防疫施药局，
    民国初年，在清江浦西坝盐务公立同善堂官药局业医的汪筱川（1868-1947）回到河下行医，倡办“山阳中医学校”，主编《康健新声》月刊，创办设在河下闻思寺的“中国红十字会时疫医院”、河下防疫施药局，先后担任山阳中医研究会、淮安县中医公会会长、名誉会长，教育培训中医人员百余人，并参予诸多地方慈善事业。民国二十年前后，为抗争“废止旧医，发扫除医事卫生之障碍案”，曾推派刘树农、姚肃吾等前往苏州参加呼吁。
    山阳医派经家传师授，自生自灭的传承、发展，在民国十年前后，淮安县淮城及河下约十六平方公里范围内，相继有刘、应、杨、王、汪、张、高、曹等十数个医学世家，这些医家也各自具有治疗温病、伤寒、及内、外、妇、儿、喉等科特长。并在河下约3平方公里范围内出现医生多、药店多，群众因此称河下为“丛医镇”。又因淮城医家胡慎庵坚持“伤寒为外感之总，而一切治法，无不于《伤寒论》中求之，”独树“伤寒派”旗帜，时人称胡氏为“伤寒派”医家，又称河下医生为“温病派”医家。民国二十四年（1935年），淮安县领开业执照的医生有30多人。到民国三十六年（1947年）参加中医师公会的淮城、河下中医有95人，其中河下就有中医38人。
    新中国成立后，淮安县城乡拥有一支以中医为主的医疗队伍，并于1958年创办中医院，聘请地方名老中医到中医院应诊，一批山阳医派传人如曹映台、徐逸耕、谭济安、章相侯、谭建民等相继成为地方名医。（作者：政协文史办  来源：文史淮安）