儿童麻醉：家长最关心的问题

好香

    当孩子因疾病需要接受手术治疗时，麻醉问题往往让家长忧虑。“麻醉是否会影响孩子的智力？”“手术过程中孩子会不会痛醒？”“术后是否会留下后遗症？”这些疑问常常让家长陷入焦虑中。然而，事实上，随着现代医学技术的不断进步，儿童麻醉已经建立起一套完善的安全体系。了解这些关键知识，能够帮助家长从容地陪伴孩子顺利度过整个治疗过程。

    一、麻醉会影响孩子的智力吗
    这是家长最关心的问题，也是最容易产生误解的问题。医学研究表明，常规麻醉对健康儿童的智力发育无长期负面影响。麻醉药物作用于神经系统时，会暂时抑制神经信号传递，术后数小时内可能出现短暂注意力不集中、反应稍慢等情况，这属于药物代谢过程中的正常现象，并非智力损伤。家长需注意，若孩子因疾病长期处于疼痛、缺氧状态，反而可能影响大脑发育，及时进行手术与麻醉干预恰恰是保护孩子健康的关键。

    二、手术中孩子会感到疼痛吗
    儿童对疼痛的感知较为敏感，麻醉团队会根据孩子的年龄、手术类型制定多模式镇痛方案：术前，使用口服或注射类镇痛药，为孩子建立“基础镇痛防线”；术中，麻醉药物不仅能让孩子失去意识，还会持续阻断疼痛信号向大脑传递，确保手术全程无痛苦；术后，通过镇痛泵等方式缓解伤口疼痛。

    三、麻醉前需要做哪些准备
    术前准备对麻醉安全至关重要，家长需重点关注这些事项：一是严格遵医嘱禁食、禁水，不同年龄段孩子的禁食时间不同（如1岁～3岁幼儿术前6小时禁食固体食物，2小时禁水，避免术中呕吐引发窒息；二是如实告诉医生孩子的健康状况，包括过敏史、既往病史、近期用药情况等，尤其要提前说明感冒、发热、哮喘等问题；三是术前一天帮助孩子做好个人卫生，更换宽松衣物，取下首饰、眼镜等物品。
    此外，家长的情绪状态对孩子影响也很大。术前可通过看绘本、动画视频等方式向孩子讲解手术过程，避免用“打针”“开刀”等话语恐吓孩子，同时保持自身冷静，给予孩子足够的安全感。

    四、麻醉苏醒后要注意什么
    在麻醉苏醒期，孩子可能会出现烦躁、哭闹、头晕等情况，这是药物逐渐代谢的正常反应，家长无须过度紧张。此时，需要注意这几点：一是保持环境安静，避免多人围观，减少对孩子的刺激；二是密切观察孩子的生命体征，包括呼吸、心率、体温等，若出现呼吸急促、面色苍白、持续呕吐等异常情况，需及时告知医护人员；三是术后饮食需遵循医嘱，从流质食物逐渐过渡到正常饮食，避免食用辛辣、油腻、过硬的食物；四是根据孩子的恢复情况适当活动，早期可在床上翻身、活动四肢，后期逐渐增加活动量，以促进身体恢复。

    儿童麻醉是一项严谨的医疗行为，从术前评估、麻醉实施到术后监护，都有专业的医疗团队全程把控。当孩子顺利度过手术并重新恢复活力时，我们会发现，那些曾经的担忧与焦虑，都已化为守护孩子健康成长的宝贵经历。    （作者：姚伟伟  山东省德州市夏津县人民医院）