帮助女性平稳度过更年期的中西医结合方法

如愿

围绝经期是女性从中年向老年过渡的必然阶段，这时候的追求目标不是重返青春，而是平稳过渡，预防老年病。要通过科学的评估，实现一个安全有效的症状管理，让身体在新的平衡状态下健康运转。

这个阶段，有非常多的女性常见症状，比如说潮热汗出、失眠多梦、心烦易怒、腰膝酸软等等。中医上讲，围绝经期综合征的病机是以“肾虚”为本，常常累及心、肝、脾等多个脏腑。

针对潮热汗出、腰膝酸软等等肾阴虚的一些症状，调理理念上是以滋补肾阴为主，常用女贞子、旱莲草、熟地黄、山萸肉等等。

针对心烦易怒等“肝气郁结”或者“肝阳上亢”症状，调理上需要疏肝解郁、平肝潜阳，常用逍遥散或者柴胡疏肝散来加减，并且也可以用玫瑰花、合欢花、月季花来代茶饮，这类花类的药材，对于疏解郁结、愉悦心情还是很有帮助的。

针对失眠多梦、心悸不安等“心肾不交”症状，常用黄连阿胶汤来加减，并且可以搭配酸枣仁、远志、茯神等益心安神之品。睡前可以按揉在手腕内侧的神门穴和在小腿足内踝上3寸的三阴交穴，也有一定的助眠作用。除了中药内服，中医还有针灸、耳穴压豆、穴位贴敷等多种手段，能有效改善睡眠质量。

另外，除了上述中医辨证调理，改善相应的伴随症状以外，对于有些症状特别严重的女性，可以配合规范的激素替代疗法——适当的补充雌激素和孕激素。补充的激素可以迅速逆转因为卵巢功能衰退导致的低雌激素状态。激素替代治疗对预防围绝经期的骨质疏松症、心血管疾病和泌尿生殖道症状是有确切的证据支持的。

但是大家也要注意，激素替代疗法是有严格适用的窗口期，这个窗口期通常是指在绝经10年之内或者60岁以下，如果是超过60岁，可能获益就有限了，相反可能副作用也会相应的增加。

另外，要注意激素替代疗法的一些禁忌证，比如说有乳腺癌的病史，或者不明原因的出血等等，一定要在医生的监测下严格的使用。

另外，要提醒的是，围绝经期是女性生命的自然阶段，女性朋友们还是要积极科学应对，不要因为这个阶段有什么心理负担，要在专业医生的指导下，用好中西医两套方法，平稳度过这个阶段，开启未来人生新的篇章。（复旦大学附属妇产科医院主任医师、中西医结合妇科主任 王莉）