2万亿医保个人账户资金可以跨省共济给家人用啦

芳香

医保个人账户打破地域限制，“家庭共济”模式再升级。目前已在河北、江苏、安徽、山东、河南、湖北、重庆、四川、甘肃部分地区，正式试点运行！其他省份和地区将会陆续开通，敬请期待！

一、什么是医保个人家庭账户共济？

我国职工医保制度自1998年建立以来，一直实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式，职工医保个人账户资金可用于支付本人就医购药个人负担部分费用。2021年，国办印发文件，将职工医保个人账户使用范围从职工本人，扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”，即医保个人账户可共济给家人使用；今年7月，国办再次印发文件，进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”，扩大至其参加基本医保的“近亲属”。根据《中华人民共和国民法典》规定，配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女为近亲属。

二、个人账户资金跨省家庭共济是怎么回事？

此前医保个人账户只实现了省内共济，如果您和家人在不在同一个省份参保，是无法实现共济的，医保个人账户跨省共济就解决了这个问题。当前您如果参加的是职工医保，个人账户上有富余资金，而您的家人身在外省，只要他/她在当地参加基本医保，那么您就可以使用医保钱包向家人转账，实现个人账户资金跨省共济使用啦！

三、目前首批开通个人账户跨省家庭共济的地区（统筹区）有哪些？

河北省（石家庄市、唐山市、秦皇岛市、邯郸市、邢台市、保定市、张家口市、承德市、沧州市、廊坊市、衡水市、辛集市、定州市、雄安新区、省本级）、江苏省（苏州市）、安徽省（淮南市）、山东省（德州市）、河南省（郑州市、信阳市）、湖北省（襄阳市、黄冈市、咸宁市、随州市、恩施土家族苗族自治州、潜江市）、重庆市（云阳县）、四川省（省本级、成都市、广安市）、甘肃省（临夏回族自治州）共31个地区（统筹区）已开通个人账户跨省共济使用。

四、如何实现医保个人账户跨省家庭共济？

（一）确认使用医保钱包

1.在手机应用商店中下载国家医保服务平台APP。

2.注册登录后，在首页可点击进入【医保钱包】服务界面。

3.打开“医保钱包”可查询您和亲人所在的城市是否开通该功能。全国其他城市区域也将陆续开通运行。

★ 使用“医保钱包”，需要转账人和收款人的地区均开通了“医保钱包”功能，才能进行转账哦！

4.点击【确认使用钱包】。

5.选择使用地，填写绑定手机号，点击【立即确认使用】。

（二）使用医保钱包向家人转账

医保钱包转账是实现近亲属医保个人账户共济的一种方式。使用医保钱包转账功能，个人可将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转账至近亲属医保钱包中，供其用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等。

1.登录国家医保服务平台APP，首页点击进入【医保钱包】专区。点击“医保钱包转账申请”。

2.按照要求正确填写收款人信息、转账金额等。

3.确认无误后点击“提交”，进行“人脸验证”/“医保码密码验证”。

4.完成验证后，即显示转账成功。

五、如何使用医保钱包支付就医购药费用？

个人可使用医保钱包中的资金，支付在参保地定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。

通过国家医保服务平台APP查询服务，【定点医疗机构】和【定点零售药店】，可查询当前已开通医保钱包支付的定点医药机构。

六、如何使用医保钱包支付居民医保参保费用？

个人可使用医保钱包中的资金，支付参加居民医保的个人缴费费用。具体操作方式，以参保地医保部门发布的流程为准。

请打开您的“医保钱包”，试试个人账户跨省共济吧。试点运行过程中如有不足之处，请您给予理解，我们将持续完善优化。国家医保局欢迎您提供宝贵的意见及建议，如医保钱包使用成功或失败请在公众号留言，如：A地个账B地就医结算成功、A地个账代缴B地居民医保不成功等。也可以拨打电话进行医保钱包业务咨询。


来源：国家医疗保障局《2万亿医保个账资金可以跨省共济给家人用啦》

画得

福建省医疗保障局关于扩大职工医保个人账户共济范围的通知
闽医保函〔2024〕288号

各设区市医疗保障局、平潭综合实验区社会事业局，省医疗保障基金中心：
　　为贯彻落实《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）有关要求，进一步拓展职工医保个人账户使用功能，发挥职工医保个人账户共济作用。经研究，决定自2024年12月5日起将职工医保个人账户家庭共济范围由直系亲属扩大至其他已参加我省基本医疗保险的近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）。
　　各级医保部门要积极做好政策宣传解读，优化共济账户线上线下办理和使用服务，进一步提高参保人员享受职工医保个人账户共济政策的便捷性。
　　                                                                                   福建省医疗保障局
                                                                                            2024年12月3日

听风瓶

2021年，国办印发文件，将职工医保个人账户使用范围从职工本人，扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”；今年7月，国办再次印发文件，进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”，扩大至其参加基本医保的“近亲属”。

一、截至12月9日，所有省份已将职工医保共济范围扩大至近亲属

继今年10月，所有省份已实现职工医保个人账户省内跨统筹区共济后，截至12月9日所有省份已将共济范围由“配偶、父母、子女”扩大至“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”。参保人可通过线上途径绑定近亲属关系，实现职工医保个人账户的共济。

二、2024年1-11月职工医保个人账户共济3.25亿人次，比1-10月增长0.42亿人次；共济金额444.53亿元，比1-10月增长75.45亿元。

从共济地域看，同一统筹区（通常是同一个地市）内共济3.00亿人次，共济金额393.17亿元；省内跨统筹区共济2536.01万人次，共济金额51.36亿元。

从共济用途看，用于支付在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用343.08亿元，用于支付在定点零售药店发生的个人负担的费用20.72亿元，用于参加居民基本医保等的个人缴费74.80亿元。

9月份进入居民医保集中缴费期后，9月、10月、11月职工医保个人账户用于参加居民基本医保等的个人缴费金额分别达到12.28亿元、27.51亿元、30.21亿元。其中，1-11月河北省用于居民参保的共济金额达到8.30亿元，河南省7.66亿元，浙江省4.86亿元，山东省4.79亿元，湖南省4.77亿元，位于全国前五位；此外，贵州、陕西、山西等人口规模不足5000万的省份，用于居民参保的共济金额也超过了3亿元。




来源：国家医疗保障局