云南新冠肺炎最新情况暨瑞丽再次爆发新冠肺炎大追踪

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云南瑞丽一小区发现2例自缅甸偷渡入境的新冠肺炎确诊病例   

     
      据中新网昆明9月13日电，云南省瑞丽市新冠肺炎疫情防控工作指挥部12日发布《关于对奥星世纪(一期)小区实施隔离封闭管理的通告》及《关于对奥星世纪(二期)小区实施居家隔离管理的通告》。
     通告称，瑞丽市奥星世纪(一期)小区发现1例疑似病例需要排查，为确保居民健康安全，有效遏制疫情蔓延和扩散，根据《传染病防治法》相关规定，决定对该小区一期、二期分别采取暂时封闭管理、暂时自行居家隔离管理措施。
     通告要求，奥星世纪(一期)小区封闭管理时间从2020年9月12日18:00起，结束时间依据情况另行确定。封闭期间，人员及车辆只进不出，非小区人员禁止进入，居民配合好防控工作人员开展各项防控工作。
     奥星世纪(二期)小区自行居家隔离管理时间从2020年9月12日18:00起，结束时间依据情况另行确定。自行居家隔离期间，小区居民要严格遵守居家隔离有关规定，配合好防控工作人员开展各项防控工作。
     9月14日，云南省瑞丽市召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会。据通报，在接到报告后，瑞丽市迅速将患者杨佐某、依某和其余5人，通过负压车转诊到瑞丽市人民医院感染科进行隔离治疗，并对确诊病例到过的场所进行全部消杀。
     病例基本情况
    1. 杨佐某，女，32岁，缅甸籍，常住缅甸曼德勒省曼德勒市，中国境内暂住地为瑞丽市奥星世纪小区。
    2. 依某，女，16岁，缅甸籍，为杨佐某保姆，与杨佐某同住。
    9月13日，根据患者流行病学史、核酸检测结果及临床诊疗资料，诊断杨佐某及其保姆依某为新冠肺炎确诊病例，为缅甸输入病例。
     病例杨佐某活动轨迹
     8月31日前，杨佐某居住在缅甸曼德勒家中。8月31日，杨佐某丈夫驾车携一家人及保姆从曼德勒到木姐，居住于明格拉一足疗店，期间未与其他人接触。9月3日，杨佐某丈夫再次驾车将一家人及保姆送至缅甸南坎，丈夫返回缅甸木姐，杨佐某则携3个孩子及2个保姆自缅甸偷渡入境，于中午14:00时左右到达并暂住奥星世纪小区其姐杨贵某家。
     杨佐某在9月3日-12日期间，曾2次单独走路到弄恩菜市场买菜，过程中均戴口罩。9月6日15:28，杨佐某与其姐杨贵某滴滴打车到彩云城买自行车，于18:48滴滴打车又去了弄莫湖公园散步后回家，据其自述过程中戴口罩。9月7日15:24，杨佐某与其两个女儿、姐姐杨贵某4人到瑞丽市台北长堤西餐厅用餐，于17:06离开，据其自述过程中戴口罩。
     9月7日，杨佐某与其两个女儿、姐姐杨贵某曾到雅居乐其姐杨双某家。9月9日，杨佐某与其姐杨贵某19:50滴滴打车到瑞丽市多伦多健身房健身，据其自述过程中戴口罩。9月10日，杨佐某本人因自感嗅觉和味觉不敏感，在其姐杨贵某的陪同下，于上午8:52分滴滴打车至景成医院做核酸检测，之后又到大菜街买菜，期间戴着口罩，于11：40分到达其姐杨贵某家中，之后再无外出。
     病例依某活动轨迹
     8月31日前，一直居住在曼德勒杨佐某家中。8月31日-9月3日活动轨迹与杨佐某一致，9月3日到达奥星世纪小区杨贵某家之后再无外出。




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青囊

      新华社昆明9月19日电（记者姚兵）云南省瑞丽市19日晚举行发布会介绍，截至19日10时30分，瑞丽城区全员核酸检测完成，287254份样本检测结果均为阴性。

     德宏州委常委、瑞丽市委书记龚云尊介绍，目前瑞丽市共诊断2例新冠肺炎确诊病例，均为缅甸输入，目前患者病情平稳，无新增确诊病例和疑似病例。排查出与确诊病例密切接触者201人，全部集中隔离医学观察，两次核酸检测均为阴性。

享随便

      自9月12日瑞丽市输入性疫情发生后，经瑞丽市公安机关缜密侦查、梳理排查，于9月13日在瑞丽市新光村某路口，将运送杨佐某、依某等（杨佐某、依某为偷渡入境后确诊新冠肺炎病例）偷越国边境人员孙某、宁某夫妇抓获。经审讯，犯罪嫌疑人孙某、宁某如实供述了组织、运送他人偷越国边境的犯罪事实。
      经对两名犯罪嫌疑人医学隔离观察满14天后，9月28日，瑞丽市公安局组织犯罪嫌疑人孙某、宁某夫妇对相关现场进行了辨认。
      目前，犯罪嫌疑人宁某因涉嫌“组织他人偷越国边境罪”、犯罪嫌疑人孙某因涉嫌“运送他人偷越国边境罪”被刑事拘留。（瑞丽市融媒体中心）


延伸阅读：
      1.《中华人民共和国刑法》第三百一十八条组织他人偷越国(边)境罪
      组织他人偷越国(边)境的，处二年以上七年以下有期徒刑，并处罚金；有下列情形之一的，处七年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产：(一)组织他人偷越国(边)境集团的首要分子；(二)多次组织他人偷越国(边)境或者组织他人偷越国(边)境人数众多的；(三)造成被组织人重伤、死亡的；(四)剥夺或者限制被组织人人身自由的；(五)以暴力、威胁方法抗拒检查的；(六)违法所得数额巨大的；(七)有其他特别严重情节的。犯前款罪，对被组织人有杀害、伤害、强奸、拐卖等犯罪行为，或者对检查人员有杀害、伤害等犯罪行为的，依照数罪并罚的规定处罚。
       2.《中华人民共和国刑法》第三百二十一条运送他人偷越国(边)境罪
运送他人偷越国(边)境的，处五年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金；有下列情形之一的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金：(一)多次实施运送行为或者运送人数众多的；(二)所使用的船只、车辆等交通工具不具备必要的安全条件，足以造成严重后果的；(三)违法所得数额巨大的；(四)有其他特别严重情节的。在运送他人偷越国(边)境中造成被运送人重伤、死亡，或者以暴力、威胁方法抗拒检查的，处七年以上有期徒刑，并处罚金。犯前两款罪，对被运送人有杀害、伤害、强奸、拐卖等犯罪行为，或者对检查人员有杀害、伤害等犯罪行为的，依照数罪并罚的规定处罚。

梦里水乡

云南2021年3月30日新增新冠肺炎无症者3例和本土确诊6例 均在瑞丽市病例详情公布

据云南卫健委官方消息，2021年3月30日0时至24时，云南新增6例本土确诊病例，新增无症状感染者3例，均在瑞丽市。
新增3例无症状感染者信息：
无症状感染者1：男，24岁，缅甸籍
无症状感染者2：女，28岁，缅甸籍
无症状感染者3：男，27岁，缅甸籍
新增6例确诊病例信息：
确诊病例1：女，33岁，中国籍；轻型
确诊病例2：女，35岁，中国籍；轻型
确诊病例3：男，22岁，中国籍；轻型
确诊病例4：女，30岁，缅甸籍；轻型
确诊病例5：女，42岁，中国籍；轻型
确诊病例6：女，33岁，中国籍；普通型
2021年3月29日，瑞丽市对重点人群进行常规核酸检测时发现1人核酸阳性，立即开展调查和处置；随后通过重点人群核酸检测及密切接触者排查，发现8人核酸检测结果阳性。9人均用负压救护车转运至定点医疗机构。30日结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果，6人诊断为新冠肺炎确诊病例、3人诊断为新冠肺炎无症状感染者。其他人员的排查工作仍在紧张进行中。

天边一朵云

云南卫健委2021年4月1日消息，3月31日0时至24时，云南省新增确诊病例6例，新增无症状感染者23例，均在瑞丽市。
截至3月30日24时，云南省现有确诊病例15例，无症状感染者45例，均在定点医疗机构隔离治疗和医学观察。
新增23例无症状感染者信息：
无症状感染者1：男，20岁，缅甸籍
无症状感染者2：女，24岁，缅甸籍
无症状感染者3：女，26岁，中国籍
无症状感染者4：男，36岁，缅甸籍
无症状感染者5：女，29岁，中国籍
无症状感染者6：男，55岁，中国籍
无症状感染者7：女，25岁，中国籍
无症状感染者8：女，66岁，缅甸籍
无症状感染者9：男，49岁，中国籍
无症状感染者10：男，23岁，中国籍
无症状感染者11：男，30岁，中国籍
无症状感染者12：女，27岁，缅甸籍
无症状感染者13：女，33岁，中国籍
无症状感染者14：男，45岁，中国籍
无症状感染者15：女，32岁，缅甸籍
无症状感染者16：女，25岁，缅甸籍
无症状感染者17：男，55岁，中国籍
无症状感染者18：女，25岁，缅甸籍
无症状感染者19：男，27岁，中国籍
无症状感染者20：女，43岁，缅甸籍
无症状感染者21：女，23岁，缅甸籍
无症状感染者22：女，38岁，中国籍
无症状感染者23：男，21岁，中国籍
新增6例确诊病例信息：
确诊病例1：女，30岁，中国籍；轻型
确诊病例2：男，33岁，缅甸籍；轻型
确诊病例3：男，5岁，中国籍；轻型
确诊病例4：女，29岁，缅甸籍；普通型
确诊病例5：男，61岁，中国籍；普通型
确诊病例6：女，30岁，中国籍；普通型
2021年3月31日凌晨起，瑞丽市开展全员核酸检测，发现29人核酸检测结果阳性，用负压救护车转运至定点医疗机构。31日结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果，诊断为新冠肺炎确诊病例6例、新冠肺炎无症状感染者23例。全员核酸检测、流调等工作仍在紧张进行中。

医匡天下

     2021年3月31日凌晨4点多，云南省瑞丽市某社区的居民被社区的大喇叭叫醒。这“夜半惊魂”，是因为瑞丽发现了9例新冠阳性病例——6例确诊病例，3例无症状感染者，主城区所有人都要接受核酸检测。

     随后是封城。这是7个月内，边陲小城瑞丽第二次封城。
     2020年9月，瑞丽曾发现两名缅甸偷渡入境者确诊病例。那两名确诊病例，让瑞丽人经历了一周“封城”。
     云南历史上就是境外输入传染病最严重的地区。相较于满洲里、二连浩特等中国北部以货物入境为主的口岸，瑞丽作为中国南部边境口岸的代表，以人员入境为主。瑞丽还是入境客运量最多的口岸，2015年入境838万人次。
     瑞丽的姐告边境贸易区，是中缅贸易最大的陆路口岸和货物集散地。姐告的玉器贸易集中地玉城，则是翡翠交易的集中地，多名缅甸玉商常年驻扎在此。这里或许是缅籍人员的一大集中地。
     此次发现的第一例阳性病例，就是在瑞丽姐告玉城的缅甸人。目前尚不知晓本次疫情的源头是否通过合法途径入境。
     2021年3月28日上午，瑞丽市对姐告玉城的重点人群开展例行核酸检测采样。29日凌晨2时许，检测报告出来了——一名缅籍人员核酸检测呈阳性，复核仍然是阳性。
     玉城所在地国门社区立刻实行封闭管理、全员核酸检测。
     3月30日22时起，瑞丽市已对离开该市车辆、人员进行交通管制，原则上不进不出，确需离开瑞丽的人员须持72小时以内核酸检测阴性报告。同时，对进入瑞丽的人员、车辆原则上就地劝返。市区所有居民进行居家隔离，时间暂定一周。
     同时，瑞丽市计划，到31日晚上24时前，对主城区所有人完成核酸采样。因此出现本文开头“凌晨4点多被叫起来验核酸”的一幕。流调溯源、查找密接者和次密接者的工作，同时正在展开。
     截至3月31日24时，又发现了阳性样本29例。其中，6名确诊病例和23名无症状感染者。6名确诊患者中有2名是缅甸籍，23名无症状感染者中，10名缅甸籍。
     这就意味着，在3天内，瑞丽新增了38例新冠阳性病例，其中12例确诊病例，26例无症状感染者。
     去年9月“封城”时的疫情防控中，瑞丽也曾加强网格人员的排查力度和频次，其中重点是针对缅籍人群采集信息。
     姐告边境贸易区的边境那头，是缅甸的木姐市。近期缅甸局势动荡，战火已波及到那里。而在疫情之前，2019年，每天从两地之间国门通关过境人数曾超过 4.9 万人次。
     “疫情开始不久，正常国门就只允许货物进出，人不能过了。只有中国打工的缅甸人可以回缅甸，中国人也可以回中国。一直都没有放开过。”一名居住在缅甸边境地区的缅籍华人告诉八点健闻。
     对货物的跨境运输，云南省一年来一直实行“人货分离、分段运输、封闭管理”。具体来说，缅甸司机不能直接开货车进入中国，必须在口岸下车，由特定的转运司机将车开入中国国境。这些转运司机经中方备案管理、定期核酸检测，并只能在规定范围内活动。
     今年1月有消息称，中方为这些转运司机免费接种了新冠疫苗。
     2021年1月19日，考虑到国内又有散发疫情，瑞丽市再次强调：外籍人员一律不得入境；中方入境人员（含随身携带物品）须由中方专业人员进行核酸采样，检测结果阴性后方可批次集中办理入境。入境后，须集中隔离14天，然后居家隔离7天，分别于第4、7、14、21天各进行1次核酸检测，累计4次。
     正常边境往来有严格的防疫措施。但病毒还是找到了方法，突破了中缅的边境线。

     2.28万公里陆地边界线  瑞丽疫情暴露边境防控难题

     就在瑞丽疫情发生半个月前，河南郑州曾发生一例境外输入病例：两位从柬埔寨坐车到越南边境，再从广西非法入境的偷渡者，租用当地车辆到达郑州，在郑州因为涉案，被管控起来，后经过核酸和抗体检测，其中一位被确定为新冠无症状感染者。
     这一例境外输入病例未引起多大关注，但是汕头大学病毒学专家常荣山在瑞丽疫情发生后，第一时间联想到这一例病例，他据此判断，“此次瑞丽疫情可能不是一个孤立的事件，中国西南边境的疫情防控确实存在薄弱环节。”
     整个新冠疫情进入常态化外防输入后，对西南边界的输入性疫情的担心从未停止。在去年10月新疆喀什出现输入性疫情时，多位接受八点健闻采访的专家都曾提醒，除了西北边境，西南边境的防控也需要重视，特别是云南边界线很长，陆地上的交通往来频繁，接壤的国家很多，而当时这些国家的感染率都较高，疫情形势严峻。
     中国的陆地边界线长达2.28万公里，边境口岸地区一直是传染病境外输入防控中的薄弱区域。
     在中国的14 个陆地邻国中，除了与阿富汗无边境通商口岸，中国共有91个沿边开放口岸。其中，中俄、中哈、以及中缅边界，疫情输入的风险都较大。
     云南历史上就是境外输入传染病最严重的地区。今年3月16日刚刚在《地理研究》发布的一篇研究，通过计算边境口岸地区传染病境外输入风险指数（EPI），来识别高风险口岸。结果表明，在传染病输入上，瑞丽口岸是仅有的高风险口岸，且显著高于其他口岸。
     瑞丽是入境客运量最多的口岸，2015年入境838万人次。
     瑞丽不仅入境人次多，防控形势的复杂还体现在，瑞丽是云南边境线上，界碑最密集和渡口通道最多的地段。
     据一篇2017年发表的文献资料统计，瑞丽总面积1020平方公里，西北、西南、东南三面与缅甸山水相连，村寨相望，边境线长169.8公里，有4条跨境公路，界碑和附碑共65座，大小渡口和通道 36 个，民间便道无数，以河为界，以田埂为界，“一村两国、”“一街两国”、“一桥两国”情况都存在。
     面对如此复杂的人员流通，长时间加派人手严防死守并不现实。复旦大学公共卫生学院教授姜庆五几个月前因疾病防治到访过瑞丽，据他观察，边境疫情防不胜防主要来自于边民往来，“因为疫情防控，边境其实是封锁的，口岸是关掉了，边民交往已经不那么频繁，但是他们在生活生产当中有些联系很难避免，有一些因为是亲戚朋友，相互之间总有一些交往。”
     除了合法的人、货往来，不合法的偷渡也增加了防控的难度。2020年9月，瑞丽出现的两例境外输入病例，就是通过偷渡方式入境。偷渡者是一位缅甸女子，她携3孩子2保姆偷渡入境，其中两人被确诊后，导致瑞丽全市封城一周，并全员核酸检测。
     联系到郑州半个月前也曾出现越南偷渡者确诊病例，常荣山认为，非法入境是西南边界疫情防控尤其面临的一大挑战。
     同时，瑞丽还面临一个特殊情况，缅甸复杂的局势，进一步加剧了边境的管控难度。
     总而言之，瑞丽疫情暴露出，边境疫情防控的难度主要体现在跨境人口流动、边境贸易的管控上。同时，检验检疫设施、卫生防护设施相比大中城市较为落后，也成为了边境地区一个防控薄弱环节。
     有趣的是，上述论文识别的新冠7个高风险口岸中（满洲里、绥芬河、东宁、珲春、阿拉山口、瑞丽、霍尔果斯），黑龙江省绥芬河口岸、内蒙古自治区满洲里口岸在2020年4月都曾暴发较大规模疫情。当时，俄罗斯正是中国陆地邻国中，新冠肺炎疫情发生率最高的国家，俄罗斯飞往中国航班大幅减少，不少人选择经绥芬河、满洲里口岸回国，两地均出现了上百例的输入病例。
     因此，上述论文作者提醒，在现有中国边境口岸管控措施水平下，除了瑞丽，其他仍存在疫情境外输入较高风险的口岸地区，除了加大防控力度，边境防控重点还应该放在，“根据口岸的出入境量，配备相应规模的检验检疫设施和技术人员；在邻国传染病发生率上升的情况下，及时升级口岸风险等级和防疫措施。”

医匡天下

     边境口岸应优先接种疫苗  全国加速疫苗接种

     与去年疫情趋缓后多地出现过的散发的聚集性病例不同的是，这一次，我们已经有了成熟的“武器”——新冠疫苗——且已经开始大规模接种。根据国家卫健委的统计，截至2021年3月30日，各地累计报告接种新冠病毒疫苗1.1469亿剂次。
     而有了疫苗这个“武器”之后，面对突发疫情时，我们手上便多了一个筹码。在复旦大学公共卫生学院教授姜庆五看来，“全员检测与全员疫苗接种应该同时开展，实施中全员疫苗接种应优先于全员检测”。
     姜庆五向八点健闻分析，疫苗最关键的两个指标是安全性和有效性。目前中国已经接种了超过一亿剂次，在监测之下没有出现严重的不良反应，从理论和实践上都可以证明疫苗是安全的。至于有效性，尽管存在70%还是80%的争议，但这并不妨碍防疫的实施，究竟是70%还是80%的有效性，实际上差别不大，应该提倡大规模接种。
     实际上，早在1月石家庄疫情时，姜庆五就提出过全民疫苗接种的建议，这其中的另一个原因是从经济效益的角度出发的，“核酸检测和疫苗接种的成本差不多，而疫苗至少可以保护半年、一年，但核酸检测只是短期的结果。”
     最近北上广深等一线城市率先开启了大规模的全民疫苗接种运动，北京的接种速度更是一骑绝尘，截至3月27日的统计数据，北京大兴区累计接种新冠疫苗80.8万人，疫苗接种覆盖率高达80%。
     而至于云南地区及瑞丽的疫苗接种情况，八点健闻没有查询到相关数据。根据姜庆五了解的情况来看，在此次瑞丽疫情之前，边境口岸并没有被列入优先接种范围。原因与目前的疫苗供应有限、当地医务人员力量不足有关。而从全国范围来看，“大口岸如上海等管得出，但是边境小口岸其实更难管。”
那么此次边境疫情过后，边境口岸是否也应该被提高优先级？
     至3月31日晚间，德宏州疾病预防控制中心表示，4月1日起，包含瑞丽市在内的4个边境县市将全面启动新冠疫苗大规模人群接种。目前已设疫苗接种点65个，疫苗准备充足。
     姜庆五建议，在这次瑞丽疫情之后，中国的其他边境口岸也需要优先加强疫苗接种，现阶段中国的疫苗接种应该遵循“易传播地区优先，如边境口岸优先、城市优先”的原则。
     此外，姜庆五还强调，中国的疫苗接种还需要继续加快步伐。3月中旬，高福曾对媒体提出，最迟明年年中中国疫苗接种率将达70%至80%。姜庆五认为这个速度还不够，必须再加快些，期待赶在进入下一个传播季节今年的11月前，实现城市与口岸地区人群70%以上的疫苗接种率。（八点健闻）

闲庭信步

云南省德宏傣族景颇族自治州瑞丽市30日新增确诊病例6例，新增无症状感染者3例。德宏州疾病预防控制中心表示，4月1日起，包含瑞丽市在内的4个边境县市将全面启动新冠疫苗大规模人群接种。目前已设疫苗接种点65个，疫苗准备充足。

梧桐秋雨

     2021年4月1日，云南新增新冠肺炎确诊病例4例，均在德宏州瑞丽市。瑞丽市新冠肺炎疫情防控工作指挥部发布通告，划定瑞丽市姐告国门社区等5个中风险地区。
     经瑞丽市新冠肺炎疫情防控专家组评估，从2021年4月1日19时起，瑞丽市有5个中风险地区：瑞丽市姐告国门社区，勐卯镇鑫盛时代家园小区、瑞京路红砖厂、星河蓝湾小区、团结村委会金坎村民小组。（人民日报）

闲庭信步

4月2日0时至24时，我省新增本土确诊病例7例（含1例无症状感染者转确诊病例），新增无症状感染者5例；新增航空输入确诊病例1例（中国籍、柬埔寨输入）。
截至4月2日24时，我省现有确诊病例26例（境外输入3例，本土23例），无症状感染者53例（境外输入19例，本土34例），均在定点医疗机构隔离治疗和医学观察。
瑞丽市新增7例确诊病例：
确诊病例1：女，27岁，缅甸籍，普通型，无症状感染者转为确诊病例
确诊病例2：女，37岁，中国籍，轻型
确诊病例3：女，28岁，中国籍，轻型
确诊病例4：男，39岁，中国籍，轻型
确诊病例5：女，50岁，中国籍，普通型
确诊病例6：女，38岁，中国籍，普通型
确诊病例7：女，21岁，缅甸籍，普通型
新增5例无症状感染者：
无症状感染者1：男，30岁，中国籍
无症状感染者2：男，29岁，中国籍
无症状感染者3：女，40岁，缅甸籍
无症状感染者4：女，20岁，缅甸籍
无症状感染者5：女，1岁，缅甸籍
以上确诊病例和无症状感染者均为瑞丽市在全员核酸检测中发现，即用负压救护车转运至定点医疗机构。结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果，诊断为新冠肺炎确诊病例7例、新冠肺炎无症状感染者5例。流调工作仍在紧张进行中。
新增1例境外航空输入确诊病例：
男性，中国籍，24岁。
3月31日搭乘航班自柬埔寨金边抵达昆明，入境时体温正常，海关采样后即按闭环管理要求转送至指定集中隔离点隔离观察。4月1日反馈核酸检测阳性，即用负压救护车转送至定点医疗机构隔离观察，2日结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果，诊断为新冠肺炎确诊病例（普通型）。同机其他人员继续按要求集中隔离观察。（云南省卫健委）