高龄准妈如何科学做好风险预防和健康管理

想搏

医学上我们通常把预产期年龄到35岁的孕妇称为高龄孕妇，目前确实高龄孕妇是越来越多了，相比较年轻的女性来说，高龄的准妈妈们在整个孕期会面临更多的妊娠合并症和并发症，比如像妊娠期糖尿病，或者胎儿染色体异常等等。总的来说，高龄准妈妈们不用特别担心，只要科学做好全程健康管理，都可以实现优生优育。同时，为了尽量降低风险，我们也提醒要做好以下四个方向的注意。

一是要注意生育间隔。一般来说，前一胎如果是顺产的女性，建议间隔18个月以后再怀孕比较好，给身体比较充分的恢复时间。如果前一胎是剖宫产，最好建议间隔2年以后再怀孕，因为这个时间子宫瘢痕和弹性恢复状态比较好，能降低孕期子宫破裂的风险。但是由于种种原因，没有达到上述生育间隔的时候，大家也不用特别焦虑或恐慌，不是说间隔不够就一定会出问题。这个时候只要尽早到医院，让医生给子宫做一些科学评估，孕期做好严密的监测就可以，不用因为这个事情就盲目终止妊娠。

二是要做到科学备孕。这点对高龄孕妈妈来说尤其重要。和年轻妈妈相比，高龄女性身体机能会有所下降，为了顺利度过孕期，在怀孕前就要做更充分的准备。建议提前3到6个月到医疗机构进行孕前检查，全面评估内分泌、肝肾功能、血糖血脂、营养、体重等关键指标，同时也要适当控制体重，对基础疾病提前进行干预和管理。也是建议规范补充叶酸、复合维生素，避免辐射、化学物质等等这些高危致畸因素，以良好的身心状态科学备孕、优生优育。

三是要规范进行产检。对于二胎、三胎妈妈，不能因为有过生育经验的就忽视产检。对于这些高龄的准妈妈来说，除了常规的产检项目，我们还是要遵从医生的建议，主动在适当时期接受产前诊断和遗传咨询，来排查胎儿染色体异常的情况；也要严格完成胎儿系统超声检查，动态监测胎儿生长发育；常态化监测血压、血糖、尿蛋白等核心指标，尽早发现我们孕期有没有妊娠合并症和并发症，及时干预。在日常生活中，我们要留意身体一些异常信号，比如有腹痛、出血或者头晕胸闷等等不舒服，也要及时到医疗机构进行就诊。

四是要做好产后康复工作。高龄妈妈的身体代谢能力和组织修复能力还是有所下降的，产后更容易出现一些子宫恢复比较慢，包括盆底肌的松弛还有一些情绪的问题，所以说产后康复还是非常重要的，要遵从医生的建议，完成42天产后随访。同时，要进行盆底肌的评估，进行针对性的康复训练，循序渐进地恢复体能。同时还要关注情绪问题，家人也要多分担育儿的压力。如果一个产妇产后持续出现情绪压力比较大的情况，还是要及时去寻求一些专业帮助的。只要科学干预，即使是高龄产妇，也能够顺利恢复。(中国医学科学院北京协和医院主任医师 蒋宇林)