孩子冬季老感冒咳嗽？中医告诉你怎么做

特呐

冬季是感冒的高发期，发病多以发烧、咳嗽、咽喉肿痛等呼吸道症状为多见，这多与气候有关，中医认为“非时之气”，也就是说该冷不冷、时冷时暖的气候容易引起感冒。

呼吸道疾病主要“青睐”几个特殊类型的孩子

1经常输液的小儿：经常使用抗生素甚至激素，可抑制免疫系统，导致反复呼吸道感染发生。

2过敏性鼻炎：鼻塞流涕症状持续时间长，家长误认为是感冒。

3没有确诊咳嗽变异性哮喘：咳嗽持续时间长，比较难治。可不伴有鼻塞流涕，只有咳嗽症状。（哮喘儿童患反复呼吸道感染的几率比正常儿童高32倍）

小贴士 儿科医生提醒

建议患儿家长不要马上使用抗生素，可先选择中药治疗。因为大部分呼吸道感染都属于病毒感染，抗生素对病毒感染治疗欠佳。如病情持续3天左右没有好转，或合并细菌感染，再根据血液化验结果，决定是否使用抗生素。

另外，孩子的衣服不必穿得太多。很多家长一看孩子发热咳嗽，立刻想到给孩子加厚衣物。其实这是个误区，平时穿衣服多少的标准应该是双手不凉，身上无汗，中医认为小孩属纯阳之体，不能穿得太多。感冒的孩子要注意多喝水，饮食以清淡食物为主。

在这个感冒高发的季节，家长们能为这些易感宝宝们做什么呢？

我们都知道夏季有三伏贴，那么冬天有什么办法可以增强孩子体质呢？下面让我们了解一下三九贴和三九灸吧！

“三九贴敷”是指从冬至起，将配制好的中药碾磨成粉末，制成膏药，分别贴在人体的不同穴位上，2-4小时取下，每九天为一个周期，贴敷四贴，共四个周期，可达到增强抵抗力、防病治病的效果。

“夏养三伏，冬补三九，冬夏共治，阴阳调衡，疗效相得益彰”。三九天在相应的穴位或患处施灸，顺应自然界阳气初生的规律，可助人体阳气的生成。

三九贴和三九灸均是扶阳补虚疗法，可达到“夏病冬防、冬病冬治”的效果。

三九贴和三九灸的适应症

1呼吸道疾病。过敏性鼻炎、哮喘、支气管炎、慢性咳嗽、体质虚弱易反复感冒者。

2消化系统疾病。腹泻、胃痛、厌食、消化不良。

3泌尿系统疾病。遗尿、尿频、尿急。

4易感体质。抵抗力低，亚健康状态者。（北京按摩医院）

还发恩

儿科医生告诉您，上呼吸道感染这样预防和护理最高效

入冬以来，天气越来越冷，呼吸道疾病进入了高发期，而免疫力相对低下的儿童更是频繁中招，各医院儿科门诊量暴增，医生24小时不间断轮流值班的情况下，部分专科医院患儿仍需排队10小时才可以看病，其中很多患儿属于普通的上呼吸道感染，俗称感冒，而大多数的感冒是可以在家护理的，没必要非要去医院，医院反而增加了交叉感染的机会，那么，如何识别感冒，如何正确护理，如何预防，又在什么情况下需要去医院就诊呢，小编特意为您请来东坝院区儿科医生张芳为您逐一道来。

一 感冒识别

感冒是指病原体侵犯包括鼻咽喉等部位时出现的急性炎症反应，简称上感，是儿童的常见病，四季均可发病，但秋冬季节发病率较高。感冒分普通感冒和流行性感冒，病原体90%为病毒，具有一定的自限性。普通感冒症状以鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、发热等症状为主，部分患儿可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，流行性感冒则以高热及浑身酸痛的症状为主。随着病情的进展，部分患儿可能会继发细菌感染，引起中耳炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等，这时候就需要使用抗生素治疗了。

二 感冒护理

儿童感冒用药的治疗原则是能不用药就不用药，能口服不静点，三分靠治疗，七分靠护理。尽管两种类型的感冒诊断与症状不尽相同，护理手段却大同小异。

鼻塞流涕——生理盐水滴鼻或生理性海水鼻腔喷雾喷鼻，帮助保持鼻孔滋润、清洁鼻腔。

咳嗽——自我保护反应，有利于排痰，如感冒后咳嗽不影响食欲、睡眠及日常活动，可以不用药，平时用空掌从下往上拍背帮助排痰；平时多喂水，将宝宝床头垫高到30°左右；时常开窗通风保持空气清新，利用加湿器使室内湿度保持在40%-50%。

发热——体温低于38.5℃，首选物理降温：洗温水澡或者温湿毛巾擦身体，尤其是额头、颈部、腋下及四肢等，另外少量多次喂水；体温高于38.5℃，用退热药，最经典的两种：对乙酰氨基酚与布洛芬，首选前者，适用于3个月以上儿童，布洛芬适用于6个月以上儿童，作用较强，退热过程中可引起大量出汗，不适用于有脱水症状的患者；优先选择单一退烧药，但对于持续高烧不退患儿，可以考虑布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用，最小间隔时间2小时，但每个药物每天使用均不能超过4次。

三  如何预防

1、要想小儿安，三分饥和寒：不要让宝宝吃的过多，或者强迫宝宝进食，这样容易增加胃肠负担，引起积食感冒；平时不能给孩子穿太多衣服，坚持耐寒锻炼，比如冷水浴，用冷水洗手、洗脸、洗脚，冬季坚持户外活动，以宝宝不出现皮肤苍白或者起鸡皮疙瘩为准，提高人体对气温变化的适应能力，增强抵抗力。

2、保证孩子摄入足够水分：家长看护下可以提醒孩子多喝水，但是学校里孩子太多，老师也不会一一提醒，要从小养成多喝水的好习惯。

3、合理增减衣服：少着凉，知冷暖，天气寒冷时适当加衣，天气转暖时适当减衣，穿衣服以脖颈后背温暖为度，在大量运动出汗后不可立马脱衣服，从小养成良好的生活习惯。

4、定时开窗通风：冬季门窗紧闭，室内干热，病菌容易繁衍，增加呼吸道感染的几率，定时开窗通风可降低呼吸道感染的风险。

5、亲吻孩子前做清洁：成人抵抗力相对较强，接触致病菌后可能也不会生病，但儿童抵抗力低下，容易感染。因此家长在回家后应该先洗手、换衣服、用淡盐水漱口清理鼻腔及口腔后再接触孩子，尤其是小婴儿。

四 什么情况需立即去医院

1、小于3个月的宝宝出现任何生病的迹象，都应该去医院，尤其是发热、咳嗽；

2、感冒后脸色差，精神状态不好，或者呕吐、腹泻次数比较多的时候；

3、经家庭护理后病情不见好转，甚至出现进行性加重趋势，呼吸加快、剧烈咳嗽、呼吸困难等；

4、3月到3岁宝宝持续发热3天以上，或者宝宝精神状态欠佳、不吃不喝等；

5、任何年龄的宝宝出现高热时，腋下温度在39.5℃以上；

6、宝宝出现热性惊厥；

7、发热超过5天。

感冒彻底恢复需要1—2周左右的时间，期间尽量避免去人多密集的场所，尽量避免与生病孩子接触，多喝水、好好休息，相信很多孩子经过家长的精心护理，很快就可以康复。当然感冒还是重在预防，平时加强锻炼，增强孩子抵抗力，可能下次病毒大爆发时，孩子就不会中招啦。


来源：北京市第一中西医结合医院（东坝院区）

巨么

感冒抗过了，咳嗽老不好怎么办

近期流感大爆发，一拨又一拨的人都中招了。好不容易感冒症状缓解了，这咳嗽老不好，该怎么办呢？

流感引起的呼吸道感染及炎症多属中医的外感热证，经过清热、解毒、化痰或抗细菌、抗病毒治疗后感冒症状缓解，但一部分病人遗留慢性咳嗽，有的很长时间不愈，一个主要的原因：热邪伤阴、药物伤阳。这种慢性咳嗽主要分为以下两个病机，患者需要根据自己的症状来分辨，当然最好找中医大夫辨一下证。

热邪伤阴  余热未清

流感、上呼吸道感染经治疗后仍有余热，热邪灼伤阴液，导致肺阴不足，宣降失司，因而咳嗽。

症见：干咳、痰粘少，口渴，咽干，咽痛，小便黄，舌红苔少脉细数。

治法：清热养阴润肺止咳。

食疗：梨、荸荠、白萝卜等。

药疗：川贝枇杷露、枇杷止咳糖浆、念慈庵、麦冬、石斛、沙参泡水喝等。

阳气损伤  阴邪内伏

此类慢性咳嗽需要引起注意，是一大部分患者反复咳嗽难愈的主要原因。流感早期运用苦寒清热药物或抗生素、抗病毒药物，易损伤阳气，阴邪难除，潜伏肺内，影响肺的宣发肃降，引起咳嗽。

症见：干咳夜甚，畏寒背冷，乏力气短，动则汗出，咳嗽少痰，食欲差，舌淡暗苔薄白，脉细弱。

治法：温阳化饮宣肺止咳。

药疗：感冒系列方”宣肺止咳饮

如果患者咳嗽迁延难愈，建议到医院就诊并在医生指导下辨证用药。（中国中医科学院广安门医院主任医师齐文升 ）

信号

预防小儿感冒 中医教您几招

　　小儿感冒是最常见的儿童多发病之一，是以发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身酸痛等肺卫表证为主要临床表现的肺系外感疾病，俗称“伤风”，一年四季均可发生，以冬春季节及气候骤变时发病率较高。

　　中医药在防治小儿感冒方面具有独特的优势。我院儿科专家交您几招中医常见预防方法，助力宝宝健康，让宝妈安心。

　　中医认为，小儿感冒发生的病因以感受风邪为主。风为百病之长，常夹寒、热、暑、湿、燥邪及时邪疫毒等致病。若小儿正气不足，并遇气候变化、寒温交替、调护失宜等诱因，六淫之邪均可乘虚而入，发为感冒。感冒的病位在卫表，病机为外邪犯表，卫阳被遏，肺卫失宣。

　　预防小儿感冒需要让孩子们经常户外活动、晒太阳、适当锻炼，清淡饮食，随气候变化及时增减衣物。此外，我们在家中还可以尝试以下常见中医药预防方法：

　　（一）防感香囊

　　常见配方：防风、藿香、白芷、薄荷等

　　《神农本草经百种录》记载：“香者气之正，正气盛则除邪辟秽也”。故可择取几种芳香类草药适量，装入透气性好的几层纱布或者自制漂亮的香包里，平时放在孩子玩耍及睡觉的场所或者佩戴在身上；通过口鼻黏膜、肌肤毛窍吸入，并随气血经脉的循行遍布全身，以气化气、以气易气，达到预防病毒邪气的作用。

　　（二）防感代茶饮

　　常见配方：芦根、白茅根、薏苡仁、山楂等

　　代茶饮发端于唐代，盛行于宋朝；草药代茶饮用量轻，宜频服，药性平和，无损胃气，且应用范围广泛。针对感冒病毒，可以选上述草药适量用大火烧开，煎出300~500毫升倒入保温杯中，让孩子小量频服，一天喝完。这样既补水、清热、消积又能辅助均匀的退热，具有防治感冒的双重作用；而且口感不错，易于孩子接受。

　　、（三）防感足浴

　　常见配方：川芎、石菖蒲、艾叶、葛根等

　　民间常用石菖蒲、艾叶等煮水给小孩泡脚，以达到防病、保健作用。草药足浴是通过温度和活血、祛风、通络等功效的草药作用于局部皮肤，利用皮肤的御邪、吸收、渗透、排泄等多种功能改善机体代谢、进行疾病的防治。辨证选取上述草药适量煮沸即可，需要注意的是足浴以微汗出为宜，且足浴结束后一定要避风，不要光脚丫，避免复感加重。

　　（四）防感手法

　　小儿推拿+穴位刺激

　　《理瀹骈文》曰：“凡病多从外入，故医有外治法”。小儿推拿的一些保健手法适合家长给孩子在家坚持操作，有助于增强机体的抗病能力、预防感冒，起到未病先防的作用；主要包括推三关、补肺经、按揉腹部及捏脊。穴位可以选取大椎穴、印堂穴、中脘穴、膏肓穴等，进行指腹按揉及揿针的温和、高频刺激，调整脏腑经络功能达到防治效果。（中国中医科学院广安门医院 ）