中药一定要“炮制”吗

秋意浓

问下，中药入方使用，是一定要炮制后，才能用，或者说效果才明显？

悬壶济世

      炮制是指根据中医药理论，按照医疗、调制、制剂、贮藏等不同要求以及药材自身的性质，将药材加工成饮片时所采取的一系列传统制药技术，古称“炮炙”。炮制的作用如下。
　　（1）消除或减低药物的毒性和副作用，如乌头经水漂制及蒸或煮的加热处理，毒性大为降低。
　　（2）改变药物的性能， 如何首乌生用润肠、截疟，制熟则补肝肾、益精血。
　　（3）便于制剂的贮藏 ， 如有些药物贮藏前要进行干燥处理，防止虫蛀、霉烂变质。
　　（4）清除杂质，便于制剂和服用， 如某些植物药去皮、心、核，矿物药去泥沙，动物药去头、足、翅等。
　　（5）矫味、除臭， 如地龙、鳖甲等醋制除去腥臭味。
　　（6）引药入经，  如柴胡醋制以引药入肝。
　　炮制方法分为水制、火制、水火合制等，水制有洗、漂、泡、渍、水飞等；火制有煅、炮、煨、炒、烘、焙、炙等；水火合制有蒸、煮、淬等。
       如上述，要炮制与否，依医疗目的，很多药很多时候是不需加工炮制的，直接采摘后“鲜用”，比如生地，用于发热口渴发斑时，直接就用大量新鲜的入药。

御奉贡

中医炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求所采取的制药技术。
中药炮制是中医长期临床用药经验的总结。炮制工艺的确定应该以临床需求为依据。炮制工艺是否合理、方法是否恰当，直接影响到临床疗效。中药的净制、切制、加热炮制与加辅料制均可以影响临床疗效。
加热是中药炮制的重要手段，其中炒制、煅制应用广泛。中药材经过炮制之后，在性味、功效、作用趋向归经和毒副作用方面都会发生某些变化，从而最大限度地发挥疗效。
中药炮制的目的和意义主要是降低或消除药物的毒性或副作用；改变或缓和药物的性能；增强药物联系；改变或增强药物作用的部位和趋向；便于调剂和制剂；有利于贮藏及保存药效；矫味矫臭，有利于服用；提高药物纯净度，确保用药质量。
以上回答仅供参考，具体问题，建议及时去医院咨询。