中华预防医学会等出品《常见呼吸道感染防治百问百答》

阿妮

20)中医对咽痛有哪些手法？
     咽痛时,中医常用的手法如下:
     (1)穴位按揉
     1)“实火”咽痛:除了咽痛较剧烈外,还可能有口干、口苦、眼屎较多、烦躁、小便短赤、大便干结等症状,推荐按揉少商穴和商阳穴。少商穴位于大拇指末节桡侧，距指甲根角0.1寸(≈0. 3cm)。商阳穴位于食指末节桡侧,距指甲角0.1寸(≈0.3cm)。
     2)“虚火”咽痛:咽痛较轻,以咽干为主,伴有干咳
无痰、头晕、多梦等症状,推荐按揉照海穴和列缺穴。照海穴位于足内踝尖下凹陷处。列缺穴位于腕关节桡侧,腕横纹上1.5寸(≈5cm),在拇指长、短伸肌腱之间的凹陷处。
     操作方法:每个穴位按揉2分钟,每天按揉2~3次。
     (2)挤痧、揪痧疗法:咽痛的挤痧、 揪痧疗法常选用天突穴。喉结直下可触摸到一凹陷,天突穴位于此凹陷中央。
     1)挤痧:用双手拇指、食指挤压局部皮肤,以挤压至出痧为效。
     2)揪痧:中指和食指弯曲如钩状,蘸水后夹起一部分皮肤向前揪,随后迅速放开。重复此操作,直至出痧。

21) 中医对鼻塞有哪些治疗方法？
     鼻塞时,中医常用的治疗方法包括:
     (1)按揉穴位:鼻塞时常按揉的穴位有迎香穴、鼻通穴和山根穴等。迎香穴在鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中，鼻翼两侧各有一个。鼻通穴在鼻翼软骨与鼻甲骨交界处,即鼻唇沟上端位置。山根穴位于面部两目内眦连线的中点上,处于鼻根的低洼处。
     按摩时,用力应适度,每个穴位持续3~5分钟,每天按揉2~3次，可对鼻塞起到缓解作用。
     (2)鼻嗅法:使用辛味宣达鼻窍之药物，如将白芷、细辛、辛夷、冰片等药物磨粉鼻嗅。
     (3)热敷法:热敷口鼻部位以加快循环代谢。

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22)治疗呼吸道感染性疾病的中药煎煮方法？
     对于呼吸道感染性疾病,中药治疗的总原则是透邪外出，药性多芳香、轻灵,不宜久煎。日常的锅一般都可以用来煎煮中药,最好使用砂锅。药物先浸泡30分钟,后下的药物不用浸泡,大火烧开转小火再煮15分钟即可。如果煎煮的药物中有芳香类药物(如薄荷等)解表药物(如苏叶等),则应后下,在一煎完成前5~ 10分钟加入相关药物;如果有矿石类药物(如石膏等)应该先煎煮20~30分钟,再加入其他药物;如果有花粉类或细粉类药物(如辛夷等),须用纱布包好,再浸泡煎煮。
     一般需要煎煮2次,二煎药物不需要再次浸泡,再加水(冷热均可),二煎时间比一煎略短。一煎、二煎汤药混合,分次温服,具体分多少次可遵医嘱。在治疗急性发热时,常1~2小时服用一次,一日服用4~6次,以汗出热退症见为度。

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23）该如何服用中药,服药频次和西药一样吗？
     中药的服用方法和频次通常与西药不同,可能会根据不同的病情增加服药频率。一般情况下，中药用水煎服,每日1剂,每剂水煎400ml(小儿150ml),分2~3次温服。以治疗发热为主的中药或中成药,则建议增加服药频率,每4~6小时服药一次,以服药后微微发汗为度。

25)儿童在康复过程中出现食欲差,该怎么办？
     对于儿童食欲差等症状,中医可采用健脾化痰、补虚扶正的治疗方法,可有效缓解腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、大便不调(大便稀或大便干)等症状。此外,根据儿童的特点,可配合适宜的中医外治方法,例如走罐、拔罐捏脊、小儿推拿等。

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24) 感冒后咳嗽、痰多,有哪些食疗方法？
     感冒后咳嗽,如果痰黏、不容易咳出,此为肺经燥热未清,可食用川贝蒸梨:梨1个,去核不去皮,加3g左右的川贝,隔水蒸熟,既喝汤又吃梨。川贝蒸梨润肺止咳,有利于痰的排出。
     如果咳嗽,痰多、稀白,躺下后咳嗽、痰多加重,这种情况肺中寒象明显,则食用花椒蒸梨:梨1个，去核不去皮,加8~9粒花椒,隔水蒸熟,同样喝汤又吃梨,有很好的散寒化痰润肺止咳效果。

26)感冒后食欲差,有哪些食疗方法？
     感冒后,脾胃功能受损,食欲较差,此时不能一味追求“食量”,应随着脾胃功能的恢复,逐步增加饮食,避免增加脾胃负担。食疗方面，应选择易消化的饮食,可以食用小米粥等帮助胃气恢复。若患者体温尚未恢复正常,伴有口千口渴、食欲不振,可选用古方“五汁饮”，即以荸荠汁、梨汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁或甘蔗汁等,和匀冷服,或稍炖温服。也可单次用160~ 200g鲜荸荠,榨汁或蒸熟后服用。

27) 感冒后乏力,有哪些食疗方法？
     感冒后乏力,从中医角度来说是邪气已去、正气未复的过程,可以通过休息、饮食、运动等方式帮助恢复。食疗方面,建议患者选择清淡营养、易消化的食物。可以选择山药粥:选用适量山药、大米、枸杞、冰糖熬粥;或选用黄芪炖鸡:鸡1只、黄芪10g,姜、葱枣、酒、盐等各适量,炖煮。此食疗方法可起到益气补虚、恢复正气的作用。

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28)呼吸道感染急性期后,哪些中医手法可以帮助机体尽快恢复？
     外感病的急性期过后，可能伴随有身体的诸多不适,可以应用中医推拿按摩手法进行改善。如出现头晕头痛、颈项强痛等症状，可以选揉印堂穴、开天门、运太阳、揉风池、点风府、头顶抓拿法等,达到疏风解表、开窍醒神之功。如出现食欲不振、乏力疲倦等症状,可在腹部施以开三门、运三脘、顺时针摩腹、叠掌运腹等手法，起到健运脾胃作用。此外还可以让患者俯卧，采用膀胱经掌推法、脏腑背俞穴点按法，行气调脏，整体调理,改善机体健康状况。