冬藏时节话养生

运控

　　冬藏，既是大自然植物与动物的生长规律，也是人类一条养生的原则，同时也体现了“天人相应”的中医原理。所谓“冬藏”，就是指人到了冬天，应该养精蓄锐、休养生息，以利来年应对春生、夏长、秋收的付出和收获。

　   ■补益
　　民间有“入冬进补”的习俗。所进补品多数为参茸滋补之类，尤其是红参、高丽参者居多，如将红参片用雏母鸡或刚会啼的雄鸡炖食。为了解决“补得进”而不致产生上火的补益反应，人们利用“阴阳平衡”原理，先用麦冬煮水，取汁后再入红参（或高丽参）炖服。为了避免助邪化火，不少医生都会根据求医者是否存有积火、积湿、积痰而采取不同措施。对身体虽虚而有积火积湿积痰者，先开几服清火利湿消痰的中药给准备补益者，待邪清后再补。
　　对于老年人的补益。由于老年人多数会出现“年老体虚”，但又有“年老血瘀”的情况，因此多主张在参类补药中，加入活血化瘀之田七，而最好是研成“参七粉”（即红参与田七按比例研粉）少量多次食用。早上服用，效果更佳。
　　儿童冬食进补，多数应以健脾胃为主，不宜大补气血阴阳。为此，多主张用太子参、白糖参之类既补益脾胃之气，同时又是偏于缓补益气之药，或是加用白鸽肉炖服，更为有益。当然，对于那些处于发育期的少年男女，还可以加入田七炖服，以收到化瘀生新的目的。
　　总之，冬季的保健用药，应该围绕着“藏精益气”上作文章，少用一些清解药。当然，对于一些体质属“热身”者，也不能拘泥“冬藏”，这是中医“因人而异”的治疗与保健原则。

　   ■保暖
　　重视保暖，也是“冬藏”的重要环节，尤其是对于老弱病残者。进入冬天，既有室内外温度高居不下的暖冬，也会出现因寒流南下而气候急剧下降的寒冷天气。这种急剧下降的天气，容易使人患上风寒感冒、风湿骨痛、心血管疾病。因此，应该重视随气候变化而加衣。

　   ■睡眠
　　为了适应“冬藏”，应该适当增加睡眠时间。冬天应该提倡早睡，适当多睡，以达到养精蓄锐的目的。当然，在夜间保证8个小时睡眠的情况下，午睡可以适当减少。

　   ■锻炼
　　冬季进行运动锻炼如何体现“冬藏”呢？一是不主张太早晨练，二是不能运动得“汗流浃背”，以免伤气，同时也避免因出汗受寒而造成风寒感冒，最好的活动还是散步与打太极拳，不宜进行激烈运动，尤其是年老者，不要冒着严寒而做一些超体力的运动。

　   ■防病
　　感冒、支气管炎、心血管病是冬天常见病。对于防治感冒，一是衣着防寒，二是对免疫力差的人，使用参芪一类补益药扶助正气，以防感冒。对于有积火者，应该及时用清热药清解积火。对风寒感冒初发者，可以用姜茶汤一类进行保健。
　　冬天是老年慢性支气管炎多发季节，凡有“老慢支”病史者，应该注意防寒保暖，尤其是注意颈部、背部保暖。在室内生活时既要保温，又要常开窗户，呼吸新鲜空气。一旦出现咳嗽，不要马上止嗽，以利于痰液排出，还要用一些诸如杏仁、川贝、橄榄煲猪肺的食疗药膳调治。如病情加重要及时到医院诊治。
　　冬天，由于骤寒，对人体心血管是一种恶性刺激，容易导致冠心病的发生和复发，出现心绞痛、心肌梗死。为此，易患人群不要顶风冒寒，如遇到心前区疼痛时，要及时使用“心药”（如心灵丸、心宝、麝香救心丹之类）。有心梗先兆者，要马上到医院急诊，以免发生危险。(北京市中医药管理局 )

运控

冬藏时节话养生（之二）

　　《黄帝内经》主张“春生、夏长、秋收、冬藏”，冬天是主“藏”的季节，那么冬天该怎么“藏”，该怎么养生呢？

　　专家强调，冬季宜动静结合，练养勿伤正。

　　提倡：松静自然、意气相随、练养结合、动静结合、循序渐进、因人因病而异、持之以恒。

　　太极三调值得借鉴：调心（心理活动），调息（呼吸运动），调身（身体运动）。因人而异，以不疲劳为度；吸纳自然之气，沉于下丹田；叩齿吞津，气满丹田。保护正气：汗出过多就会损人体之“阴”，因此，防止汗过多是保护正气之关键。

　　在冬季易发生情绪抑郁、懒散嗜睡、昏昏沉沉等现象；多晒太阳以延长光照时间，多听音乐增添生活中的乐趣。

　　专家力荐的养生要诀：

　　【冷面】是指用冷水洗脸，可以提神醒脑，振奋精神，促进面部的血液循环，既能预防疾病外，还能美容；

　　【温齿】是指用温水刷牙和漱口，牙齿生态温度在35-36.5摄氏度；

　　【热足】是指每晚在临睡前用热水泡脚和洗脚，可以促进人体的气血运行，并有舒筋活络，颐养五脏六腑。

　　专家认为，冬保“三暖”对养生很重要：

　　【头暖】头部暴露受寒冷刺激，血管会收缩，头部肌肉会紧张，易引起头痛、感冒，甚至会造成胃肠不适等。

　　【背暖】寒冷的刺激可通过背部的穴位影响局部肌肉或传入内脏，危害健康。除了引起腰酸背痛外，背部受凉还可通过颈椎、腰椎影响上下肢肌肉及关节、内脏，促发各种不适。

　　【脚暖】一旦脚部受寒，可反射性地引起上呼吸道黏膜内的毛细血管收缩，纤毛摆动减慢，抵抗力下降。后果是病毒、细菌乘虚而入，大量繁殖，使人感冒。（北京世纪坛医院 ）

运控

冬藏时节话养生（之三）

　　《黄帝内经》主张“春生、夏长、秋收、冬藏”，冬天是主“藏”的季节，那么冬天该怎么“藏”，该怎么养生呢？

　　专家认为冬季“饮食养生”不可忽视：

　　1. “秋冬养阴”

　　2. “养肾防寒”：冬季的主气为寒，寒为阴邪，易伤人体阳气； 冬季对应的脏器是肾脏，中医认为肾是先天之本、生命之源，冬季养生重点是“养肾防寒”。

　　3. 以滋阴潜阳、增加热量为主：冬季饮食养生的基本原则应该是以“藏热量”为主；冬季是人体精气收藏的季节，服用滋补膳食，能在体内充分、持久地发挥滋补作用，有助于来年体内阳气的生发。冬季既要补阴，又要补阳，一般选用滋阴补肾，填精补髓和温肾壮阳并用的血肉有情之品，如当归生姜羊肉汤等；冬季饮食切忌粘硬、生冷食物，因为此类食物属“饮”，易使脾胃之阳气受损。

　　4. 补充水分：冬天气候干燥，人体极易缺水，常喝白开水；多吃水果，水果水分充足，含有多种维生素，营养丰富，有润肺生津，养阴润燥的功效。

　　5. 饮食增苦少咸：冬季为肾经旺盛之时，而肾主咸，如多吃一些咸味食品，肾气会更旺，从而伤心，使心功能减弱，在冬天里，要少食用咸味食品，以防肾水过旺；多吃些苦味食物，以补益心脏，增强肾脏功能。

　　总结一下，冬季养生，在生活起居方面要注意：

　　1. “早卧晚起，必待日光”

　　2. 保暖防寒

　　3. 保持室内空气清新

　　4. 坚持锻炼，增强抗寒能力

　　5. 调畅情志，增添生活乐趣

　　【冬季养生小常识】

　　1. 调节暖气，室温控制在20℃左右，适时开窗通风，保持室内空气清新。

　　2. 花卉勤洒水，保持室内空气湿润。

　　3. 多饮水，老年人更需要饮水，每天需饮2000毫升的水。

　　4. 到河边、公园、湖旁去锻炼，那里蒸发出大量水分，可使空气湿润度提高10％。

　　5. 多吃水果，如苹果、梨、香蕉、橘子等。

　　【抗寒防病小常识】

　　1. 常喝白开水；

　　2. 常喝枣姜汤；

　　3. 坚持冷水洗脸；

　　4. 床头常放柑桔：柑桔性温，散发出来的强烈气味可祛除病毒。床头摆柑桔，可预防上呼吸道疾病；睡前吃几瓣桔子，能化痰止咳；

　　5. 夜卧桑菊枕：冬桑叶和秋菊可清目醒脑治感冒。用其作枕芯，使人头脑清新，入睡适意，也能防治感冒，这尤其适合冬季暖气常开的北方。（北京世纪坛医院）

天虹

入冬养生“藏”字当头

立冬后，意味着冬季陆续到来。随着天气渐寒，如何养生成为许多人关心的问题。专家提示说，入冬养生在于“藏”。

冬天，是自然界万物闭藏的季节，在这样的气候条件下，人体新陈代谢的速度也开始降低，为顺应这种变化，养生活动应当注意敛阳护阴，以养藏为本。

激动、生气、紧张等都是人的情绪表现。一个人如果情绪波动频繁，其身体状况会很容易受到影响，因此，一定要遵循“神藏于内”的养生原则。即重视和保持情绪的安宁，及时调整不良情绪，保持平静的心态。“神藏于内”并不意味着应当懒散嗜睡、昏昏沉沉，这是一种消极的情绪状态。对于冬季昏沉倦怠的消极现象，预防的方法是多晒太阳，延长光照时间，太阳光带来的温暖和明亮是调养情绪的天然办法。

冬天要早睡、晚起，尤其对于老人而言，每天起床的时间最好在太阳出来后。但要做到“藏”，就要做到以下几点。

首先要穿得“暖”，衣服里层与皮肤间的温度保持在32-33摄氏度。双脚要温，由于脚离心脏最远，血液供应少且慢，因此脚部温度最低。中医认为，足部受寒，势必影响内脏，可引致腹泻、月经不调和腰腿痛等病症。其次，定时开窗换气。新鲜的空气有利于身体健康。第三，不要蒙头睡觉。蒙头睡觉容易造成缺氧而致胸闷气短。第四，夜间忌憋尿。由于冬夜较长，长时间憋尿，容易使有毒物质积存而引起膀胱炎、尿道炎等。（来源：新华社 ）

天热

冬季哪些部位不能冻，看看这份“冬藏”指南

中医有“春生夏长，秋收冬藏”的说法，冬三月，也就是从立冬至立春前，尤其是三九天，是一年中最寒冷的季节。朔风凛冽，寒气刺骨，阳气潜藏，阴气盛极，草木凋零，蛰虫伏藏，万物处于冬眠状态，为来年春生、夏长养精蓄锐。因此，冬季养生之道，应以“藏”字为首要原则。

　　寒冷的冬季，“温暖”恐怕是人们最渴望的事情了。从远古时期的裹兽皮、缠树枝，到现代的保暖内衣、帽子、围巾、手套等“配套设施”，人们已经意识到，身体的某些部位对防寒保暖至关重要。

　　重视保暖，也是“冬藏”的重要环节，尤其是对于老弱病残者。进入冬天，天气寒冷，室外温度较低，极易使人患上风寒感冒、风湿骨痛、心脑血管等各类疾病。冬季保暖，至关重要，那么，冬季哪些部位不能冻呢？

　　从医学角度讲，人体有8个部位最怕冷，对它们进行保暖防护尤为重要。

01脚部

脚是全身最怕冷的部位，也有人体“第二心脏”之称，肾和脾的经脉都起源于脚。由于双脚距离心脏最远，血液流经的“路程”最长，血液供应往往不足，当脚部受寒，回心的静脉血液就会像“塞车”一样淤滞在脚踝附近，这样就加重心脏的负担。

所以，人们常说“脚冷，则冷全身”。全身若冷，关节炎、妇科宫寒病、高血压、慢性胃炎等病邪就会乘虚而入。因此，寒冷天气千万不能让双脚受凉。

养生建议：冬季，每天用热水泡脚，促进周身血液循环，使全身都暖和起来。每次泡脚20分钟，水温42℃左右最佳，对于糖尿病的患者务必由家人兑好水温，同时可按摩脚掌的涌泉穴，起到调理脏腑、舒通经络的作用。天气好时，也可踢毽子、走路，锻炼下肢、抬高下肢，提高御寒抗病能力。鞋袜最好保暖透气、吸湿性好。

02腰部

腰部第二怕冷，它是肾之腑。肾喜温恶寒，肾气有温煦全身阳气的作用，而全身的正常工作正是靠阳气。一旦腰部受寒肾气受损，就会立刻“闹情绪”，人就会感到怕冷、无力、饮食少。男性会腰膝酸软，阳痿早泄，女性则容易月经紊乱、痛经等。

因此，无论男女天冷时一定要穿中长外衣，不要让腰部裸露。

养生建议：日常生活中可用双手搓腰：两手对搓发热后，紧按腰眼处（位于第三腰椎棘突下旁开3.5寸凹陷处），每天早晚各一次，每次做50～100遍，能温煦肾阳、畅达气血。

03头部

头为一身之主宰，诸阳所会，百脉相通，一旦受到寒邪侵袭，易引发感冒、鼻炎、头痛、牙痛、三叉神经痛等。

头部还是最不善于留住热量的部位。研究发现，静止状态不戴帽子的人，在气温15℃时，头部散失的热量占人体总热量的30%，气温4℃时，占60%。所以，天越冷越要给头部保暖。

养生建议：冬季外出一定要戴帽子，最好是能盖住前额的，对于“坐月子”的更需要注意护头。头部出汗后不要立刻摘下帽子，应先到室内慢慢消汗，避免冷风直吹。秋冬季节也不宜晨起洗头，以免头部受风寒。此外，每天清晨梳头百余次，使头皮微热，有利于头部经络气血通畅，促进诸阳上升，气血不衰。

04脖颈

颈部是人体的“要塞”，上承头颅，下接躯干，还是咽喉要道，更是心脑血管的必经之路，这使它“身体”格外娇贵，一旦受寒，容易导致有肺部症状的感冒、颈椎病、咽炎、脑血管等疾病的接踵而来。

养生建议：冬天最好穿立领装，尤其是老人，外出一定要戴围巾，对预防颈椎病、高血压、心血管病有好处。

05腹部

腹部为人体脏腑之气结聚之处，腹部受寒易引起腹部经脉气血瘀滞不通。

中医有“不通则痛”的说法，有胃病史的人受寒后容易胃痛，经期女性受寒后容易痛经。中年男性阳气衰弱，受寒后容易出现肠鸣腹泻。

养生建议：不建议秋冬季穿露脐装、低腰裤等易使腹部受寒的衣服。老人、儿童及经常胃部不适人群，不妨在出门时多穿一件外衣，夜间睡觉时腹部盖上被褥，避免腹部受寒；同时可在每晚睡前将双手搓热，左手手心放肚脐上，右手放在左手手背上，然后绕着肚脐顺时针搓摩腹部约10分钟，长期坚持可以有效缓解腹部受寒引起的不适。

06膝部

膝部是人体重要部位，若不注意膝部的保暖把膝盖露在外面，可导致关节局部肌肉和血管收缩，引起关节疼痛，特别是在南方湿冷天气里，容易导致寒湿入络，引发关节炎和风湿痛。

养生建议：保护膝关节的关键是保暖防寒，戴上护膝，或选择膝部加厚的毛裤，注意运动不要过量，尤其骑车出行更需要注意护膝保暖。除了冬季，雨雪天、夏天空调房中也都不能让膝关节受凉、受潮。

07鼻子

鼻子也经常裸露在外，如果鼻黏膜接触冷空气，黏液分泌会减少，毛细血管会变脆，鼻子的“屏风”作用就变差，从而导致病菌进入肺内，增加呼吸道感染的几率，导致鼻咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎及肺炎等呼吸道疾病的发生。

养生建议：冬季外出时戴个纯棉口罩，但最好不要用围巾遮挡，以防上面的细菌或织物纤维进入鼻腔。天冷时，可每天按摩鼻翼，两手拇指外侧相互搓热后，沿鼻梁、鼻翼上下按摩30下。早起前、晚睡前各做1次，可增强鼻部血液循环，提高耐寒能力。

08背部

背为阳中之阳，如忽视背部保暖，易受风寒之邪入侵，耗伤人体阳气，导致免疫功能下降。现在许多朋友待在温暖的室内，却也难免有事外出，或是上厕所，又或是出门取快递。这样后背就会直接从温暖的空调房里挪到冷风里，容易损伤后背巡行督脉的阳气。

养生建议：冬天最好加穿一件棉背心或毛背心，天气好的时候，别忘了给后背晒个“日光浴”，热流会让全身舒服。

来源：中国青年报  作者：北京中医医院急诊科 吴义春