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很多家长认为孩子胖一点会更好,不会对健康有负面影响。对此，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心主任医师江帆，在国家卫生健康委员会2025年5月30日“共促儿童健康”为主题的新闻发布会上发表了看法。
他表示，肥胖问题是包括我们家长朋友在内的都特别关心的一个话题。其实,对于肥胖的防控，首先要了解它的原因。儿童青少年的肥胖的原因是多因素的,除了大家了解的遗传和一些疾病导致的肥胖,其实最常见的肥胖原因就是儿童的生活方式,也就是吃的多、动的少,吃动失衡以后,使得我们孩子的整体能量消耗过少,引起了能量平衡的失衡,体内的脂肪蓄积就导致了肥胖。
我们大家要了解和知道,儿童青少年肥胖的发生,不仅可能引发心血管的疾病、2型糖尿病、脂肪肝、心理问题等一系列并发症,有时候还会延续到成人时期,造成慢性疾病,产生对健康的显著影响。
肥胖的防控重点还是在于预防。
第一,儿童的肥胖应该要从孕期开始预防,从生命的早期开始进行肥胖的防控。尤其怀孕的妈妈一定要注意,如果饮食不均衡,没有适当的身体活动,就容易导致胎儿长得过快、过大,出生的时候容易产生巨大儿,就是这个孩子出生体重4000克、即8斤,这样的巨大儿不仅增加母亲分娩时的风险,也会增加儿童青少年甚至成年期的肥胖的发生。
另外一个方面,孩子出生以后非常重要的一个肥胖防控的举措就是母乳喂养。母乳是孩子最重要的也是最珍贵的天然营养品,0—6月龄的孩子,一定要积极进行纯母乳喂养,从6月龄开始可以逐步地添加辅食,并继续母乳喂养到2岁。这些举措对于预防儿童青少年的肥胖具有非常重要的意义和作用。
针对儿童和青少年,第二方面很重要的就是要养成良好的饮食习惯。首先我想要强调的是,家长要重视儿童的早餐健康,一日三餐要保持食物种类要丰富。一日三餐每餐都要兼顾有谷薯类,鱼、肉、蛋、豆类食物,还有蔬菜、水果这些食物要均衡,还要积极控油控盐。对于儿童青少年鼓励每天牛奶、液态奶的饮用量大概在300—500毫升左右,相当于接近一瓶普通矿泉水的容量。还要鼓励孩子主动喝足量的水,我这里特别强调的是白开水,每天大概要在800—1400毫升左右,也就相当于2瓶到3瓶的矿泉水的量。这里尤其要强调需严格控制含糖饮料,因为含糖饮料含有的热量非常多,所以含糖饮料过量摄入会导致孩子的热量过剩,就容易转化成脂肪的蓄积,所以导致肥胖。所以我们要鼓励儿童青少年尽量少喝含糖饮料。
第三个大的方面,除了吃以外,吃动平衡很重要。我们婴儿阶段最好的运动是什么呢?小婴儿阶段还不会走不会跑的时候,他最好的运动就是趴着,就是俯卧位的运动,即趴着抬头玩耍,家长鼓励婴儿要达到半小时以上,就是婴儿趴着这个运动。对于1—2岁的幼儿,我们鼓励每天至少要180分钟,也就是3小时的身体活动,包括一些缓慢步行、到外面快走、游戏,最少每天180分钟的时间。对于学龄前儿童,也就是通常说的幼儿园的孩子,除了180分钟的日常活动以外,要强调这中间最好要有1小时的快走、抛球、捡球、快跑等等中高强度的身体活动的时间。对于中小学生来讲,我们强烈建议,中小学生至少每天累计要有60分钟中高强度的身体活动,这中间每周至少有3天要有高强度的身体活动包括快速跑步、激烈打球,就感觉到活动的时候说话气跟不上,也可以进行引体向上、仰卧起坐、哑铃操等这些增加肌肉骨骼力量训练的活动,都是我们积极推荐的。
除了动以外,还要强调一点,还要注意孩子的久坐行为,避免长时间看屏幕,一定时间,半小时、一小时要起来动一动,课间的时候,一定要鼓励我们中小学生起来活动一下。
此外,对于已经肥胖的儿童青少年,要充分保障生长发育的基础上,开展科学减重。首先还是推荐调整生活方式,只有在我们刚才讲的这种生活方式的干预效果不佳,或者儿童已经开始出现并发症,或者并发症加重的情况下,这时候才要寻求医学的帮助,在医生的指导下,开展药物或者其他医学治疗,这里提醒,开展药物和其他医学治疗一定要在医生的指导下,千万不能盲目使用成人的减肥药,在我们的儿童青少年。 |
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