关于“‘风湿病是不死的癌症，都治不好’、‘激素副作用太大，用了会导致股骨头坏死’”的说法

腾盛

市面上，到处都说“风湿病是不死的癌症，都治不好”，也有说“激素副作用太大，用了会导致股骨头坏死”，这种说法正确吗？得了风湿骨病的人，很多对此不知所措。那真相到底如何呢？北京协和医院主任医师李梦涛，在国家卫生健康委员会2025年12月5日“时令节气与健康·大雪”发布会上表示，风湿病是“不死的癌症”与“激素副作用太大，用了会导致股骨头坏死”都要科学看待——不论说不对，但不完全正确。

风湿病即风湿免疫性疾病（风湿免疫病），它是一类由于免疫功能异常、紊乱，错误地攻击了自身组织、细胞而导致的慢性疾病，如大家比较熟悉的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等。大家觉得是“不死的癌症”，这类疾病目前确实难以做到老百姓希望的彻底根治。但是，随着现代科学技术、诊疗技术的发展，绝大多数患者通过规范、系统的诊疗，能够非常好地控制病情进展，缓解症状，减少器官损伤，高质量长期带病生存。所以应该摒弃“不死的癌症”这种悲观的认知。同时必须提醒的是，在医学发展的现阶段，不存在所谓能“去根”的“神药”或“偏方”，患者切勿轻信，应坚持在具备资质的医疗机构接受规范治疗。

风湿免疫病治疗的常用药物激素，关键在于科学合理使用。激素在风湿病治疗中非常重要，尤其是风湿病急性发作、快速进展的时候，能够帮助我们迅速控制住炎症，保护器官不受损伤，是治疗风湿病的重要手段。大家所担心的骨质疏松、糖尿病、股骨头坏死这些副作用，其实主要与长期、大剂量、不规范使用激素相关。在风湿免疫科临床诊疗中要严格遵守“个体化、适量、适当疗程、逐渐减停”的原则。在临床治疗中会采取针对激素可能的副作用，进行补充钙剂、维生素D，定期监测骨密度等预防的措施，最大限度地降低相关风险。因此，患者应该在专业医生指导下，理性看待激素治疗，切勿因过度恐惧而避免用药，导致疾病失控。所以规范诊疗是战胜风湿免疫病的关键。

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风湿骨病关节炎冬季患发或症状加重，其中很多人，有的选择“硬扛”，有的选择寻求偏方，这样做到底合不合适、科不科学？那相对来说更靠谱、正确的处理方式又该是什么样的呢？对此，北京协和医院主任医师李梦涛，在国家卫生健康委员会2025年12月5日“时令节气与健康·大雪”发布会上表示，在冬天面对关节疼痛症状加重，“硬扛”或者“寻求偏方的治疗”都是不可取的。

在冬季，一些关节炎患者会感到症状有所加重，是因为气温、湿度、气压等的变化，影响到关节的局部循环和炎症反应，从而诱发和加重疼痛的自觉症状。“硬扛”可能会错失早期治疗的干预窗口，可能导致症状进一步加重、病情加重甚至出现不可逆的损伤。“偏方”往往成分不是特别清楚，可能违规添加激素或者其他的毒性物质，不仅耽误病情，可能还会带来相关的损伤。

冬天风湿病患者面对疼痛症状加重，应该怎么做呢？有几点建议：

第一，针对诊断明确的患者，坚持规范的治疗是核心。面对疼痛症状加重，患者着急时可能想自己调整药物，但建议第一时间与相关的医生进行沟通，来评估是否为病情进展，由专业的医生来帮助调整治疗药物，不希望患者自行减药、停药和加药。

第二，冬季寒冷，物理保温非常重要，对疼痛关节采取局部的保温、热敷，佩戴相应防护工具都是正确的，可以缓解关节相关不适症状。当然也要避免过热，要避免局部皮肤烫伤。

第三，生命在于运动，关节很重要的就是运动功能，因此在寒冷的冬季，适度的功能锻炼不可少。在病情得到很好控制的情况下，要坚持适量的运动，散步、广播操等低强度运动有助于维持我们关节的功能和肌肉力量。还要避免盲目进行高强度、负重的器械训练，以免加重关节损伤。    

总的来讲，科学应对冬季的病情波动，需要患者保持理性的态度，坚持“规范治疗为主，保暖锻炼为辅”的原则，与医生配合好，安稳过冬。

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对于如何预防风湿病和维护免疫系统的稳定，保持健康的生活方式，我们提几点建议：

第一，我们的免疫系统与精神、内分泌系统是相互作用的，因此要避免长期过度的精神压力，要学会疏解压力、情绪管理和释放压力。持续压力的应激，会干扰免疫系统的正常功能，使其失衡。

第二，风湿免疫病患者要严格避免吸烟并远离二手烟，已经证实吸烟是多种风湿免疫病明确的风险因素，包括导致发病和诱发病情加重，所以要避免吸烟和吸二手烟。

第三，冬季应该注意预防感染。某些呼吸道的病毒、细菌感染，肠道的一些感染都可能会诱发体内免疫系统失衡，导致自身免疫反应的加重。要特别提醒的是，如果出现以下情况，如感染后皮肤、关节症状加重，不明原因发热等，要及时到风湿免疫科进行排查，实现“早期诊断、早期干预和治疗”，才能更好地控制住风湿免疫病。（北京协和医院主任医师李梦涛）