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中国疾病预防控制中心网站2023-12-22所刊《Lancet子刊刚刚出炉!最新中国癌症疾病负担报告:肺癌、肝癌和胃癌仍是前三位死因》载:自2010年以来,癌症一直是中国的主要死亡原因,发病率、死亡率和负担都在增加。2023年12月,中国疾病预防控制中心殷鹏团队(齐金蕾及李梦龙为共同第一作者)在Lancet Pub1ic Health(IF=50)在线发表题 "National and subnational trends in cancer burden in China, 2005-20: an analysis of national mortality survei11ance data”的研究论文,该研究评估了2005年至2020年中国国家和地方癌症负担的变化。该研究估计,2020年中国癌症相关死亡人数239.78万,相比2005年增加了21.6%,其造成的早死疾病负担为5659.90万人年,增加了5.0%。2020年我国男性前五位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌,死亡率分别为75.05/10万,38.31/10万,27.84/10万,18.18/10万和14.63/10万女性前五位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌。
全球恶性肿瘤统计报告显示:2020年全球乳腺癌新发病例约为。2022年,我226万例,其中女性乳腺癌患者死亡约68.5万例,2022年我国乳腺癌死亡7.5万例,约占我国恶性肿瘤死亡的2.9%
乳腺癌是是发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤,为目前世界上女性的第一大癌症,发病率位居女性恶性肿瘤的首位,死亡率位居女性恶性肿瘤第五位。
01 乳腺癌的“4大真凶”
✎ 遗传:流行病学调查资料表明,乳腺癌发病存在家族聚集现象,15%~20%乳腺癌患者具有乳腺癌家族史。其中,遗传性乳腺癌女性患者占所有乳腺癌的5%~10%。
✎ 肥胖:中心性肥胖与内脏脂肪组织含量高有关,由于能量摄入过多和脂肪堆积增加,脂肪细胞的形态随之发生变化,从而促进乳腺环境炎症反应。而且,肥胖伴代谢紊乱的人患乳腺癌的风险最高。
✎ 不良习惯:吸烟和喝酒是常见的2个危险因素。
☞每天摄入10g酒精可使乳腺癌发病风险增加5%。
☞与不吸烟的人相比,正在吸烟人群乳腺癌发病率增加1.24倍,有吸烟史人群增加1.13倍。
✎ 月经生育因素:女性月经初潮早(<12岁),绝经晚(>50岁) 以及经期长(>35年)是公认的乳腺癌发病危险因素;初潮年龄每推迟1年,乳腺癌发病风险下降5%;而绝经年龄每推迟1年,罹患乳腺癌的风险增加3%。
早期乳腺癌不易察觉,多在中期和晚期出现相关症状,一旦发现,要及时就医检查。
02 有这5种症状,或是癌症信号
✎ 乳腺肿块:80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。这类肿块一般发生在单侧乳房、质地较硬、边缘不规则、表面不光滑,多数人没有痛感,少数人有隐痛或刺痛的感觉。
✎ 乳头溢液:在非妊娠期间乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或在停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,都属于乳头溢液。
✎ 皮肤改变:乳腺癌引起皮肤改变可出现:
☞酒窝征:肿瘤侵犯乳房悬韧带后与皮肤粘连,出现酒窝征。
☞橘皮样改变:癌细胞阻塞了真皮淋巴管,会出现橘皮样改变。
✎ 乳头、乳晕异常:主要表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,甚至乳头回缩。这种叫做乳腺佩吉特病,是一种湿疹样乳腺癌。
✎ 腋窝淋巴结肿大:隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块,常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。其中初期时可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动;而晚期时可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
03 做好这2步,远离乳腺癌
✎ 定期筛查——乳腺癌检查(来源:中国抗癌协会2024年版乳腺癌诊治指南与规范)
20~39岁:不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。
40~70岁:(1)适合机会性筛查和群体筛查;(2)每1~2年进行1次乳腺X线检查,对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合。
70岁以上:(1)适合机会性筛查;(2)每1~2年进行1次乳腺X线检查。
✎ 适当运动:一篇针对38项前瞻性研究的Meta分析提示,与缺乏体育锻炼的女性相比,积极进行体育锻炼的女性乳腺癌发病风险下降12%。建议有规律地保持适量的运动,维持健康体重,避免肥胖或超重。
写在最后,提醒一下大家:烟酒能不碰尽量不碰另外,也要尽量保持心情愉悦哦!(广东省疾病预防控制中心)
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