夏至时节天热易增心脑血管疾病发病，尤其老人应警惕的信号暨生活方式调整和用药注意

吾信

夏至时节，天气渐热，心脑血管疾病发病风险增加，特别是老年人，有哪些早期信号需要格外警惕？生活方式上是否需要调整，用药方面又该注意些什么？

这是人们很关心的问题。对此，2025年6月20日国家卫健委召开的“时令节气与健康”发布会上，中国工程院院士、首都医科大学宣武医院主任医师吉训明表示：

夏天以后，心脑血管疾病发病风险会增加，尤其是中老年人，要警惕以下的信号：一是脑部信号，要是突然出现头晕，出现言语不利索、听不懂，或者面门不对称、流口水、一侧肢体无力，或者偏侧麻木这些症状，说明有脑卒中的风险。二是出现突然的胸闷、憋气，休息完以后还不能改善，或者是夜里突然憋醒，坐起来以后呼吸才顺畅，这些人其实有心血管疾病的风险。一旦出现这些问题，要及时打120或者家人应该送到最近的有救治能力的医院进行救治，特别是脑血栓的病人，要及时接受溶栓治疗，这样可以减少或者避免残疾。

在生活起居方面，在夏天，老年人要保持足够的睡眠，建议中午适当休息，时间不要太长，20分钟为宜。每天要保持适量运动，最好在早晚天气相对凉的时候。运动的形式以太极拳、八段锦这些比较舒缓的运动为宜，不要过度，不要过度出汗，以微出汗为度，或者心率不要超过110次/分。

在用药方面，大家要记住，一定要按照医生的医嘱用药，不可以自己擅自调药或者停药，特别是夏天由于天气昼夜的变化，要注意定时检测您的血压、血糖、血脂，一旦有异常，一定要在医生的指导下进行药物的调整，应该做好每次的记录，形成自己的档案，一旦到医生那儿就诊的时候，或出现意外的时候，能够让医生全面了解您的情况，特别是老年人，怕他记不住，导致延误诊治，非常重要。老年人要做好自己健康的第一责任人。

吾信

夏季天气炎热，大家易心烦气躁的，一般会影响睡眠。对此，北京中医药大学东直门医院主任医师李友山补充表示，大家平时可以听一听舒缓的音乐来静心。中医的办法就是时常按摩一下百会穴和神门穴，来安神助眠，或者用百合、酸枣仁这些常见的东西煎汤调理。

而高血压患者、糖尿病这类慢性的疾病患者，在夏季高温时节也是个挑战，尤其要注意防止脱水，因为血液黏稠，容易诱发血栓的风险增加，建议定时喝水，要少量多次，避免一次大量喝水，增加这种胃肠道和心脏的负担。另外，空调的温度不宜过低，建议保持在不低于26摄氏度，同时应该有新风的补充，因为空调温度过低，容易导致心血管痉挛。

夜阑

立夏了，心血管病人怎么办

　　一、世卫组织对于健康的定义
　　健康，是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。
　　
　　二、夏季气候特点
　　夏季，指农历4—6月，即从立夏之日起，到立秋之日止。其间包括 立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑共六个节气。
　　《黄帝内经》曰：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。”夏天的三个月，天阳下济，地热上蒸，天地之气上下交合，各种植物大都开花结果，是万物繁荣秀丽的季节。
　　夏季与其他季节不同的是，有一阶段呈现出湿热交蒸的气候特点，不仅气温高而且雨水多、湿度大，最为潮湿闷热。中医把这一阶段称为长夏，人们容易感受暑湿之邪而患病。
　　暑阳邪，性升散。暑邪侵入人体，见腠理开而多汗，体液减少，故而伤津致口渴引饮、尿赤便结、短气懒言、心烦闷乱。

       三、夏季养生的基本原则
　　汪绮石《理虚元鉴》：“夏防暑热，又防因暑取凉，长夏防湿。”
　　这里清楚地指明了夏季养生的基本原则：在盛夏防暑邪；在长夏防湿邪；同时要防止因避暑而过分贪凉，从而伤害了体内的阳气，即《黄帝内经》里所指出的“春夏养阳”。

　　四、夏季如何守护心脏
　　夏季气温高，人体血管易于扩张，血液畅通易行，此时人体新陈代谢最为活跃，夏天昼长夜短，人们的活动量相对增大，睡眠也相应减少，天气炎热，出汗易多，这就使体内的消耗增多，血液循环加快，导致心脏负担加重，即“逆夏气可伤心”。此时，如不注意加强对心脏的调护，则易受到伤害。
　　暑夏发病机制：气候炎热→耗气伤津→正气衰弱→气血经络凝塞不通→心血管病发生或加重
　　《黄帝内经》：“心与夏气相通应。” 夏季是心脏病的高发期，心的阳气在夏季最为旺盛，所以夏季更要注意心脏的养生保健。要使自己的思想平静下来，神清气和，切忌暴怒，以防心火内生。
      夏季养生重在精神调摄，保持愉快而稳定的情绪，切忌大悲大喜。忌肝火，易生气焦虑、抑郁；忌心火，易心烦懊恼、躁动不安。炎热之时，重在养心，做到心情平和，稳定情绪，保持淡泊宁静的心态。

　　（一）饮食调护
　　适量补水：心血管病患者应注意主动补水、不宜过量、温热为宜。半夜醒来时可少量饮水（有研究表明冠心病在清晨易发作与夜间缺水有关）。
　　代茶饮：金银花+菊花+荷叶+莲子心
　　功    效：清热解暑、明目除烦
　　合理膳食：人体胰腺的外分泌功能在夏季最低，故夏季应以调脾胃为重，切忌暴饮暴食，尤其晚餐不宜过饱，避免增加胃肠负担而减少心肌供血。饮食宜低盐、低脂、多维生素，少油腻、荤腥、少辛辣。
　　推荐：新鲜蔬果、汤粥（绿豆百合莲子汤、冬瓜瘦肉汤、小白菜虾皮豆腐汤、丝瓜蚕豆汤等）
　　功效：清心祛暑、生津开胃
　　适度进补：夏令进补，重点在于益气养阴、健脾开胃、醒脾化浊，宜“清补”。
　　推荐：百合莲子银耳羹、粳米薏苡荷叶粥、凉拌西瓜翠衣
　　功效：养阴生津、化湿开胃

　　（二）起居调护
　　顺应季节变化，合理防暑降温，适时适度锻炼。
　　立夏后，中午1至3点气温最高，且此时处于午饭后，消化道血供增多，大脑血供相对减少，故应安排20分钟至1小时的午睡，心血管疾病患者尤应注意。
　　空调需合理使用，室内外温差以小于8℃为宜。冲澡可带走部分体表热量，减轻燥热感，但需注意水温宜40℃左右，洗澡时间不宜过长，采用淋浴方式最佳。
　　凌晨4点至上午10点是心血管病的高发时间，因此若要进行体育锻炼，要避开这个时间段，以免发生危险。

　　（三）精神调护
　　在心血管疾病的发病诱因中，情绪占据了很大的比重，因此在炎炎夏季，尤其要注意：精神安定、淡然处事、自我调节、欲求有度、平和喜乐。
　　立夏以后，应该多做一些怡情养性之事：绘画、书法、垂钓、养花、棋牌、听音乐。(中国中医科学院广安门医院 主任医师  姚魁武)