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2万亿医保个人账户资金可以跨省共济给家人用啦

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发表于 2024-12-7 17:53:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
医保个人账户打破地域限制,“家庭共济”模式再升级。目前已在河北、江苏、安徽、山东、河南、湖北、重庆、四川、甘肃部分地区,正式试点运行!其他省份和地区将会陆续开通,敬请期待!

一、什么是医保个人家庭账户共济?


我国职工医保制度自1998年建立以来,一直实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式,职工医保个人账户资金可用于支付本人就医购药个人负担部分费用。2021年,国办印发文件,将职工医保个人账户使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”,即医保个人账户可共济给家人使用;今年7月,国办再次印发文件,进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”,扩大至其参加基本医保的“近亲属”。根据《中华人民共和国民法典》规定,配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女为近亲属。

二、个人账户资金跨省家庭共济是怎么回事?


此前医保个人账户只实现了省内共济,如果您和家人在不在同一个省份参保,是无法实现共济的,医保个人账户跨省共济就解决了这个问题。当前您如果参加的是职工医保,个人账户上有富余资金,而您的家人身在外省,只要他/她在当地参加基本医保,那么您就可以使用医保钱包向家人转账,实现个人账户资金跨省共济使用啦!

三、目前首批开通个人账户跨省家庭共济的地区(统筹区)有哪些?


河北省(石家庄市、唐山市、秦皇岛市、邯郸市、邢台市、保定市、张家口市、承德市、沧州市、廊坊市、衡水市、辛集市、定州市、雄安新区、省本级)、江苏省(苏州市)、安徽省(淮南市)、山东省(德州市)、河南省(郑州市、信阳市)、湖北省(襄阳市、黄冈市、咸宁市、随州市、恩施土家族苗族自治州、潜江市)、重庆市(云阳县)、四川省(省本级、成都市、广安市)、甘肃省(临夏回族自治州)共31个地区(统筹区)已开通个人账户跨省共济使用。

四、如何实现医保个人账户跨省家庭共济?

(一)确认使用医保钱包

1.在手机应用商店中下载国家医保服务平台APP。

2.注册登录后,在首页可点击进入【医保钱包】服务界面。

3.png

3.打开“医保钱包”可查询您和亲人所在的城市是否开通该功能。全国其他城市区域也将陆续开通运行。

★ 使用“医保钱包”,需要转账人和收款人的地区均开通了“医保钱包”功能,才能进行转账哦!

4.点击【确认使用钱包】。

5.选择使用地,填写绑定手机号,点击【立即确认使用】。

(二)使用医保钱包向家人转账


医保钱包转账是实现近亲属医保个人账户共济的一种方式。使用医保钱包转账功能,个人可将本人医保个人账户或医保钱包中的资金转账至近亲属医保钱包中,供其用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等。

1.登录国家医保服务平台APP,首页点击进入【医保钱包】专区。点击“医保钱包转账申请”。

2.按照要求正确填写收款人信息、转账金额等。

3.确认无误后点击“提交”,进行“人脸验证”/“医保码密码验证”。
3.png

4.完成验证后,即显示转账成功。

五、如何使用医保钱包支付就医购药费用?


个人可使用医保钱包中的资金,支付在参保地定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。

通过国家医保服务平台APP查询服务,【定点医疗机构】和【定点零售药店】,可查询当前已开通医保钱包支付的定点医药机构。

六、如何使用医保钱包支付居民医保参保费用?


个人可使用医保钱包中的资金,支付参加居民医保的个人缴费费用。具体操作方式,以参保地医保部门发布的流程为准。

请打开您的“医保钱包”,试试个人账户跨省共济吧。试点运行过程中如有不足之处,请您给予理解,我们将持续完善优化。国家医保局欢迎您提供宝贵的意见及建议,如医保钱包使用成功或失败请在公众号留言,如:A地个账B地就医结算成功、A地个账代缴B地居民医保不成功等。也可以拨打电话进行医保钱包业务咨询。



来源:国家医疗保障局《2万亿医保个账资金可以跨省共济给家人用啦

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发表于 2024-12-17 18:23:59 | 显示全部楼层

福建省医疗保障局关于扩大职工医保个人账户共济范围的通知

福建省医疗保障局关于扩大职工医保个人账户共济范围的通知
闽医保函〔2024〕288号

各设区市医疗保障局、平潭综合实验区社会事业局,省医疗保障基金中心:
  为贯彻落实《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号)有关要求,进一步拓展职工医保个人账户使用功能,发挥职工医保个人账户共济作用。经研究,决定自2024年12月5日起将职工医保个人账户家庭共济范围由直系亲属扩大至其他已参加我省基本医疗保险的近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。
  各级医保部门要积极做好政策宣传解读,优化共济账户线上线下办理和使用服务,进一步提高参保人员享受职工医保个人账户共济政策的便捷性。
                                                                                     福建省医疗保障局
                                                                                            2024年12月3日

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发表于 2024-12-26 21:03:43 | 显示全部楼层

全国所有省份已将职工医保个人账户共济范围扩大至近亲属,今年1-11月共济金额445亿元


2021年,国办印发文件,将职工医保个人账户使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”;今年7月,国办再次印发文件,进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”,扩大至其参加基本医保的“近亲属”。

一、截至12月9日,所有省份已将职工医保共济范围扩大至近亲属

继今年10月,所有省份已实现职工医保个人账户省内跨统筹区共济后,截至12月9日所有省份已将共济范围由“配偶、父母、子女”扩大至“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女”。参保人可通过线上途径绑定近亲属关系,实现职工医保个人账户的共济。

二、2024年1-11月职工医保个人账户共济3.25亿人次,比1-10月增长0.42亿人次;共济金额444.53亿元,比1-10月增长75.45亿元。

从共济地域看,同一统筹区(通常是同一个地市)内共济3.00亿人次,共济金额393.17亿元;省内跨统筹区共济2536.01万人次,共济金额51.36亿元。

从共济用途看,用于支付在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用343.08亿元,用于支付在定点零售药店发生的个人负担的费用20.72亿元,用于参加居民基本医保等的个人缴费74.80亿元。

9月份进入居民医保集中缴费期后,9月、10月、11月职工医保个人账户用于参加居民基本医保等的个人缴费金额分别达到12.28亿元、27.51亿元、30.21亿元。其中,1-11月河北省用于居民参保的共济金额达到8.30亿元,河南省7.66亿元,浙江省4.86亿元,山东省4.79亿元,湖南省4.77亿元,位于全国前五位;此外,贵州、陕西、山西等人口规模不足5000万的省份,用于居民参保的共济金额也超过了3亿元。




来源:国家医疗保障局

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发表于 2024-12-30 18:18:00 | 显示全部楼层

点赞!河北省通过医保钱包率先实现个人账户余额全省跨省共济

好消息!河北省全省率先实现个人账户跨省共济,以医保钱包为载体,医保钱包不仅可以跨省为亲人就医购药,还可以代缴居民医保费!

据了解,河北省职工基本医疗保险参保人可通过向在外省参保的被共济人医保钱包转账的方式,实现医保个人账户跨省共济;外省开通医保钱包的职工参保人,也可以向在河北参保的近亲属转账实现跨省共济。共济人和被共济人须在“国家医保服务平台app”开通医保钱包才可进行互相转账。

如何使用医保钱包跨省共济个人账户余额?

河北省职工参保人向在外省参保的近亲属医保钱包转账。比如,邯郸居民李先生在邯郸参加了职工医保,其母亲在湖南长沙市参加了居民医保。李先生首先要开通医保钱包,进行医保钱包转账申请,医保个人账户中的钱就能转入到其母亲的医保钱包。这样,李先生的母亲就可以使用本人医保钱包在长沙市就医购药了。

外省职工参保人也可向在河北省参保的近亲属转账。比如,石家庄居民张叔叔参加了石家庄市无极县居民医保,其女儿张女士在河南信阳参加了当地职工医保。张女士通过医保钱包,即可实现与父亲的医保个人账户“家庭共享”。

医保钱包还可以实现就医购药费用结算、居民医保缴费。参保人可使用医保钱包中的资金支付在参保地定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。被共济人可以使用本人医保钱包缴纳城乡居民医疗保险费用。需要注意的是,河北省参保人原有“个人账户共济”途径不变,医保钱包仅支持本人在其参保地的定点医药机构就医结算。

自医保钱包上线运行以来,越来越多的河北参保人得到了实惠。截至12月17日,河北省开通医保钱包40340个,河北省参保人使用医保钱包转出笔数为3063笔,转出金额为1452122.5元;参保人使用医保钱包在本地定点医药机构共济结算为338人次,共济结算金额为39262.49元;参保人使用医保钱包缴纳城乡居民医疗保险费用的人次为88次,缴费金额共计35430元。

河北人集合啦,请打开您的“医保钱包”,试试个人账户跨省共济吧,如果您转入的城市还未开通,欢迎在下方留言,我们优先为您开通。


来源:河北省医疗保障局
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发表于 2024-12-30 19:25:58 | 显示全部楼层
爱上层楼 发表于 2024-12-30 18:18
好消息!河北省全省率先实现个人账户跨省共济,以医保钱包为载体,医保钱包不仅可以跨省为亲人就医购药,还 ...

这个真的要点赞,真便民、惠民
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发表于 2025-1-8 21:50:20 | 显示全部楼层
人民日报:医保共济标注为民情怀


唤醒职工医保个人账户中的结存资金,既可以合理配置资源,又可以有效减轻群众负担,还能弘扬守望相助、同舟共济的价值理念

不久前,国家医保局正式启动全国医保个人账户跨省共济功能。依托“医保钱包”这一载体,职工医保个人账户资金可通过转账的方式转给共济亲属。这意味着共济打破了省域限制,丰富了使用主体,拓展了使用广度。

数据显示,2023年全国医保个人账户年收入及支出均超6000亿元,当年医保个人账户结存累计约1.4万亿元。一面是个人账户中庞大的资金在“睡觉”,一面是一些参保人亲属医药支出要“真金白银”往外掏。医药费是家庭成员共同的负担,群众一直期盼个人账户里的钱能共享给家庭成员。

医保改革积极顺应时代发展新趋势、实践发展新要求、人民群众新期待。唤醒职工医保个人账户中的结存资金,既可以合理配置资源,又可以有效减轻群众负担,还能弘扬守望相助、同舟共济的价值理念。当然,要实现这样的目标,需要对现有医保制度作出精细化调整。

近年来,国家积极推进医保个人账户共济政策。如今,各地医保个人账户共济范围已实现从本统筹区扩大到省内,从直系亲属扩大到近亲属,并着力从省内扩大到全国跨省。数据显示,这一政策实施以来,个人账户共济金额不断攀升,2024年1至11月已达444.53亿元。这充分表明共济政策满足群众需求、受到广泛欢迎,改革举措为民利民惠民的效果正在显现。

一直以来,由于待遇政策、系统交互、信息传输、数据安全等问题,医保个人账户跨省、跨险种共济存在诸多困难。改革路径如何设计,才能穿越各种壁垒、打通诸多关节,实现跨地域互济?改革方法论显得尤为重要。

改革有破有立,得其法则事半功倍。此次个人账户跨省共济打破固有路径,依托全国统一的医保信息平台,强化技术支撑,以“医保钱包”为载体,用信息化手段有效赋能医保体制深化改革。参保人及被共济人从“国家医保服务平台”界面,点击“医保钱包”功能模块,按照一定操作指引就能实现跨地域共济。通过数字化赋能,把信息孤岛连成一片,将卡点堵点打破于无形,让跨地域联动形成于未见,体现了运用数字技术重塑治理流程、创新机制设计的改革思路。由此可见,推进改革,办法总比困难多,通过创新机制和数字技术赋能,能够有效地解决因人口流动带来的社会问题,增强社会整体的稳定性和向心力。

近年来,聚焦群众需求,医保多项“增量政策”改革措施加速出台。比如,聚焦照顾好老龄人口,推进编制价格项目立项指南,在不同服务场景、不同角度设立一揽子“适老化”价格项目;关注慢病患者需求,将慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等新5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算服务;针对“检查多、检查贵、检查重复”等群众反映集中的放射检查类问题,要求CT、磁共振、X光收费执行新规,完善影像云平台建设,助力检查结果互认……以群众诉求为导向,以看病方便为旨归,医保改革不仅具有充足动力、明确方向,而且也能探索出医保发展的更多路径。

当前,我国基本医保参保人数已超13亿。实现全民医保、守护人民健康,既是目标任务,也是现实需要。期待医保部门始终坚持人民至上、生命至上的理念,兜底线、织密网、建机制,推动医疗保障改革成果更多更公平惠及人民。

来源:人民日报   记者:孙秀艳
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发表于 2025-1-26 18:13:17 | 显示全部楼层
2024年职工医保个人账户省内共济金额超500亿元 11个省份41个统筹区启动跨省共济


截至2024年12月,所有省份已将职工医保共济亲属的范围扩大至近亲属。职工医保个人账户省内共济人次、金额稳步增长,跨省共济通过医保钱包转账功能在河北、安徽、西藏等11个省份的41个统筹区正式试点运行。

一、2024年1-12月职工医保个人账户省内共济3.71亿人次,比1-11月增长0.46亿人次;共济金额511.54亿元,比1-11月增长67.01亿元。

从共济地域看,同一统筹区(通常是同一个地市)内共济3.41亿人次,共济金额451.02亿元;省内跨统筹区共济3000.62万人次,共济金额60.52亿元。

从共济用途看,用于支付在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用381.40亿元,用于支付在定点零售药店发生的个人负担的费用19.22亿元,用于参加居民基本医保等的个人缴费101.16亿元。

1-12月职工医保个人账户用于参加居民基本医保等的个人缴费金额累计数位于全国前五位的分别为河北省9.66亿元,河南省9.42亿元,贵州省7.49亿元,浙江省6.66亿元,湖南省5.96亿元。

二、11个省份41个统筹区累计11.56万人使用医保钱包,职工医保个人账户共济金额367.44万元。

2024年11月国家医保服务平台APP上线医保钱包,通过医保钱包转账功能既可以实现职工医保个人账户省内共济,也可以进行跨省共济。医保钱包中的资金可用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费。

截至2024年12月底,河北、安徽、西藏等11个省份的41个统筹区已正式试点运行,累计11.56万人使用医保钱包,转账7695笔,总金额367.44万元。从共济地域看,省内转账6592笔,省内转账金额322.41万元;跨省转账1103笔,跨省转账金额45.03万元。从共济用途看,使用医保钱包支付就医购药费用总计1015笔,总金额13.95万元;使用钱包缴纳居民医保费用总计141笔,总金额5.70万元。(国家医保局)
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发表于 2025-1-27 12:49:47 | 显示全部楼层

医保钱包开通地区再扩容,14省117个统筹区实现跨省共济


2024年12月2日,国家医疗保障局在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济。职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和支付医疗费用。

在各级医保部门通力协作、密切配合下,截至2025年2月4日已有河北、内蒙古、上海、江苏、安徽、山东、河南、湖北、广东、重庆、四川、贵州、西藏、甘肃14个省(自治区、直辖市)的117个统筹区开通医保钱包,其中河北、河南、安徽、西藏、四川、湖北6个省级医保部门在全省(自治区)域范围内全面开通医保钱包。国家医保部门将全力推动其他地区开通,持续优化相关业务流程,并于近期上线医保钱包使用地变更等功能。

已开通个人账户跨省共济的地区有哪些?

河北省(石家庄市、辛集市、唐山市、秦皇岛市、邯郸市、邢台市、保定市、定州市、张家口市、承德市、沧州市、廊坊市、衡水市、雄安新区、省本级)

内蒙古自治区(呼和浩特市、乌海市、赤峰市、通辽市、呼伦贝尔市、乌兰察布市、锡林郭勒盟、阿拉善盟、满洲里市、区本级)

上海市(青浦区)

江苏省(无锡市、常州市、苏州市)

安徽省(合肥市、芜湖市、蚌埠市、淮南市、马鞍山市、淮北市、铜陵市、安庆市、黄山市、滁州市、阜阳市、宿州市、六安市、亳州市、池州市、宣城市)

山东省(青岛市、淄博市、临沂市、德州市、聊城市)

河南省(郑州市、开封市、洛阳市、平顶山市、安阳市、鹤壁市、新乡市、焦作市、濮阳市、许昌市、漯河市、三门峡市、南阳市、商丘市、信阳市、周口市、驻马店市、济源产城融合示范区、省本级)

湖北省(武汉市、黄石市、十堰市、宜昌市、襄阳市、鄂州市、荆门市、孝感市、荆州市、黄冈市、咸宁市、随州市、恩施土家族苗族自治州、仙桃市、潜江市、天门市、神农架林区、省本级)

广东省(广州市、湛江市、汕尾市、云浮市)

重庆市(万州区、渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、北碚区、渝北区、巴南区、长寿区、永川区、城口县、丰都县、垫江县、云阳县、石柱土家族自治县、秀山土家族苗族自治县、酉阳土家族苗族自治县)

四川省(成都市、自贡市、攀枝花市、泸州市、德阳市、绵阳市、广元市、遂宁市、内江市、乐山市、南充市、眉山市、宜宾市、广安市、达州市、雅安市、巴中市、资阳市、阿坝藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州、省本级)

贵州省(省本级)

西藏自治区(拉萨市、日喀则市、昌都市、林芝市、山南市、那曲市、阿里地区、区本级)

甘肃省(临夏回族自治州)

另外,关于医保个人账户跨省共济的具体方法,国家医保局之前已发过相关文章,详情可点击链接查看:2万亿医保个账资金可以跨省共济给家人用啦

请打开您的“医保钱包”,试试个人账户跨省共济吧。试点运行过程中如有不足之处,请您给予理解,我们将持续完善优化。国家医保局欢迎您提供宝贵的意见及建议,如医保钱包使用成功或失败请在公众号留言,如:A地个账B地就医结算成功、A地个账代缴B地居民医保不成功等。也可以拨打以下电话进行医保钱包业务咨询,感谢您的支持!(国家医疗保障局)
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