感冒了如何正确选用中成药

儒道

感冒，俗称“伤风”，主要症状有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽、头痛等，全年均可发生，一般多因气候变化、冷热失常加之人体卫气不固，感受外邪而发病。

感冒可因不同的季节、不同的人、不同的病因及症状分为多种类型，治疗感冒的中成药也因不同的适应证而分为不同类型。不辨证而盲目使用感冒类中成药，甚至随意增加服用剂量或多种药物一起服用，轻则贻误病情，重则适得其反，造成一些副作用。

因此，在使用中成药治疗感冒时，要注意辨证施治，对症选药。那么，感冒时到底应该如何正确选用中成药？

（一）感冒类型

感冒多因气候变化、冷热失常加之人体卫气不固，感受外邪而发病。外邪中，以风邪为主，常有兼寒、兼热、夹湿、夹暑、感染时疫病毒等兼证。因此，感冒根据患者的病情、症状一般分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、时行感冒（流行性感冒）及体虚感冒。

风寒感冒好发于冬季，治疗以辛温解表为原则；风热感冒好发于春夏两季，治疗以辛凉解表为原则；暑湿感冒好发生于夏秋两季，特别是夏季，治疗以清暑祛湿为原则；时行感冒，相比于风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒，症状更严重，具有较强的传染性，四季皆可发生，冬春两季较常见；体虚感冒好发于体质虚弱者，以反复感冒为特征，治疗以扶正解表为原则。

（二）正确鉴别感冒类型才能选对药

1.风寒感冒

【症状】风寒感冒主要表现为初起怕冷较重、发热较轻、头痛无汗、周身不适、关节疼痛明显、鼻塞声重、打喷嚏、流清涕、咳嗽、痰稀、咽喉发痒等症状。辨证要点是怕冷较明显，而发热不太明显或为低热。

【治法】辛温解表、发散风寒。

【适用中成药】风寒感冒可选择感冒软胶囊、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活颗粒、风寒感冒颗粒、荆防颗粒、葛根汤颗粒等进行治疗。

感冒软胶囊、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒均可散寒解表，用于风寒表证。感冒软胶囊发散风寒、解表力强，用于风寒感冒重症，但体虚有汗者慎用；感冒清热颗粒兼清里热，多用于风寒感冒初期或轻症；正柴胡饮颗粒主要治疗风寒感冒初期的轻症，但内有伏热者不宜应用。九味羌活颗粒和荆防颗粒均可祛风、散寒、除湿，用于外感寒湿表证。九味羌活颗粒药力较强，兼清里热；荆防颗粒药力较缓。感冒软胶囊、葛根汤颗粒、风寒感冒颗粒的方中含麻黄，高血压、心脏病患者慎用。

2.风热感冒

【症状】风热感冒主要表现为发热较重、怕冷较轻、有汗不多、头痛目胀、咳嗽痰黄、咽喉红肿疼痛、口干欲饮等症状。辨证要点是发热、体温较高、怕冷的感觉不太明显、咽喉红肿疼痛、口渴。

【治法】辛凉解表、疏散风热。

【适用中成药】风热感冒可选择银翘解毒颗粒、羚翘解毒丸、桑菊感冒颗粒、风热感冒颗粒、板蓝根颗粒、维C银翘片、清开灵胶囊、双黄连口服液、银黄颗粒、清热解毒颗粒、感冒清胶囊、连花清瘟胶囊、蓝芩口服液等进行治疗。

羚翘解毒丸解毒退热力强，用于风热感冒热证较重者；银翘解毒颗粒为辛凉平剂，较为常用；风热感冒颗粒利咽止痛明显，风热咽痛者最宜；桑菊感冒颗粒药力较缓，适用于风热感冒较轻证；双黄连口服液、银黄颗粒清热解毒的力量较强，治疗外感风热毒邪引起的发热、咽喉疼痛；板蓝根颗粒还可作为病毒性疾病的预防用药。

3.时行感冒（流行性感冒）

【症状】时行感冒多偏风热重症，又称“重伤风”，为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒病情加重者。时行感冒的症状与风热感冒相似，主要表现为发病快、病情重、高热、怕冷寒战、头痛剧烈、肢体酸痛、疲倦无力等症状。

【治法】清热解毒、疏风透表。

【适用中成药】时行感冒可选择清瘟解毒丸、连花清瘟胶囊、清热解毒颗粒、清开灵口服液、维C银翘片、精制银翘解毒胶囊、双黄连口服液、板蓝根颗粒、抗病毒颗粒、复方双花口服液、银翘解毒颗粒等进行治疗。

维C银翘片用于风热感冒、重感冒、时行感冒，退热作用好，含对乙酰氨基酚，应注意勿再重复服用含有对乙酰氨基酚的退热药；抗病毒颗粒用于风热感冒、病毒性感冒；连花清瘟胶囊用于治疗时行感冒证属热毒袭肺者；清开灵口服液用于风热感冒、时行感冒、咽炎、扁桃体炎，退热作用较好；板蓝根颗粒用于风热感冒、病毒性感冒及咽喉肿痛；双黄连口服液用于风热感冒、时行感冒、咽痛，有抑菌消炎、解热镇痛的作用；复方双花口服液用于风热感冒、发热、急性扁桃体炎等；抗病毒颗粒可用于病毒性感冒，尤宜于热毒上扰、咽喉肿痛明显者，孕妇禁用；清热解毒颗粒可用于病毒性感冒，清热泻火之力强，孕妇忌服。

4.暑湿感冒

【症状】暑湿感冒多因暑季炎热、乘凉饮冷、阳气被阴寒所遏，导致外感风寒、内伤湿滞。主要表现为恶寒发热、头痛头胀、胸膈痞满、腹痛肠鸣、呕吐腹泻、身乏无力、口淡无味、食欲不振等。辨证要点是发病季节在夏季，表现为头昏胀重、胸闷恶心。

【治法】芳香化浊、和中解表。

【适用中成药】藿香正气口服液（丸、水、软胶囊）主要用于外感风寒、内伤湿滞的暑湿感冒或胃肠型感冒，尤其是有恶寒发热、胸闷、呕吐泄泻等症状者，但忌用于暑热感冒、风热感冒或湿热霍乱者。

5.体虚感冒

【症状】体虚感冒的症状略同于风寒感冒，以反复感冒为特征，一般多为气虚感冒，主要表现为恶寒发热、头痛无汗、鼻塞流涕、咳嗽痰多、肢体倦怠乏力、咳嗽咳痰无力等症状。辨证要点是患者平常体质虚弱，反复感冒。

【治法】益气解表、理气化痰。

【适用中成药】体虚感冒可选择玉屏风颗粒和参苏理肺丸等治疗。

玉屏风颗粒为扶正解表药，可增强人体免疫力，用于气虚感冒；参苏理肺丸用于体质虚弱者的感冒，可扶正祛邪。

（三）感冒类中成药用药注意事项

除了根据不同症状选择相应的药物之外，在用药时还应注意以下事项：

● 服药前应仔细阅读药品说明书，清楚注意事项、用药禁忌，注意药物的成分，防止药物成分叠加。

● 若选用的是中西药结合的复方感冒药，需要避免与其他成分相近的西药同服。

● 精制银翘解毒胶囊和维C银翘片含对乙酰氨基酚等西药成分，服用期间不宜饮酒或饮用含酒精的饮料，严重肝肾功能不全者禁用。

● 含马来酸氯苯那敏成分的抗感冒中成药，如维C银翘片、感冒清胶囊等，有嗜睡、易疲劳、乏力等副作用，患者在服药期间不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。

● 儿童是感冒的高发人群，家里最好常备儿童感冒药，如小儿感冒颗粒、小儿咳喘灵颗粒等，儿童剂量不能简单地用成人药减半，用药前应先咨询药师或医生。

● 高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，儿童、年老体弱者、孕妇或正在接受其他治疗的患者，应在医生的指导下服药。

● 不宜在服药期间服用滋补性中成药。

● 忌烟、酒及生冷、油腻食物。

● 服药3天后症状未改善，或出现吐泻明显，或有其他严重症状时，应及时去医院就诊。


内容来源：
人民卫生出版社出版《中药吃对才健康——这样用中药更安全更有效》
本书主编：国家健康科普专家库专家  郑州大学第一附属医院主任药师、教授  赵杰
本文作者：陕西省中医医院  李耀辉  周春梅
来源：人卫健康
编辑：启疾光