儿科医师带您了解疱疹性咽峡炎

佛性

　　"大夫孩子吃不了饭，嘴里长疱了！"一位带孩子来儿科就诊的妈妈焦急的说。

　　"您别急，我先看看嗓子......原来是疱疹性咽峡炎。"肖主任边安慰着小患者的母亲，边为孩子检查口腔情况，发现原来孩子是患了疱疹性咽峡炎。

　　那什么是疱疹性咽峡炎呢？

　　它是由肠道病毒引起的，以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的急性传染性咽峡炎。它是手足口病的近亲，二者之间有很多相似之处。

　　每年的4-7月是疱疹性咽峡炎的发病高峰，10-12月是发病次高峰。5岁以下儿童最容易感染，免疫力越差，平时越容易生病的孩子越容易被感染，相对来说平时药吃太多，厌食挑食的孩子更容易被传染。而6个月以内的婴儿很少出现，因为它们有来自母亲的抗体。

　　它是怎么传播的呢？

　　它是肠道病毒，主要经过粪-口传播，当然也可以通过唾液传播，接触患病的孩子或被病毒感染的玩具、餐具、食物，然后手摸眼睛、鼻子、嘴也会传播。所以洗手真的很重要。

　　感染疱疹性咽峡炎有什么症状？

　　感染疱疹性咽峡炎潜伏期为2～4天。常急剧发热，热多为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥。热程大都2～4天。年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。

　　典型症状出现在咽部。表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现少则1～2个，多达10余个的直径1～2mm灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。

　　病程一般为4～6天，偶有延至2周者。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。

　　怎么预防疱疹性咽峡炎呢？

　　一要保持居室温度、湿度适宜，注意开窗通风，保持空气流通，是防治疱疹性咽峡炎的有效措施。

　　二要注意劳逸结合，不宜太过劳累，防止受凉。如身体不适应卧床休息。

　　三要注意饮食调养。对于饮食要进行调整，以清淡易消化为主，再辅助一些清爽去火，多汁的食品摄入，禁食辛辣刺激性的食物。

　　四要睡觉前，早餐后养成漱口，刷牙的好习惯，保持口腔清洁，对预防疱疹性咽峡炎有帮助。（北京中医医院怀柔医院 ）

娃爸

疱疹性咽峡炎——疾病预防开学第一课

　　开学意味着开端与开始，也寓意着开启与开创。在全民预防新冠的大背景下，我们也不能忽视其他容易在幼儿园、小学中常见的疾病。开学第一课，一起来看看“疱疹性咽峡炎”的十问十答！

　　问题一：疱疹性咽峡炎会发热吗？

　　答：会。潜伏期2-4天后，突起发热及咽痛，热程大多2-4天。但临床见到少数可不发热。

　　问题二：疱疹性咽峡炎是手足口病吗？

　　答：虽然都有口腔疱疹的症状，但手足口病还会在手、足以及臀部出现疱疹，而疱疹性咽峡炎没有这些症状。

　　问题三：疱疹样咽峡炎需要吃抗生素吗？

　　答：疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的，不需要吃抗生素。但混合细菌感染需要加用抗生素。所以，查血常规很重要！

　　问题四：疱疹性咽峡炎会犯很多次吗？

　　答：疱疹性咽峡炎可由不同病毒及其亚型引起，同一患儿可重复多次发生本病。

　　问题五：疱疹性咽峡炎能上幼儿园吗？

　　答：如果患了疱疹性咽峡炎，发热期间不可以上学，热退3天后，无其他合并症者，可以恢复上学。

　　问题六：疱疹性咽峡炎几天能好？

　　答：一般4-6天，偶有延至2周者。

　　问题七：疱疹性咽峡炎通过什么途径感染呢？

　　答：病毒可通过呼吸道飞沫、共用玩具、餐具、毛巾等传染。

　　问题八：成年人会得疱疹性咽峡炎吗？

　　答：会，但一般症状较轻，或为无症状的隐性感染。

　　问题九：孩子也没出门，怎么就得了疱疹性咽峡炎？

　　答：大人可携带病毒导致感染，所以要注意卫生勤洗手噢！

　　问题十：一起玩的小朋友得了疱疹性咽峡炎，我们怎么预防？

　　答：可以用金银花10克、荷叶5克，加水煎药汁漱口；或者金银花12克、白菊花6克、板蓝根9克、竹叶6克，水煎服，每日1剂，少量频服。（北京中医药大学东方医院 ）